definisi
Dalam istilah perubatan, "kolesterol tinggi" dipanggil hiperkolesterolemia: ia adalah keadaan patologi di mana tahap kolesterol dalam darah jauh lebih tinggi daripada norma (> 200mg / dl). Hiperkolesterolemia sangat dipengaruhi oleh komponen genetik; Oleh itu, pesakit yang terjejas, sudah pada usia muda, cenderung menghasilkan kuantiti kolesterol di luar norma.
punca
Walaupun banyak pesakit yang mempunyai kolesterol tinggi secara genetik, ada banyak kes di mana hypercholesterolemia dikaitkan dengan diet tidak seimbang, kaya dengan lipid dan karbohidrat, obesiti / overweight dan gaya hidup yang tidak aktif.
- Faktor risiko: merokok (cenderung menurunkan kadar kolesterol baik (HDL) dalam darah), kencing manis (meningkatkan mobilisasi lipid), hipotiroidisme (meningkatkan tahap kolesterol), menopaus (peningkatan androgen)
gejala
Kolesterol tinggi, dengan sendirinya, tidak menyebabkan sebarang gejala: hanya ujian darah dapat mengenal pasti penyakit dengan pasti. Walau bagaimanapun, hiperkolesterolemia meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, aterosklerosis, angina pectoris, iskemia, strok.
Penjagaan Semulajadi
Diet dan Pemakanan
Maklumat mengenai Hypercholesterolemia - Dadah untuk Rawatan Kolesterol Tinggi tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berunding dengan doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Hypercholesterolemia - Ubat Kolesterol Tinggi.
dadah
Kolesterol tinggi - terutamanya apabila dikaitkan dengan diabetes, hipertensi, obesiti (sindrom metabolik) dan merokok - meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular secara eksponen; Atas sebab ini, pemantauan paras kolesterol dalam darah adalah salah satu kaedah untuk mencegah penyakit kardiovaskular, terutama untuk pesakit yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, untuk kegemukan dan untuk semua individu yang telah mengalami peristiwa kardiovaskular pada masa lalu .
Pendekatan pembetulan diet adalah langkah pencegahan yang paling penting untuk melepaskan hiperkolesterolemia: disyorkan untuk mengurangkan pengambilan kolesterol diet dan lemak tepu, serta memilih makanan yang sihat (seperti bijirin, kekacang, sayur-sayuran, produk bijirin) kepada produk hyperlipidic (seperti mentega, produk tenusu, keju) dan garam.
Jelas sekali, diet seimbang disyorkan untuk menggabungkan latihan tetap.
Penggunaan ubat menurunkan lipid mungkin menjadi pilihan apabila diet yang berkaitan dengan sukan tidak mencukupi untuk mengekalkan paras kolesterol dalam darah; ia juga perlu diingat bahawa pentadbiran ubat-ubatan tidak boleh menggantikan makanan atau sukan yang ideal, melainkan ia mesti disiapkan kepada mereka.
Fibrates : ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami hiperkolesterolemia yang mempunyai tahap trigliserida dalam darah yang tinggi. Ia digunakan secara meluas untuk rawatan dysplidemias secara umum:
- Gemfibrozil (misalnya Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): untuk rawatan hiperkolesterolemia, dos yang disyorkan biasanya 600 mg aktif, diambil secara lisan, dua kali sehari, lebih baik 30 minit sebelum sarapan dan makan malam .
- Fenofibrate (contohnya Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): dos tersebut merancang untuk mengambil dos aktif sebanyak 200 mg (1 kapsul), sekali sehari.
- Clofibrate (misalnya Arterial, Clopir, Ellemger): secara rawak, ambil 500 mg ubat, secara lisan, 4 kali sehari.
Ia disyorkan untuk sentiasa menggabungkan diet seimbang dan senaman fizikal yang tetap
Statin : menyekat enzim HMG-CoA-reductase, berguna untuk sintesis kolesterol; statin bertindak dengan mekanisme tindakan ganda: kerana mereka meningkatkan sintesis kolesterol "baik" (HDL) dan menghalang pengeluaran kolesterol endogen yang buruk (LDL). Mereka adalah ubat yang paling dirawat untuk merawat kolesterol tinggi. Bahan-bahan aktif ini juga ditunjukkan untuk "menyerap" kolesterol yang disimpan di dinding arteri, satu ciri yang berguna untuk merawat penyakit jantung koronari secara umum.
- Atorvastatin (contohnya Totalip, Torvast, Xarator): statin ini mungkin yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk rawatan kolesterol tinggi, bersama dengan simvastatin. Pada amnya, dos awal berbeza dari 10 hingga 40 mg sehari, diambil secara lisan. Dosis 40 mg sehari ditunjukkan untuk pesakit yang memerlukan pengurangan kolesterol jahat lebih daripada 45%. Teruskan dengan dos ini selama 2-4 minggu. Dos penyelenggaraan termasuk pengambilan 10-80 mg aktif sehari. Rujuk doktor anda.
- Lovastatin (contoh: Lovinacor, Tavacor, Rextat): mulakan rawatan dengan dos 20 mg ubat, diambil sekali sehari, bersama dengan hidangan. Dos penyelenggaraan dijangka mengambil 10-80 mg sehari, mungkin dibahagikan kepada dua dos. Ubat ini juga boleh didapati dalam bentuk tablet pelepas lambat: dalam kes ini, mulakan terapi dengan 20-40-60 mg ubat, yang akan diambil sekali sehari, sebelum tidur; pesakit yang memerlukan pengurangan kecil dalam kolesterol jahat boleh mengambil hanya 10 mg ubat setiap hari. Dos penyelenggaraan bervariasi dari 10 hingga 60 mg sehari, bergantung kepada keterukan keadaan. Bahan aktif juga boleh didapati bersamaan dengan niacin.
- Simvastatin (contohnya Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos ubat yang berbeza-beza dari 10 hingga 20 mg, untuk diambil secara lisan, sekali sehari. Dos penyelenggaraan dijangka mengambil 5-40 mg aktif sehari (sekali sehari, pada waktu petang). Kadang-kadang ubat ini dirumuskan dengan bahan aktif lain, seperti sitagliptin (mis. Juvisync), berguna untuk memerangi diabetes dalam konteks hiperkolesterolemia, dan ezetimibe (misalnya Vytorin).
- Fluvastatin (contohnya Lescol, Lipaxan, Primesin): memulakan terapi dengan dos yang berubah-ubah sebanyak 20 hingga 40 mg sehari, sekali sehari, sebelum tidur. Dos penyelenggaraan berbeza dari 20 hingga 80 mg sehari.
- Pravastatin (mis. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Secara terperinci, untuk rawatan hiperkolesterolemia, ambil dadah pada dos 40 mg, secara lisan, sekali sehari. Untuk dos penyelenggaraan, adalah mungkin untuk mengambil 40-80 mg ubat sehari. Rujuk doktor anda. Ubat ini juga boleh dirumuskan dengan bahan-bahan aktif yang lain, seperti asid acetylsalicylic, agen antiplatelet: kedua-dua aktiviti aktif aktiviti terapeutik mereka dalam sinergi, baik untuk rawatan kolesterol tinggi (pravastatin), dan untuk merawat dan mencegah iskemia dan gangguan miokardium (acetylsalicylic acid). Tambahan pula, pravastatin juga boleh didapati dalam kombinasi dengan Fenofibrate (contohnya Pravafenix), kerana tablet terdiri daripada 40 mg pravastatin dan 160 mg fenofibrate: dalam kes ini, disyorkan untuk mengambil tablet ubat sekali sehari, menggabungkan rawatan farmakologi untuk diet yang sihat dan senaman yang kerap.
Inhibitor terpilih penyerapan kolestrol usus : ubat mengobati aktiviti terapeutik mereka pada kolesterol bilier dan yang diperkenalkan dengan diet.
- Ezetimibe (misalnya Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): secara umum, untuk rawatan kolesterol tinggi, disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 10 mg, dengan atau tanpa makanan sekali sehari. Seperti yang dinyatakan di atas, ubat ini juga boleh didapati bersamaan dengan simvastatin (Vytorin).
Niacin: (dos yang tinggi) sering dikaitkan dengan statin (terutamanya simvastatin). Niacin (contohnya Niaspan), diberikan dalam dos yang tinggi, meningkatkan HDL dan mengurangkan trigliserida dan kolesterol jahat. Adalah disyorkan untuk memulakan terapi untuk hiperkolesterolemia dengan 100 mg ubat, diambil 3 kali sehari, dengan atau tanpa makanan. Dos penyelenggaraan melibatkan mengambil 1-2 gram dadah, 3 kali sehari, dengan atau tanpa makanan. Jangan melebihi 6 gram sehari. Adalah disyorkan mengikuti diet seimbang dan mengamalkan senaman yang berterusan. Sebagai alternatif kepada niacin, adalah mungkin untuk mengambil Acipimox (misalnya Olbetam), dengan dos 250 mg, 2-3 kali sehari. Rujuk doktor anda.
Rempah resin asid : ubat-ubatan ini berguna untuk menggalakkan penguraian kotoran asid hempedu, oleh itu, pada tahap usus, mereka dapat mengurangkan reabsorpsi kolesterol.
- Kolestipol (contohnya Colestid): mulakan ubat pada dos 5 gram granul per os, 1-2 kali sehari; Sebagai alternatif, ambil 2 gram (tablet), 1-2 kali sehari. Dos penyelenggaraan untuk rawatan hiperkolesterolemia dapat ditingkatkan hingga 2-5 gram per hari, setiap 1-2 bulan.
- Cholestyramine (misalnya Questran): secara umum, disyorkan untuk memulakan rawatan untuk kolesterol tinggi dengan dos 4 gram, diambil secara lisan, dua kali sehari. Untuk dos penyelenggaraan, disyorkan untuk menguruskan 4 gram ubat secara lisan, 3 kali sehari, sebelum makan. Walau bagaimanapun, dos tersebut mesti disempurnakan oleh doktor anda, berdasarkan keterukan keadaan dan tindak balas terhadap rawatan.
- Colesevelam (misalnya Cholestagel): mengambil 4-6 tablet (625 mg) sehari, sebaik-baiknya bersama dengan makanan. Jika perlu, ambil dadah dalam dos yang dibahagikan selama 24 jam. Dadah juga boleh didapati bersamaan dengan statin.
Di samping membetulkan kebiasaan makan, mengamalkan sukan dan, apabila perlu, mengambil ubat, pesakit hypercholesterolemia harus memberi perhatian khusus kepada semua faktor risiko yang terlibat dalam manifestasi penyakit jantung koronari; untuk melakukan ini, anda perlu mengekalkan tekanan darah secara tetap, mengawal gula darah anda, tidak merokok dan, jika perlu, mengurangkan berat badan anda.
