Antral Gastritis oleh A.Griguolo

keluasan

Antral gastritis adalah keradangan dinding dalaman bahagian tertentu perut, yang dipanggil antrum gastrik atau antrum pyloric.

Menimbulkan fenomena gastritis antral adalah melemahkan lapisan mukus, yang meliputi permukaan dalaman antrum gastrik, dan tindakan erosif serentak permukaan yang disebutkan di atas, yang diberikan oleh jus asid yang diperlukan untuk proses pencernaan.

Antara punca utama gastritis antral (dan pergolakan yang disebutkan di atas), terdapat: jangkitan yang dikekalkan oleh Helicobacter pylori, penyalahgunaan dadah biasa seperti NSAID, penyalahgunaan bahan alkohol dan tekanan psikofis yang berlebihan.

Untuk mengubati keadaan seperti gastritis antral, penyiasatan diagnostik yang tepat adalah penting, yang akan membawa kepada pencetus sebab-sebab pencetus.

Kajian ringkas mengenai istilah gastritis

Dalam perubatan, "gastritis" adalah perkataan yang menunjukkan keradangan dinding dalaman perut.

Juga dikenali sebagai mukosa perut dalaman, dinding dalaman perut adalah kompleks lapisan sel yang diberikan kepada:

Pengeluaran jus pencernaan berasid, yang diperlukan untuk proses pencernaan;
Rembesan mukus yang dimaksudkan untuk melindungi perut dari jus pencernaan berasid yang disebutkan di atas;
Pengeluaran hormon gastrin .

Lapisan selular yang membentuk dinding dalaman perut	ciri-ciri
Lapisan epitel	ia adalah lapisan paling cetek (oleh itu secara langsung dengan lendir perut). Ia merembeskan lendir pelindung.
Lamina propria	adalah lapisan tengah. Ia mempunyai rangkaian kelenjar yang padat, yang bertanggungjawab untuk menghasilkan jus pencernaan berasid.
Muscolaris mucosae	adalah lapisan terdalam. Ia mengandungi sel-sel otot, yang menjamin perut keupayaan untuk memindahkan makanan ke arah usus dan meneruskan proses pencernaan.

Apakah Antral Gastritis?

Antral gastritis adalah keradangan dinding dalaman bahagian perut yang dipanggil antrum gastrik atau, lebih mudah, antrum .

Untuk memahami: apakah antrum gastrik?

Untuk mengetahui sepenuhnya apa gastritis antral dan mengapa akibatnya adalah gejala, perlu mengkaji semula anatomi perut secara ringkas dan memberikan pembaca dengan ringkas mengenai antrum gastrik.

Berikutan esofagus dan sebelum usus, perut adalah organ yang sama dalam sistem pencernaan, di mana makanan yang dimakan di peringkat mulut dikumpulkan dan di mana pencernaan protein dan karbohidrat berlaku;
Menurut penerangan anatomi yang paling klasik, perut boleh dibahagikan kepada 4 bahagian besar, iaitu: cardia, fundus, badan dan pilorus .
Cardia sesuai dengan injap yang menghubungkan perut ke esofagus; bahagian bawah adalah bahagian kiri atas perut, di sebelah kanannya adalah kadias yang disebutkan di atas; badan adalah bahagian terbesar perut, dengan lanjutan segera di bawah bahagian bawah; Akhirnya, pilorus adalah bahagian terminal perut, didahului oleh tubuh yang disebutkan di atas dan termasuk injap homonim yang mengawal selera makanan ke arah usus;

Dalam gambaran anatomi seperti yang digambarkan di atas, antrum gastrik mewakili bahagian awal pilylus, segera sebelum bahagian yang dipanggil saluran pyloric dan injap homonim.
Juga dikenal sebagai gua pyloric, antrum gastrik dicirikan oleh menjadi sebahagian besar dari pilylus dan sebagai terutamanya kaya dengan sel penghasil mukus dan gastrin.

Berdasarkan apa yang baru saja dinyatakan, gastritis antral adalah keradangan pada bahagian awal gastrik pylorus, satu bahagian yang berlaku pada "bawah" gastrik dan termasuk sebilangan besar sel penghasil mukus dan gastrin.

punca

Keradangan yang mencirikan gastritis antral adalah hasil gabungan dua proses: lapisan lendir yang lemah atau lebih lemah yang bertanggungjawab untuk melindungi dinding dalaman antrum gastrik dan tindakan menghakis bahawa jus pencernaan berasid mempunyai terhadap bahagian dinding perut hanya disebut.

Dengan kata lain, gastritis antral adalah akibat dari kerosakan yang menjejaskan pencernaan jus perut menyebabkan mukosa dalaman antrum pyloric, apabila yang terakhir kehilangan beberapa lapisan pelindung pelindungnya.

Faktor Penyebab dan Risiko Gastrik Antral

Beberapa faktor boleh melemahkan lapisan lendir pelindung antrum gastrik dan akibatnya menyebabkan / menggalakkan gastritis antral; Khususnya, antara faktor-faktor penyebab / risiko gastritis antral, terdapat:

Jangkitan yang disokong oleh Helicobacter pylori . Helicobacter pylori adalah bakteria yang biasanya terdapat di dalam perut (ia mempunyai persekitaran asid yang sangat baik) dan tidak mempunyai kesan kesihatan. Walau bagaimanapun, jika pertahanan imun badan manusia kehilangan keberkesanannya, mikro-organisma ini bebas untuk berkembang tanpa terkawal dan menjajah hosnya, menyebabkan jangkitan.
Dorong oleh merokok dan tekanan psikofisika yang tinggi, jangkitan Helicobacter pylori sangat mungkin faktor penyebab utama gastritis antral;
Penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan dan tidak wajar, seperti NSAIDs (contohnya aspirin, ibuprofen, naproxen, dll), kemoterapi dan colchicine .
Penyalahgunaan alkohol berpanjangan ;
Diet dengan kesan yang tidak diingini untuk meningkatkan keasidan perut . Makanan sedemikian umumnya terdiri daripada penggunaan berlebihan: lemak, minyak yang tertumpu kepada memasak, buah sitrus dan kopi;
Beberapa jangkitan virus, seperti jangkitan sitomegalovirus dan AIDS ;
Sesetengah jangkitan kulat, seperti candidiasis (atau candidiasis ), histoplasmosis atau zygomycosis ;
Sesetengah jangkitan parasit (atau parasit ), seperti anisakiasis ;
Sejarah radioterapi yang lalu untuk rawatan tumor;
Tekanan yang sangat kuat . Keadaan yang menegaskan ke arah menarik gastritis antral adalah, hanya untuk menyebut beberapa contoh, pembedahan utama, penyakit kronik dan kecederaan serius.
Bentuk gastritis antral yang terhasil daripada tekanan adalah contoh gastritis saraf ;
Refluks hempedu . Refluks empedu adalah peningkatan hempedu dari duodenum ke perut dan, dalam kes-kes yang paling parah, juga kepada kerongkongan;
Penyakit autoimmune saluran gastrousus, seperti penyakit Crohn atau anemia yang merosakkan . Penyakit autoimun adalah keadaan yang mengerikan yang disifatkan oleh tindak balas yang tidak dibalas dan tidak wajar sistem imun (dalam individu dengan penyakit autoimun, komponen sistem imun menyerang tisu dan organ yang sihat dengan sempurna, menyebabkan kerosakan yang sangat serius);
Keracunan makanan .

Jenis-jenis Antral Gastritis

Terdapat dua bentuk gastritis antral: bentuk yang kurang teruk, yang disebut gastritis antral cetek (atau gastritis antral tidak erosif ), dan bentuk yang lebih parah, yang disebut gastritis antral erosif .

ANTRAL SURFACE GASTRITIS (ATAU NON-EROSIF)

Gastritis antral cetek adalah bentuk gastritis antral yang kurang teruk ; Keadaan ini mewakili, sebenarnya, penderitaan terhad kepada sel-sel yang paling cetek epitel yang membentuk dinding dalaman antrum gastrik (ingat bahawa epitel yang disebutkan di atas adalah lapisan sel dalam hubungan langsung dengan lumen perut).

Gastritis antral dangkal yang agak luar biasa biasanya mengganggu hanya selepas makan.

Adakah anda tahu bahawa ...

Sebagai tambahan kepada gastritis antral tidak erosif, gastritis antral dangkal juga dikenali sebagai gastritis antral catarrhal dan gastritis antral sederhana.

ERASIVE ANTRAL GASTRITIS

Antral gastritis erosif adalah bentuk gastritis antral yang paling teruk ; disebabkan oleh kehadirannya, sebenarnya, adalah mungkin untuk memerhatikan luka-luka seperti luka (ulser) pada dinding dalaman antrum gastrik serta pengurangan angka yang konsisten dalam kelenjar yang bertanggungjawab untuk menghasilkan jus pencernaan pencernaan.

Gastritis antral erosif adalah keadaan klinikal yang halus dan oleh itu memerlukan rawatan yang sesuai.

Adakah anda tahu bahawa ...

Kebanyakan kes gastritis antral erosif disebabkan oleh jangkitan Helicobacter pylori .

Gejala dan Komplikasi

Tanda-tanda dan tanda-tanda gastritis antral adalah:

Masalah pencernaan (atau pencernaan yang buruk ). Ia adalah manifestasi yang paling khas dari gastritis antral.
Kehadirannya adalah hasil dari gangguan yang tidak dapat dielakkan yang menyebabkan keradangan terhadap proses pencernaan pada tahap gastrik dan mengosongkan perut;
Heartburn . Untuk mengetengahkan gejala ini adalah kesakitan setempat di bahagian atas abdomen (sakit epigastrik atau sakit perut), yang intensitinya berbeza dari pesakit ke pesakit.
Di dasar pedih ulu hati terdapat peningkatan yang ketara dalam tahap keasidan gastrik (atau keasidan perut);

Mual, muntah dan menurunkan selera makan . Ini adalah tiga gejala klasik yang mengiringi senak; oleh itu, mereka mewakili tiga gangguan biasa gastritis antral.
Antara manifestasi ini terdapat hubungan rapat berikut: mual mencetuskan muntah dan muntah menginduksi nafsu makan yang menurun;
Perut kembung dan kembung perut dan / atau berat perut . Perut kembung perut dan rasa bengkak / berat badan bergantung sekali lagi pada proses pencernaan yang buruk; pencernaan yang buruk, pada hakikatnya menyebabkan penyebaran makanan ke usus yang dicerna hanya sebahagiannya dan ini menyebabkan penapaiannya (yang bertanggungjawab untuk kembung perut dan perut kembung / berat);
Keadaan umum dan rasa lemah . Ini adalah akibat langsung daripada gejala sebelumnya.

Gejala lain dari Antral Gastritis

Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada gangguan yang baru disebutkan, gastritis antral juga boleh menyebabkan: kerengsaan, hipotensi, perubahan dalam irama jantung, pucat dan sensasi aneh pembengkakan / pembakaran lidah.

Komplikasi Antral Gastritis

Dalam kes yang paling teruk atau jika tiada rawatan yang mencukupi, gastritis antral boleh merosot ke titik menyebabkan pembentukan ulser perforasi peptik ; Dalam bidang perubatan, ulser peptik menindik adalah ungkapan yang menunjukkan luka mukosa pencernaan yang telah mencapai begitu mendalam sehingga ia telah menjejaskan integriti saluran darah yang mendasari dan menyebabkan kehilangan darah ( pendarahan gastrointestinal ).

Manifestasi klasik dari ulser peptik perforating adalah: sakit berterusan di abdomen, najis hitam akibat kehadiran darah, kehilangan darah dari rektum dan muntah dengan darah ( hematemesis ).

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Seorang individu perlu menghubungi doktor apabila mereka mengalami gejala yang disenaraikan di atas selama lebih dari seminggu.

Dalam kes-kes komplikasi, adalah amalan yang baik untuk pergi ke pusat perubatan terdekat terdekat dan menjalani semua rawatan yang disediakan.

diagnosis

Pada amnya, proses penyiasatan yang diperlukan untuk diagnosis gastritis antral dan punca-puncanya bermula dengan peperiksaan fizikal yang tepat dan sejarah perubatan yang teliti. Oleh itu, ia berterusan dengan ujian untuk mengesan Helicobacter pylori (kerana ia adalah penyebab / faktor utama yang memihak kepada keadaan yang berkenaan), ujian darah dan ujian najis . Akhirnya, ia berakhir dengan endoskopi .

Dalam keadaan ragu-ragu dan apabila perlu untuk mengkaji keadaan lebih lanjut, doktor boleh menetapkan, sebagai tambahan kepada ujian sebelumnya, juga pelaksanaan radiografi saluran pencernaan dengan agen kontras barium sulfat .

Kenapa diagnosis yang tepat dan penemuan pemicu penting?

Diagnosis yang tepat terhadap gastritis antral dan mengenal pasti faktor-faktor yang menyebabkannya menjadi asas kepada perancangan terapi yang paling mencukupi dan berkesan.

terapi

Amalannya ialah rawatan gastritis antral termasuk terapi yang memberi tumpuan kepada merawat faktor / faktor yang memihak kepada keadaan ( terapi kausal ), terapi simtomatik semata-mata farmakologi dan, akhirnya, penggunaan pelan diet yang bertujuan untuk mengandungi pengeluaran daripada jus asid pencernaan dari mukosa gastrik (kerana pengeluaran ini akan membawa kepada gejala-gejala yang semakin buruk).

Terapi sebab

Terapi kausal bervariasi mengikut apa yang telah dikenalpasti oleh doktor sebagai faktor pemicu gastritis antral; Oleh itu, terapi penyebab, berbeza dari pesakit hingga pesakit.

Jika dari siasatan diagnostik ia muncul bahawa gastritis antral adalah disebabkan oleh NSAIDs penggunaan sembrono, terapi kausal akan meramalkan penghapusan segera pengambilan ubat-ubatan tersebut.

Jika gastritis antral berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori, terapi kausal akan terdiri daripada rawatan antibiotik khusus terhadap patogen yang disebutkan di atas.

Terapi gejala farmakologi

Ubat untuk rawatan gejala gastritis antral adalah ubat-ubatan untuk kawalan dan batasan keasidan lambung.

Khususnya, ubat-ubatan ini terdiri daripada:

Antacids . Mereka berguna dalam menanam keasidan gastrik dan mengurangkan kelaparan pedih ulu hati, akibat pencernaan yang buruk.
Selalunya, doktor mengaitkan mereka dengan dua kategori farmakologi berikut.
Contoh-contoh antacid yang digunakan secara klasik dengan adanya gastritis antral adalah: hidrat magnesium dan aluminium hidroksida.
Anti-H2 (atau antagonis H2-reseptor ). Mereka mempunyai kesan mengurangkan pengeluaran jus pencernaan asid dari perut.
Anti-H2 yang biasa digunakan dalam konteks gastritis antral adalah ranitidine.
Pam perencat Proton ( IPP ). Mereka bertindak dengan cara yang sama dengan anti-H2, oleh itu mereka mengurangkan pengeluaran rembesan asid di dalam perut.
IPP klasik yang dikendalikan semasa pengurusan gastritis antral adalah omeprazole dan lansoprazole.

Pelan Pemakanan yang Disyorkan

Di hadapan gastritis antral, makanan yang harus dihindari adalah: makanan goreng (kerana ia mengandungi peratusan tinggi lemak), makanan berlemak, jus sitrus, kopi dan roh; makanan yang disyorkan adalah: semua sayur-sayuran, buah-buahan (kecuali buah-buahan sitrus, sudah tentu), produk makanan rendah lemak, daging tanpa lemak (misalnya ayam atau ayam belanda), pasta dan beras (NB: pasta dan beras disediakan, tentu saja, dengan cara "ringan").

Dalam konteks gastritis antral, kawalan berhati-hati diet boleh mempunyai kesan yang tidak dijangka yang bermanfaat.

prognosis

Prognosis dalam kes gastritis antral bergantung kepada:

Ketepatan faktor pencetus . Gastritis antral yang disebabkan oleh sebab mudah dirawat akan mempunyai prognosis yang lebih baik daripada gastritis antral yang disebabkan oleh sebab yang sukar dikawal.
Ketepatan waktu yang mana rawatan itu bermula . Gastritis antral tertakluk kepada rawatan pada permulaan adalah kurang berkemungkinan untuk menimbulkan komplikasi dan / atau kronik (gastritis kronik).

pencegahan

Elakkan pengambilan makanan yang merangsang pengeluaran jus pencernaan berasid, mengehadkan penggunaan alkohol, mengambil NSAIDs hanya apabila sangat diperlukan dan belajar mengawal tekanan adalah petunjuk perubatan utama, apabila topik perbincangan adalah pencegahan gastritis antral.