Vena Porta: Apa itu?
Vena portal adalah batang vena besar yang mengumpul darah dari limpa dan bahagian subdiaphragmatic dari saluran pencernaan untuk menyampaikannya ke hati.
Vena portal berasal dari pertemuan kedua-dua vesel utama: vena mesenterik unggul dan vena splenik. Yang terakhir mengalirkan darah dari limpa dan, sedikit sebanyak, dari perut, duodenum dan pankreas. Kapal-katak usus kecil, separuh kanan usus besar, kepala pankreas dan perut berkumpul di vena mesenterik yang unggul.
Akar ketiga vein portal, vena mesenterik inferior, mengumpul darah yang berasal dari kolon kiri dan dari rektum. Vena ini umumnya mengalir ke dalam saluran terminal vena splenik; pada masa-masa lain ia bergabung terus ke urat portal di bahagian di mana dua cawangan utama berkumpul atau di bahagian terminal urat mesenterik yang unggul.
Lain-lain vesel kecil yang datang dari perut dan pundi hempedu juga mengalir ke vena portal.
Diambil bersama, kapal-kapal ini mengambil bahagian dalam sistem portal hepatik (sistem portal adalah, dengan definisi, peranti vena yang mengumpul sisa air dari satu atau lebih organ dan membawanya ke organ lain yang mana ia dibawa masuk ke dalam bulatan umum).
Lendir vena portal mempunyai garis pusat dalaman kira-kira satu sentimeter (8-12 mm) dan diseberang oleh satu liter darah per minit, kuantiti yang bersamaan dengan 70-80% daripada bekalan darah ke hati. Baki 20-30% dilindungi oleh arteri hepatic, yang membawa darah oksigen diambil secara langsung dari aorta; yang berasal dari organ-organ pencernaan, walaupun masih mengandungi peratusan oksigen yang adil, sebaliknya amat kaya dengan nutrien dan bahan lain yang diserap dalam usus.
Apabila hilum hepatic telah dicapai (fissure - titik penyisipan - dari mana saluran darah dan saraf diarahkan ke organ masuk dan keluar), vein portal membahagikan hampir ke T dalam dua cabang intrahepatik utama, ke kiri. Cawangan-cawangan ini pula berulang kali dipecahkan untuk memeluk setiap lobule hati tunggal. Juga bahagian arteri hepatik dengan urat membawa titik masuk dan cawangan padat di dalam organ; oleh itu dua daerah vaskular yang jelas terbentuk, satu di sebelah kanan dan satu di sebelah kiri. Darah yang berasal dari urat mesenterik yang unggul, kaya dengan produk pencernaan, berjalan terutamanya melalui cawangan kanan, manakala yang datang dari urat splenik terutama diarahkan ke kiri. Malah, dalam perjalanan singkat vena portal, aliran darah yang datang dari dua corong efferen utama (mesenteric dan splenic) berjaya menggabungkan hanya sebahagiannya.
Darah yang mengawal hepatosit kemudiannya dikumpulkan oleh venula hepatik terminal vena hepatic dan disampaikan ke vena cava inferior dan dari sini ke jantung.
Hipertensi portal
Untuk mengetahui lebih lanjut: Hipertensi Portal - Punca dan Gejala
Hipertensi portal sering disebabkan oleh sirosis hati dan hepatitis alkohol; dalam hal ini perubahan struktur hati menghalang aliran darah di dalamnya, meningkatkan tekanan darah di urat portal. Juga kehadiran halangan di dalam (vena portal trombosis) menentukan keputusan yang sama, sama seperti ketika halangan berada di hilir dan menghalang aliran keluar darah yang normal dari hati ke peredaran umum (contohnya untuk trombosis daripada urat hati atau kegagalan jantung kongestif).
Di hadapan hipertensi portal, badan cuba untuk mengimbangi penyumbatan peredaran dengan mengembangkan atau memperkuat lingkaran cagaran; jika halangan itu wujud dalam hati, akibatnya, sebahagian daripada bahan-bahan toksik yang biasanya tidak aktif oleh organ (kedua-dua endogen dan eksogen, seperti ubat oral) "melangkau" laluan hepatik dan mendapati diri mereka tidak berubah dalam peredarannya. Selain itu, terdapat fenomena penderitaan kapal di mana aliran darah yang lebih besar disampaikan kerana halangan, dengan munculnya luka-luka ke varices esophageal dan buasir, aspek patologi urat umbilik (caput medusae) dan pembesaran limpa. Di hadapan hipertensi portal, asites (pengumpulan cecair di peritoneum) juga biasa; terdapat juga pembesaran luar biasa limpa (splenomegaly) dan fenomena penderitaan di otak (hepatic encephalopathy) dan renal (hepatorenal syndrome).
