Metformin ® Metformin

METFORAL ® adalah ubat yang berasaskan Metformin Hydrochloride

KUMPULAN THERAPEUTIC: Anti-pesakit kencing manis oral

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Petunjuk METFORAL ® Metformin

METFORAL ® ditunjukkan dalam kedua-dua monoterapi dan terapi kombinasi, dalam rawatan kencing manis jenis II, tidak diperbetulkan oleh diet yang seimbang dan gaya hidup yang normal.

Mekanisme tindakan METFORAL ® Metformin

Keberkesanan terapi metformin yang terkandung dalam METFORAL ® dan biguanides secara umum, adalah disebabkan oleh kemampuannya untuk memodulasi metabolisme glukosa, tanpa bertindak pada sel-sel beta pankreas yang bertanggungjawab untuk rembesan insulin, menjamin dalam mana-mana kawalan yang baik untuk kedua-dua glukemia basal dan post-prandial, meminimumkan risiko hipoglikemia.

Dari sudut farmakodinik, tindakan ini bertindak aktif pada paras hepatik, mengurangkan glukoneogenesis dan glikogenolisis, proses di mana ia meningkatkan rembesan hepatic glukosa, dan pada tahap otot dengan meningkatkan pengambilan glukosa melalui ekspresi reseptor spesifik seperti GLUT4.

Walau bagaimanapun, tindakan terapi metformin juga kelihatan mempengaruhi metabolisma lipid, mempromosikan pengoksidaan asid lemak dan mengurangkan sintesis lipoprotein dan NEFA (asid lemak tanpa esterifikasi), sebahagiannya bertanggungjawab terhadap rintangan insulin yang diperhatikan pada pesakit diabetes jenis II.

Terapi METFORAL difasilitasi oleh pengambilan dadah yang mudah, yang, yang diperkenalkan secara lisan, boleh mencapai persekitaran usus di mana ia diserap pada tahap usus, mencapai kepekatan plasma maksimum dalam masa dua setengah jam, dan seterusnya dihapuskan melalui air kencing dalam bentuk tidak berubah.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1. MENGETAHUI ULANG PILIH PERTAMA

Metformin adalah ubat pilihan pertama dalam rawatan penyakit prediabetik dan diabetes jenis II. Kejayaannya tidak hanya dikaitkan dengan peranan metabolik, tetapi juga peranan positif dalam pencegahan penyakit kardiovaskular dan tumor, dalam peningkatan kesihatan tulang, hati dan gonadal.

2. REAKSI METERS DAN GASTRO-INTESTINAL REVISI

Mual, muntah dan cirit-birit adalah tindak balas yang paling biasa yang dijelaskan berikut pengambilan metformin. Walaupun kejadian yang tinggi dalam keadaan ini, mekanisme patogenik belum difahami sepenuhnya, walaupun nampaknya sebahagiannya dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran serotonin usus dan malabsorpsi garam hempedu. Memahami mekanisme patogenik boleh menjadi penting dalam perkembangan analog dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.

3. METILIN DAN POLITIK SENDIRI SYNDROME

Sindrom ovarium polikistik adalah salah satu daripada keadaan patologi yang berkaitan dengan hiperglikemia yang mana terapi metformin menjamin peningkatan yang ketara dalam gejala. Kajian ini menyifatkan mekanisme tindakan ubat ini, yang dapat meningkatkan ekspresi GLUT4 pada permukaan sel granulosa dengan kehadiran insulin, sehingga meningkatkan pengambilan glukosa dan memudahkan pertumbuhan folikel.

Kaedah penggunaan dan dos

Tablet bersalut meformin METFORAL ® 500 - 850 mg: terapi hypoglycemic harus bermula untuk dua minggu pertama dengan pengambilan 2 atau 3 tablet sehari, semasa makan, dan kemudian laraskan dos ke tahap gula darah pesakit.

Dosis maksimum tidak boleh melebihi 3 gram metformin setiap hari.

Penyesuaian lanjut mengenai terapi perlu disediakan untuk pesakit kanak-kanak, orang tua dan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang dikurangkan.

Amaran METFORAL ® Metformin

Risiko potensi asidosis metabolik berikutan pengambilan berlebihan atau pengumpulan metformin disebabkan oleh perkumuhan buah pinggang yang dikurangkan, harus mendorong doktor ke pemantauan berterusan nilai glukosa darah dan kreatininemia pesakit yang menjalani rawatan.

Lebih-lebih lagi, terutamanya pada individu yang mempunyai fungsi buah pinggang yang berkurangan, ia akan menjadi kepentingan asas, dengan kekerapan suku tahunan, juga memeriksa status fungsi organ ini, mungkin menyesuaikan dosis atau menggantung terapi.

Terapi juga harus digantung sekiranya berlaku campur tangan pembedahan sekurang-kurangnya 48 jam sebelum ini, untuk mengelakkan risiko metabolik.

Dos dari METFORAL ® perlu ditubuhkan oleh doktor dan mungkin disesuaikan dengan peningkatan parameter kimia darah.

Agar protokol terapeutik dapat lengkap, terapi farmakologi digabungkan dengan peningkatan kebiasaan dalam tabiat makan dan gaya hidup.

Walaupun metformin tidak mampu menggalakkan hipoglikemia, terapi gabungan dengan insulin dan sulfonylureas boleh membawa kepada kejatuhan gula darah yang ketara menjadikannya berbahaya untuk menggunakan mesin dan memandu kenderaan.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Beberapa kajian telah menunjukkan profil keselamatan metformin untuk kesihatan janin apabila diambil semasa hamil; Walau bagaimanapun keperluan untuk kawalan glisemik halus dan keperluan untuk mengelakkan hyperglycaemias berpotensi berbahaya untuk kesihatan bayi yang belum lahir, menolak doktor untuk memilih insulin sebagai ubat pilihan dalam rawatan hiperglikemia semasa kehamilan.

Sebaliknya, ia adalah sangat kontraindikasi untuk mengambil METFORAL ® semasa menyusu, memandangkan kehadiran bahan aktif dalam susu ibu dan kesan sampingan yang berpotensi untuk kesihatan bayi.

interaksi

Risiko asidosis laktik boleh meningkat sekiranya pengambilan alkohol atau agen kontras iodin intravaskular yang bersamaan, yang mampu mengurangkan kapasiti ekskresi.

Tambahan pula, pengambilan glucocorticoids, beta-agonists dan diuretik yang bersama-sama dapat mengurangkan keberkesanan terapi metformin, berbeza dengan penghambat ACE yang dapat meningkatkan risiko hipoglikemia, terutama untuk terapi kombinasi.

Contraindications METFORAL ® Metformin

METFORAL ® dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti kepada bahan aktif atau salah satu daripada pengedarnya, ketoacidosis diabetik, pra-koma diabetik, kegagalan buah pinggang atau disfungsi buah pinggang, dehidrasi, jangkitan dan kejutan, jantung dan kegagalan pernafasan, kegagalan hati dan semasa penyusuan .

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Walaupun pengambilan metformin bebas daripada kesan sampingan yang sangat penting, terapi METFORAL berkaitan dengan penampilan gangguan gastrousus seperti

loya, muntah, cirit-birit, sakit perut dan kehilangan selera makan.

Terdapat juga kesan sampingan yang lebih serius seperti perubahan dalam penyerapan vitamin B12, tindak balas dermatologi pada dasar alergi dan perubahan dalam persepsi rasa, yang bagaimanapun diperhatikan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Salah satu tindak balas buruk klinikal yang paling penting dari hasil yang kadang-kadang membawa maut yang berkaitan dengan terapi metformin adalah asidosis laktik, yang sememangnya sangat jarang diperhatikan pada pesakit yang mengalami fungsi ginjal yang berkurangan dan sekiranya berlaku overdosis bahan aktif.