A.Griguolo Fibrous Uterus

keluasan

Rahim fibromatous adalah patologi sistem pembiakan wanita, di mana rahim, selepas munculnya fibroid banyak pada perbelanjaannya (fibroid rahim), kehilangan keanjalan ciri dan peningkatan jumlah.

Pada masa ini, punca rahim berserabut sedang dikaji; Faktor-faktor yang disyaki termasuk: keabnormalan hormon, kebiasaan dengan perkembangan fibroid rahim, obesiti dan kepekaan rahim yang berubah kepada faktor pertumbuhan.

Rahim fibrous boleh menjadi keadaan gejala atau asimtomatik, bergantung kepada sama ada fibroid rahim besar atau tidak.

Untuk diagnosis uterus fibromatous, ujian pelvik dan ultrasound pelvik adalah penting.

Rawatan rahim fibromatous berbeza dari pesakit ke pesakit, berdasarkan keparahan gejala, status kesihatan pesakit dan usianya.

Rujukan ringkas kepada rahim

Tidak sama rata dan berongga, rahim adalah organ kelamin wanita, yang berfungsi untuk menerima sel telur yang disenyawakan (iaitu, janin pada masa depan) dan untuk menjamin perkembangan yang betul semasa 9 bulan kehamilan.

Ia terletak di pinggul kecil, tepat di antara pundi kencing (anterior), rektum (posteriorly), gelung usus (superior) dan vagina (rendah hati).

Semasa hayat, rahim berubah bentuknya; jika sehingga umur pra pubertal ia mempunyai penampilan yang lebih panjang sama dengan jari sarung tangan, pada masa dewasa ia kelihatan seperti pir yang terbalik (atau terbalik), manakala dalam fasa selepas menopaus ia secara beransur-ansur mengurangkan jumlahnya dan dihancurkan.

Dari sudut pandang makroskopik, doktor membahagikan rahim ke dua kawasan utama yang berbeza: bahagian yang lebih besar dan lebih besar, yang dipanggil badan rahim (atau badan rahim ), dan bahagian yang sempit, yang disebut leher rahim (atau serviks ).

Menurut penerangan yang paling tepat, rahim membentangkan dua kawasan lain, di samping badan rahim dan serviks rahim: mereka adalah rahim uterus dan fundus (atau asas) uterus. Habitat uterus adalah penyempitan yang membahagikan tubuh dan leher rahim. Fundus (atau pangkal uterus) adalah bahagian atas badan, terletak di atas garis imajinasi yang menghubungkan dua tiub fallopian. Ia berbentuk bulat dan menonjol ke hadapan.

Apa itu Uterus Fibrous?

" Rahim fibrous " adalah ungkapan medis yang menunjukkan patologi sistem pembiakan wanita, yang disifatkan oleh penampilan beberapa fibroid dalam rahim ( fibroid rahim ) dan akibat kehilangan rangsangan, oleh rahim yang sama, keanjalan ciri dan anatominya .

Oleh itu, uterus fibromatous adalah keadaan rahim yang disebabkan oleh pembentukan sejumlah fibroid uterus yang tinggi dan dicirikan oleh akibat fibroid ini.

Nota penting

Fibroid rahim kecil tidak mempunyai kesan yang besar terhadap organ yang terjejas dan tidak mencukupi untuk dapat bercakap tentang rahim fibromatous; keadaan ini, sebenarnya, hanya boleh dibentuk apabila fibroid rahim banyak dan seperti untuk menutup sebahagian besar permukaan rahim .

Apakah Fibroid Uterus dan mengapa mereka mengubah keanjalan uterus?

Untuk memahami mengapa uterus berserat memberi kesan kepada sifat elastik rahim, perlu mengambil langkah mundur dan semak semula apa fibroid rahim.

Dikenali sebagai leiomyomas atau myomas rahim, fibroid rahim adalah tumor jinak pada rahim, yang pada umumnya berkembang dari myometrium, yang merupakan lapisan ciri sel otot rahim.

Fibroid rahim muncul sebagai nodul tisu terutamanya berserabut, bervariasi dari saiz dari beberapa milimeter hingga 15-20 sentimeter.

Rahim fibromatous menjejaskan keanjalan rahim, kerana tisu berserabut fibroid rahim adalah tisu keras, tidak elastik dan retraent .

Adakah anda tahu bahawa ...

Fibroid uterus sangat biasa; Menurut statistik, sebenarnya, sekurang-kurangnya 80% wanita boleh mengatakan, pada usia 50 tahun, mereka telah mengembangkan sekurang-kurangnya satu fibroid rahim sehingga ke tahap itu.

Bagaimanakah Uterus pada wanita dengan Uterus Fibroma menjadi?

Di samping menjejaskan keanjalan rahim, fibroid rahim yang mencirikan rahim fibromatus menjadikan organ yang terjejas lebih besar dan lebih besar daripada biasa; dalam patologi, perubahan dimensi serupa dalam rahim dipanggil rahim diperbesar .

Jenis Fibroid Uterus

Bergantung pada lokasinya di dalam lapisan sel uterus, fibroid rahim boleh:

Submucosa : ia adalah jenis fibroid rahim yang cenderung ke arah rongga dalaman rahim, iaitu ke arah endometrium;
Suberous : ia adalah jenis fibroid rahim yang cenderung ke arah permukaan luaran uterus;
Intramural : ia adalah jenis fibroid rahim yang disimpan di dalam myometrium;
Serviks : ia adalah jenis fibroid rahim yang menjejaskan serviks;
Infralegamentario : adalah jenis fibroid rahim yang dipotong antara helaian ligamen uterus yang disebut.

punca

Doktor belum menjelaskan dengan jelas sebab-sebab rahim berserabut, namun mereka telah menyatakan bahawa terdapat hubungan yang penting antara pembentukan fibroid uterus dan faktor-faktor seperti:

Kepekaan yang diubah kepada hormon seks .
Penyelidikan saintifik telah menunjukkan bahawa fibroid rahim mengandungi lebih banyak reseptor untuk estrogen dan progesteron daripada melakukan tisu uterus biasa.
Bukti ini menyebabkan para saintis membuat hipotesis bahawa perkembangan fibroid rahim mungkin bergantung pada kepekatan yang tidak normal, di beberapa titik rahim, reseptor untuk hormon seks;
Pengenalan kepada perkembangan fibroid pada rahim .
Tahun-tahun penyiasatan yang berkaitan dengan fibroid rahim telah menunjukkan bahawa wanita dengan kecenderungan untuk mengembangkan jenis tumor jinak ini sering datang dari keluarga di mana sanak saudara (ibu, nenek, adik-beradik yang mungkin dll) hadir kecenderungan yang sama.
Keanehan ini telah menyebabkan, oleh sebab itu, pakar-pakar percaya bahawa fibroid rahim dan akibat mungkin, seperti rahim fibromatous, mungkin mempunyai asas keluarga genetik;
Kepekaan yang berubah kepada faktor pertumbuhan .
Beberapa kajian saintifik telah mendapati bahawa kekurangan regulasi halus pertumbuhan faktor mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan fibroid rahim;
Obesiti .
Statistik menunjukkan bahawa fibroid rahim dan uterus berserabut lebih biasa pada orang gemuk.

Faktor risiko: yang paling kerap membangun Uterus Fibromatous?

Menurut statistik, mereka akan mewakili faktor yang memihak kepada keadaan fibromatosis rahim seperti:

Mempunyai keluarga di mana, di kalangan ahli wanita, masalah fibroid rahim dan uterus fibromatous berlaku;
Mempunyai perlumbaan hitam;

obesiti;
Kekurangan vitamin D;
Makan sejumlah besar daging merah dan buah dan sayuran yang sedikit;
Penyalahgunaan alkohol;
Permulaan awal haid.

Gejala dan Komplikasi

Jika fibroid rahim kecil, rahim fibromatus cenderung menjadi keadaan asimtomatik ; Sekiranya fibroid rahim besar, bagaimanapun, kehadiran rahim fibromatous sering dikaitkan dengan gejala, seperti:

Kesakitan panggul yang meningkat pada hari haid;
Haid berat ( menorrhagia );
Kehilangan darah di luar tempoh haid ( metrorrhagia );
Anemia akibat pendarahan berlebihan semasa haid haid;
Perut lumpy dan rasa tekanan di peringkat pelvis . Mereka bergantung kepada rahim yang, yang diperbesarkan, mendorong dinding perut dalaman;
Sembelit, cirit - birit dan / atau kencing yang kerap . Mereka adalah tiga gangguan yang diperhatikan apabila rahim memampatkan organ jiran usus dan / atau pundi kencing.

Gejala-gejala uterus fibromatous adalah manifestasi yang tidak spesifik, dalam erti kata mereka boleh mencirikan penyakit lain yang mempengaruhi rahim.

komplikasi

Wanita yang mengalami bentuk rahim fibromatous yang teruk (di mana beratnya bermakna fibroid uterus adalah banyak dan besar) mungkin mengalami komplikasi, seperti: pengurangan kesuburan dan kecenderungan pengguguran spontan semasa hamil.

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Seorang wanita harus selalu menghubungi pakar ginekologinya yang dipercayai, setiap kali dia menderita dari satu atau lebih gejala yang dilaporkan di atas; gangguan seperti sakit pelvis, haid berat, kehilangan darah di luar tempoh haid dan lain-lain, sebenarnya, semua tanda-tanda sesuatu yang tidak normal dalam sistem pembiakan wanita, terutamanya rahim.

diagnosis

Untuk diagnosis uterus fibromatous, maklumat dari pemeriksaan pelvik dan ultrasound pelvik adalah mencukupi; Walau bagaimanapun, sangat kerap, doktor menetapkan kepada pesakit dengan penyakit ini dalam pertanyaan penyiasatan lanjut, untuk menyiasat keterasan fibroid rahim dan perubahan anatomi rahim.

Siasatan tambahan bahawa seorang wanita dengan rahim berserabut mungkin perlu melakukan termasuk:

Ultrasound transvaginal ;
Pencitraan resonans magnetik yang berkaitan dengan organ panggul;
Hysterosalpingography ;
Hysteroscopy .

terapi

Pada masa ini, pilihan terapeutik bagi mereka yang mengalami rahim fibromatous adalah luas dan diartikulasikan ; Rawatan yang tersedia hari ini untuk patologi yang dinyatakan di atas, sebenarnya banyak dan menyesuaikan diri dengan keperluan kebanyakan pesakit.

Pilihan terapi terhadap fibromyalus: bagaimana ia berlaku?

Sebelum mendedahkan pelbagai terapi yang tersedia kepada pembawa uterus berserabut, adalah perlu untuk memberitahu pembaca bagaimana doktor memilih pendekatan terapeutik.

Pilihan bagaimana untuk mengatasi keadaan seperti rahim berserabut adalah berdasarkan, kepentingan pentingnya: kehadiran dan keterukan simptomologi, keadaan kesihatan pesakit dan usianya .

Pendekatan terapeutik ke Fibromatous Uterus

Pengurusan terapeutik rahim berserabut bertujuan untuk mengatasi fibroid uterus, menghentikan pertumbuhan mereka atau menghancurkan / menghapuskannya .

Untuk mencapai tujuan yang dinyatakan di atas, pesakit dengan rahim berserabut dapat mengandalkan:

Dadah ;
Prosedur perubatan yang tidak invasif dipanggil ultrasound tertumpu dipandu oleh resonans magnetik (dalam Bahasa Inggeris, dikenali sebagai FUS );
Prosedur pembedahan minimum invasif ;
Prosedur pembedahan tradisional .

DADAH

Dadah yang boleh digunakan di hadapan rahim fibromatous tidak menghilangkan fibroid uterus, tetapi menghentikan pertumbuhan mereka dan, dalam beberapa kes, mengurangkan saiz mereka.

Dadah yang berkenaan termasuk:

Agonis GnRH . Mereka menghentikan pertumbuhan fibroid rahim, menghalang pengeluaran estrogen dan progesteron.
Wanita yang menggunakan ubat ini memasuki keadaan post-menopaus sementara, yang berakhir dengan pemberhentian pengambilan pekerja.
Yang dipanggil progesteron spiral ubat . Ia terdiri daripada satu peranti tertentu, yang, sekali dimasukkan ke rahim, mengeluarkan progesteron, untuk mengurangkan gejala.

Pil kontraseptif . Ia digunakan untuk mengurangkan kehilangan darah, di semua pesakit dengan haid berat.
Asid traneksemik . Ia ditunjukkan untuk mengurangkan aliran haid yang paling melimpah dan menyakitkan. Ia bukan dadah hormon.
NSAIDs . Mereka digunakan untuk memerangi kesakitan panggul.

ULTRASOUNDS BERDASARKAN DENGAN RESONANCE MAGNETIK

Ultrasonografi yang tertumpu oleh resonans magnetik adalah prosedur yang benar-benar inovatif, yang membolehkan pemusnahan fibroid rahim dalam cara yang tidak invasif.

Seperti yang dapat ditebak dari namanya, prosedur ini melibatkan penggunaan ultrasound dan alamatnya pada rahim, melalui alat khas.

Kelebihan besar ultrabunyi yang difokuskan oleh MRI adalah penggunaannya tidak memerlukan incisions pembedahan.

Apakah yang dimaksudkan dengan "berpandukan MRI"?

"Dipandu oleh resonans magnetik" bermaksud bahawa doktor yang menghadiri menggunakan alat pengimejan untuk pengimejan resonans, untuk mengenal pasti titik tepat rahim yang menunjukkan ultrasound.

PROSEDUR PEMBEDAHAN MINUMAN INVASIF

Pembedahan yang menyerang secara minimal melibatkan: anestesia setempat (jarang umum), incision pembedahan kecil, tumor sasaran atau tindakan anomali yang akan dihapuskan dan fasa pemulihan yang cepat.

Diiktiraf bagi pesakit yang masih subur umur (dan oleh itu yang mungkin perlu memelihara rahim), prosedur pembedahan minimum invasif untuk rawatan rahim berserabut termasuk:

Embolisasi arteri arteri . Ia berdasarkan prinsip menghalang bekalan darah langsung ke fibroid rahim, sehingga dapat menyebabkan kematian akibat ketiadaan oksigen dan nutrien.
Myolysis . Ia terdiri daripada mendedahkan fibroid rahim kepada laser atau rasuk arus elektrik, supaya dapat menyebabkan kemusnahan massa tumor jinak dan saluran yang memberi makan kepada mereka.
Laparoskopik atau myomectomy robotik . Myomectomy adalah prosedur pembedahan untuk menghilangkan fibroid uterus, meninggalkan rahim di tempatnya.
Apabila dilakukan dengan teknik laparoskopi atau robotik, itu bermakna pakar bedah yang merawat tiga insisi kecil pada perut (dengan teknik robotik, dia menggunakan robot sebenar untuk melakukan penghapusan fibroid rahim).

Myomectomy Hysteroscopic . Ia adalah myomectomy yang dilakukan menggunakan resektoskop, alat yang memancarkan pelepasan elektrik yang mampu menghapuskan fibroid rahim.
Penggunaan resektoskopi tidak melibatkan incisions, tetapi dimasukkan ke dalam vagina dan kemudian ke dalam rahim.

PROSEDUR KURSUS TRADISIONAL

Pembedahan tradisional melibatkan: anestesia umum, incision pembedahan yang besar, tindakan spesifik sedikit pada organ sasaran dan masa pemulihan yang lama.

Dianda apabila fibroid rahim sangat besar atau ketika pesakit di luar umur subur, prosedur pembedahan tradisional untuk merawat rahim berserabut terdiri dari:

Myomectomy tradisional . Ia adalah operasi myomectomy yang dilakukan dalam laparotomy, iaitu melalui hirisan dan pembukaan abdomen.
Hysterectomy . Ia adalah pembedahan pembuangan uterus; dengan pelaksanaannya, pesakit umur melahirkan anak tidak lagi dapat memiliki anak.