Istilah dischezia mengenalpasti bentuk sembelit primitif, di mana pengusiran najis adalah sukar disebabkan oleh perubahan fungsional atau morfologi rektum. Dengan tidak adanya gangguan lain, oleh itu motilitas bahagian atas kolon adalah normal dan transit najis diperlahankan hanya pada tahap rektum.
Dyschezia dari punca fungsi
Dengan tidak adanya perubahan anatomi atau penyakit mendasar, dyschezia sering disebabkan oleh gaya hidup yang salah. Khususnya, kelemahan otot perut dan lantai panggul - akibat kesabaran, yang diperburuk oleh kehamilan dan penuaan - menjejaskan kecekapan akhbar perut walaupun semasa buang air besar. Jika ini dikaitkan dengan tabiat menangguhkan pembiakan, pengumpulan najis dalam ampul rektum secara beransur-ansur cenderung melemahkannya, menjadikannya kurang sensitif terhadap rangsangan yang berasal dari keadaan distensi temboknya. Akibatnya, semakin banyak najis diperlukan untuk melonggarkan ampul dan menimbulkan rangsangan pembasmian air.
Di antara otot yang kelemahan atau kekurangan koordinasi boleh menyebabkan dyskidia, kita mengingati otot pubertas-rektal, yang terlibat dalam sindrom pubo-rektal yang disebut. Sekiranya otot ini berkontraksi semasa buang air besar dan bukannya berehat, terdapat peningkatan yang mendadak dalam sudut dubur-dubur yang mencetuskan masalah yang membuang air besar.
Dyschezia daripada sebab-sebab patologi atau iatrogenik
Dyschezia juga boleh bergantung kepada rasa sakit yang menyakitkan dari dubur (fissures, anism), yang menyebabkan pesakit untuk menangguhkan pembuangan air disebabkan oleh rasa sakit ia membangkitkan.
Penyebab lain diskozia termasuk endometriosis, rektokel, prolaps rektum, cystocele, colpocele (pada wanita) dan penyakit Parkinson.
Penyalahgunaan dadah kronik boleh menggalakkan otot-otot yang terlibat dalam pembiakan.
Gejala bersekutu
Di hadapan dischezia defecation adalah menyakitkan dan terdapat persepsi badan asing di rektum.
Perencatan secara sukarela pembasmian, yang disebabkan oleh kesakitan, memberi makan lingkaran setan, di mana pesakit boleh kehilangan keupayaan semulajadi untuk mengikat beberapa otot dan melepaskan yang lain (pemisahan lantai panggul) semasa perbuatan penembakan.
komplikasi
Sembelit kronik menjejaskan mukosa rektum dan boleh merosakkannya, menyebabkan ulser yang dipanggil rektum. Luka boleh membawa kepada rectorrhage dan mucorrhea, atau kehilangan darah dari rektum dan / atau lendir dari dubur.
Kelemahan otot dan ligamen yang menyokong rektum dalam kedudukan semulajadi dapat menentukan prolaps, yaitu, keluar dari dubur.
diagnosis
Manometri anorektal
Di dalam diagnosis sembelit disebabkan pembasmian buang air besar, manometri anorektal yang disebut sangat penting. Peperiksaan ini terdiri daripada pengenalan sensor kecil di kanal dubur dan sebahagian daripada ampul, disambungkan ke sistem berkomputer yang mencatatkan tekanan yang dikenakan pada dindingnya.
Dengan kerjasama pesakit, yang mesti mematuhi permintaan perubatan secara tepat, maka manometri anorektal mampu menilai kekuatan otot-otot yang terlibat dalam ketahanan ampulla rektum dan mereka yang bertanggung jawab untuk pemindahan fisiologi najis. Ia juga membolehkan untuk menilai bagaimana rektum bertindak balas kepada rangsangan evakuasi. Semua ini mungkin berkat inflasi dan deflasi belon yang dimasukkan ke dalam rektum dan disambungkan ke siasatan.
Ujian pengusiran belon
Doktor meletakkan belon di rektum pesakit, menaikkannya dengan 50cc udara. Kebencian dinding rektum harus mencetuskan rangsangan pembuangan air dan pengusiran belon yang sama. Sekiranya subjek tidak dapat mengusir belon, terdapat disfungsi lantai pelvis.
defecography
Lihat artikel berdedikasi.
rawatan
Sebagai tambahan kepada rawatan mana-mana sebab-sebab patologi yang mendasari, apa yang dipanggil pendidikan semula alvo adalah penting melalui biofedback atau pendidikan semula sphincter . Ini adalah satu siri latihan yang akan dilakukan di bawah pengawasan perubatan dan dengan bantuan peralatan berkomputer, yang membantu subjek mempelajari mekanisme pembuangan air dalam waktu nyata. Campurtangan bertujuan untuk melatih pesakit untuk mengikat otot-otot tertentu dan melepaskan orang lain semasa perbuatan buang air besar. Ia diamalkan dengan cara yang sama dengan manometri, kemudian memasukkan dalam ampulla rektum sebuah probe lateks yang dilengkapi dengan belon pada akhir.
Tujuan yang sama juga dilakukan oleh stimulasi elektro. Ia adalah satu bentuk gimnastik pasif, yang mendorong penguncupan gentian otot melalui arus elektrik yang sedikit digunakan melalui satu atau lebih elektrod yang dimasukkan ke dalam kanal dubur.
Amalan aktiviti fizikal biasa yang bersifat umum sememangnya berguna sekiranya berlaku ketidakharmonian. Ia juga boleh mendapat manfaat daripada pemakaian pelbagai makanan, kaya dengan air dan serat larut, dan hakikatnya mengikuti masa tertentu untuk pemindahan haiwan itu.
