Pengenalan
Staphylococcus biasanya tidak patogenik dan tidak invasif, Staphylococcus epidermidis adalah bakteria gram positif yang hampir di mana-mana di kulit manusia, kadang-kadang dijumpai juga dalam membran mukus. Walaupun ia adalah salah satu daripada mikroorganisma commensal, Staphylococcus epidermidis mempunyai kepentingan patogen apabila - dalam beberapa subjek yang terdahulu dan dalam keadaan yang baik - ia mencipta kerosakan.
Sebelum menganalisis jangkitan yang dibawa oleh staphylococcus ini, mari kita analisa secara ringkas dari sudut pandangan mikrobiologi.
Penerangan mikrobiologi
Daripada banyak ujian biokimia yang dilakukan pada epidermidis Staphylococcus, hasil yang menarik telah muncul, diringkaskan di bawah:
- Reaksi lemah positif terhadap ujian nitrat-reduktase
- Staphylococcus epidermidis tidak dapat menghidrolisis gelatin → ketiadaan gelatinase enzim
- Gunakan glukosa, sukrosa dan laktosa untuk membentuk produk asid
- Adalah positif bagi pengeluaran urease (enzim yang mengatalisis hidrolisis urea ke dalam ammonia + carbon dioxide)
Dalam ujian pengesanan bakteria, penting untuk membezakan Staphylococcus epidermidis dari Staphylococcus saprophyticus : kedua-dua bakteria adalah koagulase negatif dan serupa dalam banyak aspek. Apa yang membezakannya ialah rintangan / kepekaan terhadap novobiocin: Staphylococcus epidermidis sensitif terhadap antibiotik ini, sementara Staphylococcus saprophyticus adalah tahan.
Staphylococcus saprophyticus menyebabkan jangkitan dalam saluran kencing. Penyakit yang dibawa oleh patogen ini sangat menjejaskan wanita muda
Jangkitan yang berkaitan
Staphylococcus epidermidis merupakan bahagian yang baik dari flora kutaneus dan mukosa yang normal: dalam keadaan fisiologi, bakteria tidak menimbulkan sebarang gangguan kepada tuan rumah. Cukuplah untuk mengatakan bahawa Staphylococcus epidermidis mewakili 65-90% dari semua staphylococci yang biasanya menghuni kulit, vagina, uretra dan rongga mulut.
- Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, epidermidis Staphylococcus boleh mengubah penampilannya dari komensal kepada patogen oportunis. Bakterium ini cenderung untuk mencetuskan kerosakan pada subjek yang dicemari dengan immunocompromised, tertakluk kepada implan pembedahan atau pemindahan.
Jika dibandingkan dengan Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis adalah punca umum jangkitan oportunistik. Walau bagaimanapun, serupa dengan Enterococcus faecalis, S. epidermidis menduduki kedudukan penting dalam jangkitan nokosom. Malah, kebanyakan jangkitan yang dikekalkan oleh Staphylococcus epidermidis didokumentasikan dalam keadaan hospital. Fenomena ini boleh menjadi hasil penggunaan kuman dan antibiotik yang berterusan di kemudahan kesihatan: keadaan yang sama nampaknya telah memilih pemilihan strain epidermidis Staphylococcus yang baru, yang ganas bagi organisma.
- Staphylococcus epidermidis mempunyai struktur extracellular tertentu (glycocalyx) yang merangkumi permukaan tisu luaran. Lapisan ini di luar dinding sel bertindak sebagai alat untuk melekatkan bakteria ke banyak dan pelbagai permukaan, seperti kulit dan kateter. Oleh itu, filem polisakarida yang dinyatakan di atas memberikan bakteria keupayaan untuk mematuhi .
Ini adalah kerana keupayaan luar biasa untuk mengikat kateter yang Staphylococcus epidermidis telah menjadi musuh persekitaran hospital.
Untuk mengelakkan penyebaran dan penghantaran epidermidis Staphylococcus, penting untuk mensterilkan sebarang campur tangan persekitaran hospital.
Pada pesakit yang mempunyai sistem imun yang sangat terancam, dalam subjek yang dipindahkan atau catheterized, Staphylococcus epidermidis boleh membuat sepsis atau septikemia (terutama pada bayi yang baru lahir), pesakit endokarditis dengan injap buatan dan jangkitan kateter vena pusat. Pesakit dialisis juga berisiko terkena jangkitan Staphylococcus epidermidis.
Terapi dan rintangan antibiotik
Staphylococcus epidermidis agak tahan terhadap antibiotik: ciri ini nampaknya tepat kerana kehadiran glycocalyx. Filem polisakarida ini, sebenarnya, tidak hanya memberi bakteria keupayaan untuk mematuhi permukaan yang paling bervariasi: glycocalyx juga merupakan sejenis perlindungan daripada phagocytosis dan antibiotik.
Walau bagaimanapun, pesakit yang terjejas oleh jangkitan yang dikekalkan oleh Staphylococcus epidermidis nampaknya bertindak balas secara positif terhadap rawatan antibiotik dengan vancomycin, mungkin berkaitan dengan rifampicin dan aminoglycosides.
Penyembuhan terbaik untuk jangkitan Staphylococcus epidermidis adalah pencegahan, oleh itu kebersihan persekitaran hospital dan instrumen perubatan yang betul, dan pembasuhan tangan yang berterusan dan tepat.
