Sakit di Ascella

keluasan

Kesakitan armpit adalah gejala yang sangat biasa, kehadirannya bergantung kepada keadaan yang lebih serius.

Mujurlah, dalam kebanyakan kes, gangguan umum ini berkaitan dengan masalah kesihatan penumpang atau, dalam mana-mana, mudah dirawat.

Antara sebab utama kesakitan axillary adalah: pembesaran nodus limfa axillary, hyperhidrosis, hydrosadenitis suppurative, beberapa jangkitan kulat atau bakteria, keletihan dan kecederaan pada otot dada atau lengan, psoriasis dan dermatitis hubungan yang merengsa.

Pengiktirafan, melalui penyelidikan diagnostik yang sesuai, penyebab kesakitan axillary adalah asas untuk perancangan rawatan yang paling sesuai.

Rujukan anatomi pendek axilla

Ketiak adalah kawasan tubuh manusia yang terletak di bawah sendi yang menghubungkan lengan ke batang; axilla sebenarnya adalah rongga, yang hasil daripada susunan tertentu: dinding dada, tulang dan otot bahu, dan bahagian proksimal anggota atas.

Antara kawasan anatomi yang paling panas di badan manusia, akilab adalah tapak transit banyak darah dan limfa, serta saraf penting (saraf median, saraf radial, saraf ulnar dan lain-lain); Lebih-lebih lagi, ia mempunyai lebih daripada 20 nodus limfa (tidak kelihatan pada sentuhan) dan mempunyai kepekatan folikel rambut dan kelenjar peluh yang tinggi.

Kajian saintifik telah menunjukkan bahawa rantau axillary (iaitu di mana aksila berada) menghasilkan dan mengeluarkan sebahagian besar bau ciri manusia; bau yang, antara lain, menurut kajian ilmiah yang sama, nampaknya mengandungi sejumlah besar feromon yang berkaitan dengan mengawan.

Apakah Ascella Pain?

Kesakitan Armpit adalah gejala yang meluas, yang mungkin juga berasal dari keadaan penting klinikal, hampir selalu disebabkan oleh masalah kesihatan ringan dan sifat sementara.

Juga dikenali sebagai nyeri axillary, sakit axillary adalah penyakit umum yang jarang berlaku untuk bertemu dengan orang yang tidak pernah mengalami sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya.

punca

Antara sebab yang mungkin menyebabkan sakit axillary, mereka berhak menyebut:

Pembesaran nodus limfa axillary;
hiperhidrosis;
Keletihan atau kecederaan yang menjejaskan otot yang berkaitan dengan kawasan axillary;
Dermatitis hubungan alahan dan dermatitis hubungan yang merengsa;
Psoriasis;
Jangkitan Herpes zoster ;
Sesetengah jangkitan bakteria (misalnya: erythrasma);
Sesetengah jangkitan kulat (contohnya: tigna corporis dan candida);
intertrigo itu;
Tumor ganas terletak pada batang dan metastasis mereka, limfoma dan leukemia;
Arteriopati periferal;
Hydrosadenite suppurative;
Folikulitis akut;
Jerawat axillary;
Lipoma di rantau axillary;
Nigricans Acanthosis ;
Abses Axillary;
Neuropati diabetes;
Artritis reumatoid;
Sistemik lupus erythematosus.

Bahagian-bahagian berikut dari artikel ini menggambarkan, dengan beberapa butiran tambahan, beberapa sebab yang disebutkan dalam kesakitan axillary.

Pembesaran nodus limfa axillary

Nodus limfa adalah organ-organ kecil sistem limfatik, setanding dengan penapis biologi, yang bertujuan untuk memintas dan memusnahkan kuman yang mungkin, bahan-bahan asing dan / atau sel-sel neoplastik yang beredar dalam limfa (limfa adalah cecair yang diperolehi daripada darah, di mana bahan-bahan dikumpulkan penolakan); nodus limfa berfungsi sebagai titik pungutan bagi sesetengah sel sistem imun, supaya lebih berkesan dalam memberikan perlindungan kepada tubuh manusia.

Penyebab utama pembesaran nodus limfa axillary - dan seperti mereka nodus limfa lain yang terdapat di bahagian atas badan manusia - adalah:

Influenza (jangkitan virus);
Selesema (jangkitan yang berasal dari kebanyakan virus);
Campak (jangkitan virus asal);
Mononucleosis (jangkitan virus asal);
Otitis (biasanya bergantung kepada jangkitan bakteria);
Pharyngitis atau sakit tekak (biasanya bergantung kepada jangkitan virus atau bakteria);
Jangkitan kulit, terutamanya yang digabungkan dengan luka kulit;
AIDS (jangkitan virus);

Dalam semua keadaan yang baru disebutkan, nodus limfa menjadi diperbesar kerana kelenjar limfa mengeluarkan bahan buangan (iaitu agen berjangkit) di dalam, dengan niat untuk mendedahkan mereka kepada tindakan sel imun nodus limfa.

Kajian pendek

Dalam perubatan, pembesaran kelenjar getah bening (axillary dan bukan sahaja) disebabkan oleh adanya jangkitan dipanggil limfadenopati .

hiperhidrosis

Dalam perubatan, istilah " hyperhidrosis " menunjukkan kelebihan berpeluh berbanding dengan apa yang normal.

Idiopathic (iaitu, sekarang tanpa sebab yang jelas) atau disebabkan oleh punca-punca yang sangat spesifik (contohnya: obesiti, hipertiroidisme, menopaus, dan sebagainya), hyperhidrosis bertanggungjawab untuk sakit di axilla, apabila peluh berlebihan, menyebabkan perkembangan jangkitan kulit atau dermatitis peluh.

Keletihan dan kecederaan otot yang menyebabkan sakit axillary

Otot yang, jika mengalami keletihan atau kecederaan, boleh menyebabkan sakit di ketiak adalah otot dada yang mempunyai hubungan dengan bahu dan otot lengan. Antara otot yang dimaksudkan, otot utama pectoralis (terutamanya otot thorax) dan otot corakobrachialis (otot lengan) amat penting .

Kesakitan yang disebabkan oleh keletihan atau kecederaan otot adalah, dalam kebanyakan kes, berkaitan dengan sukan (sukan yang paling berisiko adalah tenis, angkat berat dan baseball).

Dermatitis kenalan alergi dan irritative

Dermatitis hubungan alahan adalah keradangan kulit yang disebabkan oleh reaksi imun yang tidak normal kepada bahan (yang mengambil nama alergen), dalam subjek yang terdahulu.

Sebaliknya, dermatitis sentuhan yang merengsa adalah keradangan kulit yang timbul dari sentuhan berulang dengan pelarut, sabun, gel mandi, deodoran, bahan cuci pembersih atau bahan-bahan industri yang mampu merosakkan kulit.

Antara dermatitis hubungan alahan dan dermatitis kontak yang merengsa, yang paling sering berkaitan dengan sakit axillary adalah yang kedua; terutamanya, korelasi ini mempunyai, sebagai penyebab utama keradangan kulit dan sensasi yang menyakitkan, penyumbatan berlebihan ketiak dengan sabun berkualiti rendah atau gel mandi dan penggunaan berlebihan deodoran.

psoriasis

Psoriasis adalah penyakit keradangan kronik yang berulang-ulang yang tidak dapat berjangkit yang berlaku akibat kerumitan epidermal hyperproliferasi dan terutama disebabkan oleh kemerahan / plak pada lutut, kaki, siku, tangan, kulit kepala dan / atau ketiak.

Pelbagai bentuk psoriasis wujud; Antara bentuk-bentuk ini, yang paling kerap dikaitkan dengan kesakitan axillary (sebagai tambahan kepada gejala klasik psoriasis) adalah psoriasis terbalik .

Kajian pendek

Psoriasis songsang terutamanya memberi kesan kepada ketiak, kawasan inguinal, bahagian bawah payudara dan kawasan yang paling dekat dengan alat kelamin; di lokasi-lokasi ini, ia bertanggungjawab untuk eritema yang dicirikan oleh plak merah yang menyakitkan kecil, yang memperburuk peluh dan menggosok.

Shingles

Herpes zoster, atau Saint Anthony's Fire, adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus yang sama yang menyebabkan cacar air: virus varicella-zoster atau virus herpes manusia 3 .

Ia adalah jangkitan khas orang dewasa, yang menyebabkan bintik-bintik merah yang gatal pada batang, pertama sekali, dan pada leher, lengan, muka, mata dan ketiak, kedua. Tompok merah ini sering juga menyakitkan dan ini menjelaskan hubungan antara herpes zoster dan sakit axillary.

intertrigo

Intertrigo adalah bentuk tertentu dermatitis (keradangan kulit) yang terhasil daripada menggosok berterusan dua permukaan kulit yang bersebelahan. Intertrigo adalah keadaan yang mengerikan yang menjejaskan lipatan kulit, kerana ini adalah kawasan anatomi badan yang meminjamkan diri kepada penggosokan yang disebutkan di atas.

Di mana ia berlaku (ketiak, pangkal paha, antara jari-jari, di bawah payudara, leher, dan sebagainya), intertrigo cenderung menyebabkan, berkat peluh, kerengsaan dan penyerapan kulit, yang akibatnya adalah terutamanya dalam kesakitan setempat.

Binomial axillary-pain intertrigo agak meluas, kerana ketiaknya - seperti yang telah dikatakan pada beberapa keadaan - kawasan kaya dengan kelenjar peluh.

Tumor ganas batang, limfoma dan leukemia

Premis: untuk memahami perkara berikut, adalah baik untuk diingat apa yang dikatakan sebelumnya tentang peranan nodus limfa.

Kesakitan Axillary sering dikaitkan dengan tumor ganas batang (terutamanya, kanser payudara dan kanser paru-paru dilaporkan), metastasis tumor, limfoma dan leukemia, kerana semua penyakit serius ini membahagikan nodus limfa axillary ke beban kerja, jadi mereka sangat menyakitkan, terutamanya dengan sentuhan.

Hidradenitis suppurativa

Hidrosadenitis Suppurative adalah penyakit kronik kulit, yang dikaitkan dengan sakit axillary, kerana ia menghasilkan di wilayah axillary (serta di bahagian lain badan, di mana ia mempunyai akibat yang sama) nodules subkutaneus yang sangat menyakitkan.

Hidrosadenit suppuratif mempunyai kelemahan besar yang, dengan peredaran masa, dapat bertambah buruk, sehingga menguatkan kualiti hidup para pesakit.

Kajian pendek

Di samping menyebabkan sakit pada ketiak, hidrosadenitis suppurative boleh menyebabkan, disebabkan oleh nodules subkutaneus yang disebutkan di atas, sakit di pangkal paha, rasa sakit di antara punggung dan sakit di bawah payudara.

Penyakit arteri periferal

Terutama disebabkan oleh aterosklerosis, penyakit arteri perifer adalah penyakit vaskular yang melibatkan pengurangan aliran darah dalam arteri anggota atas dan bawah. Pengurangan ini mempunyai kesan menjejaskan pengoksidaan tisu (otot, kulit, dan lain-lain) kepunyaan anggota badan yang terlibat dan menyebabkan rasa sakit kepada yang kedua.

Dalam konteks penyakit arteri perifer pada bahagian atas, kesakitan axillary, bersama-sama dengan sakit lengan, adalah salah satu gejala yang paling biasa.

lipoma

Lipoma adalah tumor benigna yang terdiri daripada tisu adipose, yang tumbuh di bawah kulit dan mempunyai kemunculan bola lembut dan mudah alih.

Lipos axillary boleh menyebabkan sakit axillary apabila mereka tumbuh berhampiran saraf dan saluran darah yang melalui wilayah axillary.

Akil buasir dan folliculitis axillary

Furuncles adalah jangkitan bakteria yang mempengaruhi folikel rambut dan tisu peri-folikel. Folliculitis, sebaliknya, adalah keradangan akut, hampir selalu berjangkit, yang mempengaruhi bahagian atas folikel rambut.

Jerawat dan folikelulitis agak kerap bertanggungjawab terhadap kesakitan axillary, kerana, sebagai pembaca akan ingat, rantau axillary adalah rantau yang kaya dengan folikel rambut.

Gejala dan Komplikasi

Ciri-ciri kesakitan axillary bergantung kepada punca.

Terdapat sebab-sebab kesakitan axillary yang menghasilkan sensasi menyakitkan akut pada saat pertama, tetapi kemudiannya cenderung berkurang dalam waktu yang singkat; terdapat sebab-sebab kesakitan axillary yang menyebabkan kesakitan ringan, tetapi dengan sifat kronik / berterusan; terdapat sebab-sebab kesakitan axillary yang menentukan perubahan antara rasa sakit yang menyakitkan dan momen penyembuhan yang jelas; Akhirnya, terdapat sebab-sebab kesakitan axillary yang menghasilkan beberapa kejutan elektrik.

Gejala bersekutu

Kesakitan simpat hampir selalu terjadi bersamaan dengan gejala lain dan beberapa tanda-tanda tertentu; sangat bergantung kepada pencetus, gejala dan tanda-tanda ini mungkin terdiri daripada:

Kemerahan kulit, gatal-gatal, pembakaran, vesikel, skala, papules, lepuh, scabs dan / atau plak. Disimpulkan dengan istilah perubatan " letusan kulit ", manifestasi ini boleh berlaku secara terhad pada tahap axillary atau tahap axillary dan di tapak lain badan.
Contoh-contoh ketika mereka dapat diperhatikan bersama-sama dengan sakit axillary: dermatitis kontak yang merengsa, dermatitis kontak alergi, intertrigo dan psoriasis.
Perubahan dalam bentuk payudara.
Apabila ia dapat diperhatikan bersama-sama dengan sakit axillary: kanser payudara.
Nodus limfa bengkak diletakkan di lokasi selain daripada ketiak.
Contoh apabila seseorang dapat melihat bersama dengan sakit axillary: kanser payudara dan penyakit berjangkit bakteria atau jamur.
Demam, menggigil, sakit perut, sakit kepala, dll.
Contoh-contoh ketika mereka dapat diperhatikan bersama-sama dengan sakit lengan: Herpes zoster dan jangkitan virus atau bakteria.

komplikasi

Komplikasi yang mungkin boleh menjejaskan seseorang dengan kesakitan axillary mungkin bergantung kepada:

Penyebab yang sangat serius (misalnya: kanser payudara, leukemia, limfoma dll);
Kegagalan untuk merawat keadaan pemicu.

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Kesakitan Armpit adalah satu gejala yang tidak boleh dipandang ringan tetapi, sebaliknya, diserahkan kepada perhatian doktor yang menghadiri, apabila:

Ia disertai oleh letusan kulit (contohnya kemerahan, blotches, lepuh dan lain-lain);
Ia disertai dengan nodus limfa bengkak yang membesar;
Ia disertai oleh gejala seperti demam, menggigil, masalah perut;
Ia disertai oleh sakit di payudara.

diagnosis

Apabila kita bercakap mengenai diagnosis kesakitan di ketiak, objek perbincangan jelas mengenal pasti punca pencetus, iaitu asal sensasi rasa sakit.

Kecuali untuk kes-kes klinikal yang kurang teruk (yang tidak selalu perlu berkonsultasi dengan doktor), penyelidikan untuk menentukan apa yang mencetuskan penampilan kesakitan axillary yang membimbangkan bermula dengan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh dan sejarah perubatan yang mendalam ; oleh itu, berdasarkan apa yang muncul dari penyiasatan yang telah disebutkan tadi, ia dapat meneruskan dengan:

Pemeriksaan dermatologi ;
Ujian darah generik dan ujian darah untuk penanda kanser ;
Peperiksaan ultrasound axillary untuk penilaian tisu lembut;
Peperiksaan radiologi (cth: sinar-X, resonans magnet nuklear, imbasan CT, dan lain-lain) yang berkaitan dengan axilla dan kawasan anatomi jiran (dada, leher dan bahu);
Biopsi nodus limfa axillary .

Pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan

Peperiksaan fizikal dan anamnesis berfungsi untuk menggambarkan secara terperinci gambaran gejala; sebagai contoh, menjelaskan:

Jika pesakit mengalami gejala-gejala lain dan apa gejala-gejala ini;
Dari kesakitan apa yang ada pada ketiak;
Apakah tapak akut axillary yang tepat;
Sama ada dan apa pergerakan lengan memburukkan kesakitan axillary;
Sekiranya rasa sakit axillary muncul kemudian pada sesuatu peristiwa tertentu.

Maklumat ini membolehkan doktor untuk mendapatkan idea tentang kemungkinan penyebab kesakitan axillary dan untuk memahami ujian diagnostik mana yang paling berguna untuk menentukan sebab-sebab di atas.

Mengapa penting untuk mengetahui sebab-sebabnya?

Pengetahuan mengenai sebab-sebab kesakitan axillary sangat penting, kerana ia membolehkan merancang terapi yang memungkinkan untuk mendapatkan penyembuhan (atau, sekurang-kurangnya, perbaikan gejala).

terapi

Rawatan yang diguna pakai dalam kehadiran kesakitan axillary berbeza-beza berkaitan dengan punca yang mencetuskan .

Secara praktikal, ini bermakna bahawa kesakitan axillary disebabkan oleh hydrosadenitis suppurative memerlukan rawatan selain daripada sakit aksila akibat keletihan otot utama pectoralis.

Di bahagian seterusnya, artikel ini akan mempertimbangkan terapi yang disediakan dalam beberapa keadaan yang paling penting yang menyebabkan sakit ketiak.

Contoh rawatan untuk kesakitan axillary

Jika kesakitan pada ketiak akibat pembesaran kelenjar getah bening, yang bergantung kepada selesema, rawatan merangkumi: berehat sehingga keseluruhan gejala hilang, mengambil ubat analgesik dan antipiretik (aspirin, NSAID atau paracetamol) untuk mengendalikan demam, pengambilan cairan yang murah hati dan, akhirnya, penggunaan makanan yang mudah dicerna.
Jika kesakitan axillary bergantung kepada kanser payudara, terapi biasanya melibatkan: pembedahan pembedahan jisim tumor (teknik pembuangan banyak), kitaran terapi radiasi dan kemoterapi, dan akhirnya terapi hormon yang sesuai.
Jika kesakitan di ketiak adalah disebabkan oleh penggunaan detergen yang berlebihan untuk kebersihan diri atau kepada deodoran (dermatitis sentuhan yang merengsa), pesakit akan mendapat faedah daripada penggantungan penggunaan detergen / deodoran yang bertanggungjawab untuk simptomologi dan dari aplikasi daripada kortikosteroid dengan pentadbiran topikal.
Jika kesakitan axillary berkaitan dengan mycosis (jangkitan kulat), rawatan melibatkan pentadbiran antikulat topikal atau sistemik, bergantung kepada agen pencetus kulat.
Jika kesakitan axillary bergantung pada hyperhidrosis, terapi ini berdasarkan semua ubat yang mengurangkan pengeluaran peluh pada paras axillary; antara ubat-ubatan yang dipersoalkan, ada ubat-ubatan yang tidak invasif (misalnya: pilihan pakaian longgar dan bukannya serat sintetik), yang menyerang sederhana (misalnya: penggunaan ubat anxiolytic atau sedatif) dan, akhirnya, invasiveness yang besar (mis. : pembedahan kelenjar peluh axillary).

prognosis

Secara umumnya, kesakitan axillary mengenai kerelevanan klinikal sederhana menyembuhkan dengan cepat, tanpa kesan; Sebaliknya, kesakitan axillary, akibat masalah kesihatan yang serius atau keadaan yang sukar untuk dirawat, mempunyai kursus yang tidak menentu, kadang-kadang tidak menyenangkan atau jangka panjang.

Pada dasarnya, prognosis dalam kes kesakitan axillary bergantung sepenuhnya pada faktor pemicu.