Pukulan dipercepat oleh G.Bertelli

keluasan

Denyutan jantung yang dipercepat adalah manifestasi yang kerap tetapi tidak khusus. Dalam kebanyakan kes, ini mewakili gejala jinak, iaitu mereka muncul dalam ketiadaan penyakit jantung atau penyakit asas lain. Walau bagaimanapun, kadang-kadang, degupan jantung yang dipercepat boleh menyembunyikan keadaan yang mengancam nyawa .

Sentuhan jantung yang dipercepat dapat dilihat sebagai perasaan berdenyut jantung, berdebar-debar jantung, rasa pengsan atau "menyelam" ke hati. Bagi sesetengah pesakit, peningkatan kadar denyutan jantung adalah tidak menyenangkan dan membimbangkan.

Kunci diagnosis adalah elektrokardiogram ( ECG ), yang membolehkan impuls elektrik jantung direkodkan dan pengalirannya. Rawatan diarahkan kepada punca tertentu rentak dipercepatkan.

Apakah mereka?

Tekanan jantung yang dipercepat boleh difahami terutamanya sebagai:

Palpitasi atau denyutan jantung : ia adalah persepsi jantung berdegup yang dirasakan pada precordium (sebahagian daripada dada thorax ke sternum), di tekak atau di leher. Palpitasi boleh memberi kesan anomali yang menjejaskan hati; Walau bagaimanapun, manifestasi ini sering tidak berbahaya dan sementara.
Tachycardia : ia adalah peningkatan kadar denyutan di atas 100 denyutan seminit, pada rehat atau tanpa sebarang bentuk tekanan psikofisis. Tekakardia mungkin merupakan ungkapan gangguan fungsi atau gangguan aktiviti kardiak elektrik yang teruk.

Punca dan Faktor Risiko

Tekanan dipercepat mungkin mencerminkan perubahan frekuensi (aritmia) atau dalam irama jantung (seperti dalam extrasystoles). Walau bagaimanapun, manifestasi ini dapat dirasakan walaupun tidak ada aktiviti jantung yang tidak normal . Sesetengah orang melihat percepatan denyutan kerana tekanan, keseronokan, penyalahgunaan alkohol, tembakau, penggunaan kopi yang berlebihan, penyakit demam atau kecemasan. Juga penggunaan beberapa ubat (seperti adrenalin dan ephedrine) dan ubat-ubatan (e. Amphetamines dan kokain) boleh menghasilkan kesan yang sama. Gelombang dipercepat juga boleh dihasilkan oleh patologi jantung dan metabolik .

Bingkai dipercepatkan fisiologi atau fungsional

Jika degupan jantung yang dipercepat dilihat oleh orang yang sihat yang tidak mengalami penyakit jantung, biasanya tidak perlu risau. Ia sebenarnya merupakan manifestasi yang tidak baik, yang tidak melibatkan risiko kesihatan, terutama jika episod itu terisolasi atau jarang.

Dalam kes ini, berdenyut jantung tidak bergantung kepada masalah jantung, tetapi mungkin disebabkan peristiwa fisiologi atau fungsi, seperti:

Usaha fizikal yang terlalu kuat : memaksa jantung meningkatkan aktivitinya, menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung. Kesan yang sama diinduksi oleh gaya hidup yang tidak aktif, di mana denyutan yang dipercepat dapat menjadi akibat setiap usaha kecil.
Stres emosi yang kuat : aktiviti saraf simpatetik yang paling sengit menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung dan pengeluaran adrenalin, yang juga bertanggungjawab untuk detak jantung. Berdegelasi sementara juga boleh dikaitkan dengan emosi, ketakutan, kemarahan dan kecemasan yang kuat.
Kebiasaan merokok : meningkatkan tekanan darah dan membuat jantung lebih cepat mengalahkan, memaksa ia melakukan lebih banyak kerja.
Makanan yang sukar dicerna : persepsi ketepatan percepatan mungkin bergantung kepada penggunaan makanan yang "berat" terutamanya, yang memerlukan banyak jam untuk dicerna dan menarik banyak darah dari sistem pencernaan. Ini bermakna bahawa jantung perlu bekerja lebih, meningkatkan frekuensi ketukan. Bercakap tentang tabiat pemakanan, walaupun pengambilan minuman beralkohol atau minuman berkafein yang banyak (seperti penggunaan lebih dari 4 cawan kopi sehari) dapat menimbulkan denyutan yang cepat.
Haba yang berlebihan : iklim lembap dan mengerikan menyebabkan vasodilation, sebagai tindak balas peningkatan suhu badan; dalam amalan, badan cuba mengalihkan lebih banyak darah ke permukaan kulit untuk membantu menghilangkan haba. Walau bagaimanapun, antara kesan vasodilasi terdapat pengurangan tekanan arteri yang sistem saraf cuba mengekalkan stabil juga melalui peningkatan jantung.
Menopaus : Perubahan hormon boleh menyebabkan vasodilation dan peningkatan kadar denyutan jantung.
Mengurangkan kalium : rentak dipercepatkan boleh menjadi akibat kekurangan kalium, mineral asas untuk kesihatan jantung.

Pukulan Dipercepatkan Patologi

Denyutan jantung cepat boleh bergantung kepada sebab-sebab yang berkaitan dengan hati seperti:

Tekanan darah tinggi (hipertensi);
aterosklerosis;
tekanan darah tinggi;
penyakit jantung koronari;
Infark miokardium;
Kegagalan jantung;
Penyakit jantung kongenital (kecacatan semasa lahir);
Disfungsi injap jantung (valvulopati);
Aritmia jantung dan gangguan sistem pengaliran;
Gangguan otot jantung (kardiomiopati);
Keadaan jantung keradangan atau degeneratif (termasuk jangkitan dan tumor);
Pneumopati kronik.

Gangguan bukan jantung yang boleh mencetuskan atau memperbesar rentak dipercepatkan termasuk:

Pheochromocytoma (tumor medullary langka adrenal yang menyebabkan episod hipermetabolisme);
Disfungsi tiroid (hipertiroidisme, thyrotoxicosis dan lain-lain);
Anemia (terutamanya selepas latihan fizikal);
Serangan panik (kebimbangan akut);
hypocalcemia;
Hipoglisemia.

Gejala dan Komplikasi

Denyutan dipercepat dianggap sebagai anomali dalam intensitas dan keteraturan nadi jantung. Palpitasi boleh menjadi biasa atau tidak teratur, parah atau berterusan.

Pukulan yang dipercepatkan dalam keadaan normal / fisiologi

Apabila mereka berlaku pada orang yang sihat dan tidak dikaitkan dengan penyakit lain, degupan jantung yang dipercepat biasanya tidak menyebabkan gejala tertentu, selain daripada persepsi peningkatan kadar jantung. Hanya dalam sesetengah kes adalah mungkin untuk merasakan rasa panas atau berpeluh secara tiba-tiba.

Pada orang yang tidak menderita penyakit jantung atau penyakit lain, degupan jantung yang dipercepat biasanya merupakan fenomena sementara dan jangka pendek.

Pukulan Dipercepatkan Patologi

Apabila mereka bergantung kepada penyakit jantung atau penyakit lain, degupan jantung yang cepat muncul lebih kerap dan untuk tempoh yang berpanjangan. Selain itu, bergantung kepada punca yang menyebabkan permulaan, mereka boleh dikaitkan dengan gejala lain, seperti:

Dyspnea : apabila mengeringkan dan kelaparan udara bersamaan dengan degupan jantung yang dipercepatkan, mereka dapat menunjukkan kehadiran masalah jantung yang serius, seperti kegagalan jantung, yang memerlukan perhatian perubatan yang mencukupi.
Kelemahan mendadak : perasaan keletihan yang boleh mengiringi rentak dipercepatkan boleh menjadi gejala anemia atau hipertensi.
Pusing dan pusing : jika bersama-sama dengan denyutan yang dipercepat, gegaran, peluh secara tiba-tiba, pening dan pingsan berpengalaman, adalah mungkin berlaku krisis hipoglisemik (iaitu, gula darah menurunkan nilai normal).
Chills : apabila degupan jantung yang dipercepatkan berlaku bersempadan dengan menggigil dan sejuk, mungkin ada penurunan tekanan darah atau episod hipoglisemia. Gabungan gejala ini boleh menjangkakan demam.
Mual dan muntah : rasa mual dan episod muntah, yang berkaitan dengan denyutan yang dipercepat, boleh disebabkan oleh penyakit gastrointestinal.

diagnosis

Apabila denyutan pecutan berlaku dengan cara yang berulang, adalah disarankan untuk berunding dengan doktor penjagaan utama anda atau pakar kardiologi, untuk menyelidik secara mendalam sebab yang mencetuskan gejala ini dan menetapkan terapi yang tepat untuk menghadkan gangguan itu.

Penilaian klinikal awal - yang terdiri daripada sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal - bertujuan untuk memahami keadaan di mana gejala lengkap disiasat (dengan mencari gejala yang berkaitan seperti kelemahan, asthenia dan sakit angina). Doktor juga mengumpul maklumat mengenai penggunaan ubat-ubatan dan kehadiran penyakit kardiovaskular atau paru-paru yang boleh menyebabkan aritmia, hipertensi atau hipoglikemia. Auscultation membolehkan kita untuk menyerlahkan apa-apa puff, keriting dan tanda-tanda anomali lain yang berkaitan dengan denyutan dipercepatkan.

Pesakit kemudiannya menjalani ujian makmal untuk mengukur kepekatan gula dalam darah (glikemia), dos tahap hormon tiroid dan memeriksa sebarang ketidakseimbangan elektrolit.

Berdasarkan hasil analisis ini, doktor menunjukkan pelaksanaan ujian diagnostik seperti elektrokardiogram, pemantauan menurut Holter atau peperiksaan khusus yang bermanfaat untuk menyelidiki penyakit yang mempengaruhi jantung, sama ada atau tidak berkaitan dengan pengimejan diagnostik.

rawatan

Rawatan keciciran dipercepatkan, apabila perlu, ditubuhkan oleh pengamal am dan oleh pakar kardiologi rujukan, berdasarkan sebab tertentu.

Tekanan yang dipercepatkan yang dikaitkan dengan kesakitan epigastrik (di bahagian atas perut) atau dada, yang memancar ke lengan dan bahu kiri, rasa pening dan loya, boleh menjadi gejala infarksi miokardium, oleh itu ia perlu pergi segera ke bilik kecemasan.

Denyutan non-patologis dipercepatkan

Sekiranya orang itu sihat, denyutan yang tidak patologi tidak perlu dirawat. Apabila fenomena ini jarang dan tidak bergantung kepada patologi, tidak ada sebab untuk dibimbangkan. Dalam sesetengah kes, jika pukulan yang dipercepatkan sangat tidak menyenangkan atau mengganggu prestasi aktiviti harian biasa, ubat-ubatan antiarrhythmic boleh diresepkan (misalnya flecainide, propafenone, sotalol dan amiodarone). Ubat-ubatan ini mengesahkan degupan jantung, tetapi perlu diambil dengan teliti mengikut arahan doktor.

Dalam kes patologi

Rawatan rentak dipercepatkan diarahkan kepada punca yang mendasari asal masalah ini, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit.

Jika fenomena itu berkaitan dengan demam, sebagai contoh, doktor mungkin menunjukkan pengambilan antipiretik; apabila rentak dipercepatkan disebabkan oleh hipertensi, ubat-ubatan mungkin ditetapkan untuk menguruskan tekanan darah dan sebagainya.

Berhubung dengan penyakit jantung, tidak selalu mudah untuk menubuhkan penyembuhan degupan jantung yang dipercepatkan. Penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic mesti mengambil kira kesan sampingan yang mungkin berlaku di hadapan penyakit jantung. Oleh itu, pakar cenderung untuk menetapkan terapi yang boleh mengawal kesihatan keseluruhan jantung. Ubat-ubatan ini termasuk beta-blocker dan statin. Kategori pertama ubat dapat mengurangkan kegembiraan, kekerapan dan daya penguncupan jantung, mengawal kadar jantung dan penggunaan oksigen. Penyekat beta digunakan untuk rawatan hipertensi, tetapi juga berguna dalam serangan jantung, angina pectoris dan kegagalan jantung.

Sebaliknya, statin mengurangkan tahap kolesterol jahat dalam darah, oleh itu juga melindungi hati.

Ingat

Sentuhan jantung yang dipercepat boleh menunjukkan infarksi miokardium atau keadaan kejutan, yang memerlukan campur tangan perubatan segera . Biasanya, bagaimanapun, kejadian ini dikaitkan dengan isyarat penggera lain, seperti: rasa sakit atau sesak di dada, pucat muka, kesemutan di tangan, muntah, kesukaran bernafas dan kehilangan kesedaran. Oleh itu, adalah penting bahawa apabila degupan jantung yang dipercepatkan dirasakan, memberi perhatian kepada gejala-gejala bersamaan yang lain dan pergi, jika perlu, ke bilik kecemasan.