SELOKEN ® adalah ubat berdasarkan tepap metoprolol
KUMPULAN THERAPEUTIC: Beta-blockers
Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini
Petunjuk SELOKEN ® Metoprolol tartrate
SELOKEN ® ditunjukkan untuk rawatan hipertensi arteri, angina pectoris, infark miokard akut dan aritmia, kecuali bradyarrhythmias.
SELOKEN ® juga boleh digunakan sebagai sokongan terapeutik dalam hipertiroidisme.
Mekanisme tindakan SELOKEN ® Metoprolol tartrate
Metoprolol, bahan aktif yang terkandung dalam SELOKEN ® diambil secara lisan, dengan cepat dan sepenuhnya diserap pada tahap gastro-enterik, mencapai puncak plasma maksimumnya selepas kira-kira satu setengah jam, dengan kepekatan dibelahkan berbanding dengan jumlah dos yang diambil (untuk metabolisme penting pertama yang dialami oleh ubat).
Baki tindakan yang tersisa, pada konsentrasi terapeutik, selektif pada reseptor Beta 1 jantung, menghalang mereka dan mengurangkan pengaktifan yang disebabkan oleh katekolamin. Mekanisme biologi ini mengambil bentuk kesan negatif inotropik dan kronotropik, yang menjamin pengurangan kadar denyutan jantung, keamatan kontraksi miokardium dan secara umum kerja jantung. Andaian-andaian ini adalah asas tindakan terapeutik SELOKEN ® yang, selain menjamin pengurangan serangan angina, peraturan denyutan jantung, toleransi yang lebih baik untuk usaha fizikal dan perfusi koronari yang lebih baik, juga membolehkan pengurangan tekanan darah yang signifikan dalam kedua-dua kedudukan ortostatik dan klinostatik.
Selepas tindakannya, diberikan separuh hayat kira-kira 3/5 jam, metoprolol dihapuskan dalam bentuk hidroksilasi terutamanya melalui air kencing.
Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal
METOPROLOL DAN SIBUTRAMINE
Sibutramine adalah ubat tradisional yang digunakan dalam rawatan obesiti, tetapi sering dikaitkan dengan berdebar-debar dan hipertensi. Data menunjukkan bahawa pentadbiran metoprolol bersamaan dengan ketara boleh mengurangkan kejadian hipertensi dan palpitasi, meningkatkan pematuhan pesakit dengan rawatan.
2.METOPROLOL DALAM RAWATAN HIPERTENSION
Kajian ini, yang dilakukan pada hampir 22, 000 pesakit dengan hipertensi sederhana, menguji keberkesanan pengurusan 100 mg metoprolol harian selama empat minggu. Hasilnya, agak positif, menunjukkan bahawa dalam 85% kes penurunan tekanan purata diperhatikan dari 162/95 mmHg menjadi 148/87 mmHg, dengan toleransi yang sangat baik untuk sekitar 94% pesakit.
3.LIMITES BETABLOCCANTS NON-VASODILATING
Kesan antihipertensi dan kardioprotektan beta-blocker kardioselektif, bukan vasodilator, seperti metoprolol diketahui. Walaupun peranan terapeutik ini, bahan-bahan aktif ini tidak menjamin pengurangan ketara dalam ketebalan tunik intim dan sederhana, apalagi kesan vasoprotective. Juga untuk sebab ini, keperluan timbul untuk bereksperimen dengan beta-blocker generasi ketiga dalam amalan klinikal, yang sebagai tambahan kepada kesan yang dinyatakan di atas seolah-olah menjamin tindakan antioksidan penting yang diperlukan untuk perlindungan vaskular.
Kaedah penggunaan dan dos
SELOKEN ® 100 mg tablet metoprolol tartrat atau 200 mg metoprolol pelepasan yang berpanjangan: dalam rawatan hipertensi, dos yang disyorkan melibatkan penggunaan satu atau dua tablet 100 mg metrolrolol setiap hari. Dos yang tepat dan tempoh rawatan perlu ditetapkan oleh doktor berdasarkan keadaan physio-patologi pesakit dan tindak balasnya terhadap terapi.
Dalam rawatan aritmia jantung, angina pectoris dan infarct, dos harian yang dijangkakan berbeza dari satu hingga tiga tablet, dan adalah tugas doktor untuk menentukan dos berguna.
Penyediaan metoprolol yang disuntik adalah secara eksklusif berkaitan dengan hospital, dan harus diikuti dengan penyelenggaraan dilakukan dengan tablet.
SEBARANG KESIMPULAN, SEBELUM MELAKUKAN SELOKEN ® Metoprolol Tartrate - KEPERLUAN DAN PEMERIKSAAN DOKTOR ANDA adalah perlu.
Amaran SELOKEN ® Metoprolol tartrate
Memandangkan selektiviti yang tinggi kepada dos terapeutik yang biasa, dan lipophilicity sederhana yang menghalang SELOKEN ® daripada mencapai saluran pernafasan, adalah mungkin untuk memperluaskan penggunaannya kepada pesakit dengan penyakit saluran udara, tertakluk kepada terapi ubat beta 2 agonis.
Begitu juga, SELOKEN ® boleh digunakan pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung, asalkan mereka dirawat secukupnya sebelum dan semasa terapi.
Walaupun metoprolol adalah antagonis cardioselective dari reseptor Beta 1, adalah mungkin, walaupun minimally, bahan aktif mengganggu metabolisme glukosa, mengatasi beberapa tanda dan gejala hipoglikemia.
Perhatian khusus diperlukan sebelum pembedahan, kerana ubat-ubatan anestetik yang digunakan di bilik operasi dapat menonjolkan kesan inotropik negatif metoprolol, dan serius menjejaskan kesihatan pesakit. Oleh itu, ia adalah dinasihatkan supaya segera memberitahu pakar anestesiologi atau mengatur penggantungan terapi dalam masa yang berguna. Perlu diingatkan bahawa dalam hal penggantungan terapi, disarankan untuk menyediakan penurunan secara beransur-ansur dalam dos, untuk mengelakkan tindak balas reaktif, yang berpotensi berbahaya.
SELOKEN ® mengandungi laktosa, oleh itu ia boleh menyebabkan tindak balas sampingan dari minat gastrousus pada pesakit yang mengalami intoleransi kepada glukosa / galaktosa atau dari kekurangan enzim laktase.
Metoprolol nampaknya tidak mengganggu kemahiran memandu biasa dan penggunaan kenderaan bermotor.
PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN
Seperti ubat antihipertensi yang lain, walaupun tanpa kesusasteraan klinikal yang mencukupi, disarankan untuk mengelakkan pentadbiran metoprolol semasa kehamilan keseluruhan, untuk mengelakkan penampilan kesan hemodinamik dan kardiovaskular berbahaya untuk kesihatan janin.
Walaupun dos terapeutik SELOKEN ® tidak kelihatan untuk mencapai kepekatan metoprolol yang berbahaya kepada bayi yang baru lahir di ASI, adalah dinasihatkan untuk menggantungkan penyusuan susu semasa terapi dengan ubat ini.
interaksi
Metoprolol menjalani metabolisme lulus hepatic pertama, disokong oleh isoforms cytochrome P450; Oleh itu, molekul yang mampu berinteraksi dengan enzim ini dapat mengubah kepekatan normal metoprolol dan membuat tindak balas terapi tidak dapat diramalkan. Lebih tepat lagi, antiarrhythmics, antidepresan, antipsikotik, perencat COX-2, alkohol dan hydralazine dapat meningkatkan kepekatan metoprolol, sementara rifampisin dapat menurunkannya.
Penyekat saluran kalsium seperti verapamil atau diltiazem, dan antiarrhythmics boleh meningkatkan kesan negatif inotropik dan kronotropik, sementara pentadbiran bersamaan dengan glikosida digitalis boleh meningkatkan masa pengaliran atrioventricular dan menentukan bradikardia.
Pada pesakit yang menerima terapi hypoglycemic bersamaan, dos mungkin perlu diselaraskan, memandangkan kesan metoprolol pada metabolisme karbohidrat.
Contraindications SELOKEN ® Metoprolol tartrate
SELOKEN ® dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti kepada salah satu komponennya, dalam hal bradikardia, blok atrioventrikular gred tinggi, kegagalan jantung tidak responsif terhadap terapi digital atau tidak dirawat dengan sempurna, kejutan kardiogenik, dalam terapi dengan agonis beta reseptor, dan dalam kes kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang terjejas.
Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan
SELOKEN ® nampaknya dapat diterima dengan baik, walaupun terutamanya semasa fasa awal rawatan meningkatkan kejadian gangguan gastrousus, gangguan tidur, keletihan, keletihan, bradikardia dan ekstrem dingin.
Kurang kerap adalah kes-kes trombositopenia, hipotensi, bradikardia, granulositopenia, bronkospasme, pengurangan fungsi jantung dan tindakbalas hipersensitiviti, yang mana perlu untuk menggantung terapi. Walau bagaimanapun, penggantungan rawatan perlu dilakukan secara beransur-ansur, terutamanya pada pesakit yang mengalami penurunan fungsi jantung.
Nota
SELOKEN ® boleh dijual hanya di bawah preskripsi perubatan.
Penggunaan SELOKEN ® dalam atlet, jika tiada keperluan terapeutik, untuk mengurangkan tindak balas fisiologi terhadap tekanan dan gejala yang berkaitan (gegaran anggota badan, peningkatan tekanan darah, peningkatan ketegangan emosi, dll.) Adalah amalan DOPANT.
