Apakah enema yang jelas
Enema barium adalah pemeriksaan radiologi pada usus besar (kolon, sigma dan rektum). Untuk menjadikan kawasan ini kelihatan, perlu memperkenalkan agen kontras yang sesuai melalui dubur melalui rektum. Pesakit, bagi pihaknya, mesti berhati-hati menghormati beberapa petunjuk semasa pemeriksaan dan dalam tiga hari sebelum itu.
Kenapa ia berjalan
Enema barium adalah prosedur perubatan yang dilakukan untuk memeriksa dan mendiagnosis masalah usus besar. Aplikasinya, sebahagiannya terhad oleh kedatangan kolonoskopi, yang terdiri daripada penyiasatan terhadap gejala-gejala tertentu (pendarahan rektum, cirit-birit kronik, perubahan kepala, sakit perut), untuk diagnosis penyakit atau perubahan khusus, seperti stenosis, halangan usus, poliposis, perubahan dalam motilitas viskera, diverticulosis dan kanser kolon. Berbanding dengan barium enema, colonoscopy mempunyai kelebihan besar tidak menggunakan radiasi pengionan dan memberikan maklumat yang lebih tepat, kerana ia boleh dikaitkan dengan penyingkiran sejumlah kecil tisu yang tidak normal (biopsi). Walau bagaimanapun, ini adalah pemeriksaan yang lebih invasif.
Bagaimana ia dilakukan
Untuk menilai kesihatan kolon, ahli radiologi mempunyai dua teknik utama yang tersedia: enema barium konvensional dan enema barium double-contrast. Dalam kedua-dua kes, perlu memperkenalkan agen kontras radiopaque yang sesuai, secara amnya barium sulfat, melalui laluan rektum, kerana dalam ketiadaannya, imej radiografi tidak akan membenarkan apa-apa jenis diagnosis dibuat.
Tiub dilincirkan dengan baik kemudian dimasukkan ke dalam rektum dan sekali diletakkan, medium kontras dikeluarkan secara beransur-ansur. Operasi pengisian dapat difasilitasi oleh suntikan udara ke dalam belon kecil yang diletakkan di ujung probe tersebut, untuk memihak pengekalan barium di dalam kolon. Semuanya berlaku di bawah kawalan radioskopik oleh pakar. Sebelum memperkenalkan siasatan, sinar X pertama diambil untuk memastikan kolon itu dibersihkan dengan baik.
Pelbagai manuver pengisian menentukan rangsangan untuk pemindahan, kadang-kadang sengit, yang mesti dikawal hingga ke arah depan kakitangan. Sebaik sahaja ok diterima, enema boleh dipindahkan dan apabila usus dikosongkan, ia perlu menjalani x-sinaran selanjutnya. Keseluruhannya, peperiksaan umumnya diterima dengan baik dan hanya sedikit menjengkelkan.
Dalam kontras double barium enema, selepas pemindahan, udara ditiup ke dalam kolon untuk meregangkan dinding dan menghasilkan imej yang lebih baik, mampu menunjukkan perubahan yang sangat terbatas. Atas sebab ini enema barium kontras ganda pada umumnya lebih disukai daripada teknik konvensional.
Untuk memudahkan penglihatan usus dan mengurangkan ketidakselesaan, mereka kadang-kadang ditadbir dengan suntikan ubat antispasmodik.
Apa-apa pun teknik prosedur yang diterima pakai, peperiksaan memerlukan pelaksanaan sinar-X dalam kedudukan yang berbeza untuk memerhatikan pelbagai saluran usus.
tempoh
Tempoh enema barium sangat berubah dan bergantung kepada keadaan dan kolaborasi pesakit, serta jenis peralatan yang digunakan; Secara purata, peperiksaan mengambil masa 20 hingga 40 minit.
Sediakan untuk peperiksaan
Diet untuk enema barium
Penyediaan pesakit untuk enema barium bermula beberapa hari sebelum pemeriksaan, di mana ia disyorkan untuk mengamalkan diet yang rendah dalam sisa untuk menghapuskan sisa-sisa faecal pepejal dan cecair yang akan menghalang pemerhatian usus besar. Oleh itu, makanan, buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, roti, pasta, gula, wain, minuman keras dan makanan berlemak harus dikeluarkan. Daging panggang, ikan rebus, sup, beras dan telur rebus dibenarkan dan disyorkan. Hari sebelum peperiksaan, diet - terutamanya cecair ringan dan hampir eksklusif - akan ditambah dengan persiapan pencahar yang sesuai seperti yang ditetapkan oleh doktor.
kontra
Enema barium biasanya tidak dilakukan semasa kehamilan, sama ada atau disyaki, kerana X-ray boleh menyebabkan kerosakan pada bayi yang belum lahir. Jika anda mengalami penyakit jantung, diabetes, glaukoma atau alahan, adalah idea yang baik untuk memberitahu kakitangan sebelum peperiksaan. Mana-mana ubat yang diambil mestilah disampaikan sekurang-kurangnya satu minggu sebelum pelantikan.
Walaupun ia bukan prosedur berisiko tinggi, terdapat saat ini insufflation udara, kemungkinan jauh penembusan dinding usus, terutama di hadapan diverticula. Dalam kes ini, prosedur pembedahan tutup harus dilakukan. Pendarahan kecil mungkin berlaku semasa pemeriksaan, terutama pada pesakit yang mempunyai vaksin plexus haemorrhoidal.
Tiada preskripsi atau langkah berjaga-jaga yang perlu diperhatikan selepas melakukan enema barium. Sesetengah ubat, yang kadang-kadang ditadbir semasa peperiksaan, boleh menyebabkan beberapa masalah penglihatan sementara; dalam kes ini kami menasihati memandu. Pada siang hari sensasi rasa tidak selesa atau kenyang mungkin berterusan, yang menyelesaikan secara spontan dengan rehat dan seterusnya pemindahan, di mana barium sisa dihapuskan yang memberikan najis warna putih. Oleh kerana barium yang digunakan semasa enema barium boleh menyebabkan sembelit, pada hari-hari berikutnya adalah penting untuk mengambil banyak cecair; jika ini tidak mencukupi, doktor akhirnya boleh menetapkan julap.
Enema barium tidak boleh dan tidak boleh dilakukan dengan menggunakan medium kontras yang menyalak jika terdapat kecurigaan dari perforasi usus dan / atau pendarahan, kerana barium tidak diserap oleh badan dan oleh itu harus dihapuskan oleh pembedahan. Ia tidak disyorkan untuk digunakan walaupun di hadapan diverticulosis, kerana risiko penembusan yang lebih besar semasa pelaksanaan ujian. Dalam kes-kes ini, enema barium dilakukan dengan menggunakan medium kontras terhidrat, larut dan resorbable.
