INDERAL ® adalah ubat yang berasaskan propranolol hidroklorida.
KUMPULAN THERAPEUTIC: Beta-blockers
Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini
Indikasi INDERAL ® Propranolol
INDERAL ® digunakan sebagai sokongan farmakologi terapeutik untuk rawatan jangka panjang hipertensi yang penting. Pengoptimuman keberkesanan hypotensive juga boleh dicapai terima kasih kepada pentadbiran diuretik bersama atau ubat antihipertensi yang lain.
INDERAL ® juga ditunjukkan dalam rawatan angina pectoris (sekiranya berkurangnya keberkesanan rawatan konvensional, farmakologi dan bukan farmakologi), dalam rawatan gangguan irama jantung, dalam profilaksis migrain, dalam kawalan kebimbangan, dan sebagai tambahan dalam terapi thyrotoxicosis.
Mekanisme tindakan INDERAL ® Propranolol
Propranolol, diambil dengan mulut dengan INDERAL ®, cepat diserap pada tahap gastro-usus, mencapai kepekatan plasma maksimum dalam masa yang sangat singkat (1 - 2 jam).
Ia terutamanya dimetabolisme di hati, di mana melalui kesan lulus pertama ia menimbulkan metabolit secara farmakologi aktif; terikat kepada protein plasma, maka ia boleh disebarkan secara bebas melalui aliran peredaran darah.
Kesan terapeutik propranolol, beta-blocker bukan kardioselektif dan tanpa aktiviti sympathomimetic intrinsik, terutamanya disebabkan oleh tindakan kardiovaskular yang dilaksanakan melalui perencatan kompetitif terhadap reseptor beta-adrenergik. Aktiviti ini menghasilkan kekerapan menurun dan output jantung, peningkatan dalam tempoh systole dan pengurangan tekanan darah berehat; Kesan-kesan ini membolehkan pengurangan jumlah oksigen yang tinggi dalam penggunaan miokardium dan kerja jantung.
Satu lagi aktiviti penting, mungkin yang utama, adalah tindakan anti prophyllmic propranolol, yang kelihatan dapat dicapai melalui kawalan kekerapan pelepasan tisu konduksi jantung.
Tindakan antihipertensi langsung, di sisi lain, walaupun secara meluas diperhatikan dalam pelbagai percobaan klinis, belum sepenuhnya dicirikan.
Pelbagai metabolit yang dihasilkan di paras hepatik kemudian diekskresikan melalui air kencing.
Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal
Propranolol DALAM RAWATAN ANXIETY
Sastera saintifik menunjukkan keberkesanan propranolol dalam rawatan gangguan kecemasan, walaupun mekanisme tindakan molekul belum dijelaskan.
Mungkin kesan ini seolah-olah dikaitkan dengan tindakan pada sistem saraf pusat, melalui laluan halangan darah-otak yang sederhana.
2.propranolol DAN HYPERTENSION
Keberkesanan propranolol dalam rawatan hipertensi telah dinilai oleh beberapa kajian. Walaupun propranolol bukan ubat pilihan pertama dalam rawatan hipertensi arteri, kajian menunjukkan bahawa tekanan darah dapat dikurangkan dalam 80% pesakit terawat dalam beberapa minggu rawatan.
3. PROPRANOLOL DALAM RAWATAN ALZHEIMER
Pentadbiran propranolol pada pesakit yang mengidap penyakit Alzheimer telah menjamin peningkatan gejala dengan keberkesanan tertentu dalam mengurangkan pencerobohan dan meningkatkan kerjasama.
Kaedah penggunaan dan dos
INDERAL ® propranolol 40 mg tablet atau propranolol 80 mg dengan pembebasan secara beransur-ansur: dalam rawatan tekanan darah tinggi, dos awal yang dicadangkan ialah 40 mg propranolol, diambil dua kali sehari.
Pelarasan dos boleh diramalkan sekiranya berlaku kesan terapeutik yang berkurangan, dan dalam kes fungsi hati yang diubah; dalam kedua-dua keadaan, doktor harus sentiasa mempertimbangkan keadaan fisiologi penyakit pesakit.
Dalam rawatan angina pectoris, 40 mg digunakan dua atau tiga kali sehari, meningkatkan dos - di bawah pengawasan perubatan yang ketat dan jika benar-benar perlu - sehingga 240 mg / hari.
Dalam rawatan aritmia jantung, dos berguna ialah 40 mg, tiga kali sehari.
Dalam semua keadaan lain, yang mana petunjuk terapi berterusan (thyrotoxicosis, takikardia pada asas cemas, dan lain-lain) dos efektif adalah antara 80 dan 160 mg sehari.
SEBARANG KES, sebelum mengambil INDERAL ® Propranolol - PRESKRIPSI DAN KAWALAN DOKTOR YANG DILAKUKAN DENGAN KEPERLUAN.
Amaran INDERAL ® Propranolol
Sebelum memulakan terapi dengan INDERAL ®, ia adalah dinasihatkan supaya berhati-hati menilai keadaan fisiologi penyakit pesakit. Malah, perhatian khusus dalam pentadbiran diperlukan sekiranya pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang tidak diubati (yang mana ubat itu dikontraindikasikan), pada pesakit dengan blok atrioventricular pertama dan pada pesakit dengan fungsi hati yang berkurangan, untuk yang mungkin memerlukan pelarasan dos.
Ia juga perlu untuk mempertimbangkan bahawa propranolol dapat menutup beberapa kesan klasik dari hipoglikemia, seperti gegaran, supaya, terutama pada pesakit diabetes, pemantauan berterusan tahap glisemik akan sesuai.
Tambahan pula, penghalang beta seolah-olah meningkatkan kepekaan kepada alergen, memburukkan gejala mereka.
Sekiranya perlu untuk menggantung terapi, ia adalah dinasihatkan untuk memberikan pengurangan secara berperingkat dalam dos, untuk mengelakkan reaksi sampingan reaktif. Selain itu, kesan sampingan mungkin, seperti pening, sakit kepala dan mengantuk, boleh membuat penggunaan jentera dan kenderaan memandu berbahaya.
PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN
Walaupun bahan aktif didapati bebas daripada kesan embriotoksik dan teratogenik, pengambilan INDERAL ® semasa kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi untuk perubahan hemodinamik yang mungkin, yang bertanggungjawab untuk aliran plasenta yang berkurangan, dan metabolik, yang mungkin berada di pangkalan daripada komplikasi walaupun mematikan pada masa penghantaran.
Adalah dinasihatkan untuk menggantung pemberian ASI semasa terapi dengan INDERAL ® kerana kemungkinan rembesan bahan aktif dalam susu ibu.
interaksi
Memandangkan pelbagai laluan di mana propranolol terlibat, ubat yang berbeza dan bahan aktif dapat mengubah sifat farmakokinetik ubat ini.
Lebih tepat:
- Penggunaan gabungan dihydropyridine dapat menentukan kejadian krisis hipotensi;
- Pentadbiran cimetidine, hydralazine, ubat berasaskan ergotamine, dihydroergotamine, inhibitor prostaglandin, ubat glikosid, antiarrhythmics, alkohol dan ubat dengan tindakan antidepresan, dapat mengubah ciri-ciri farmakokinetik biasa propranolol, menyebabkan perubahan kesan biologi dengan peningkatan kejadian reaksi buruk.
Tambahan pula, dengan peningkatan potensi dalam insulin dan tindakan penutupan propranolol pada beberapa tanda hipoglisemia, adalah perlu untuk memantau tahap glukosa darah pada pesakit diabetes dan mungkin membetulkan dos ubat hypoglycemic.
Contraindications INDERAL ® Propranolol
INDERAL ® dikontraindikasikan pada pesakit dengan asma bronkial atau bronkopati, hipersensitiviti kepada salah satu komponennya, bradikardia yang ditandai, kejutan kardiogenik, hipotensi, asidosis metabolik, kegagalan buah pinggang, blok atrioventricular, monoterapi pheochromocytoma, prinzmetal angina dan penyakit simpul payudara.
Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan
Walaupun INDERAL ® muncul, dari kajian klinikal yang baik dan pengalaman selepas pemasaran, terutama pada fasa awal rawatan, kesan sampingan kecil seperti
sensasi sejuk di bahagian kaki, pening, sakit kepala, gangguan tidur dan gangguan gastro-usus.
Dalam kategori tertentu pesakit yang berisiko, kehadiran bradikardia, hipotensi, kesukaran pernafasan, halusinasi, gangguan mood dan perubahan beberapa parameter hemato-klinikal juga diperhatikan.
Dalam kebanyakan kes, semua gejala di atas ternyata menjadi sementara; oleh itu menangguhkan pengambilan INDERAL ® secara beransur-ansur kembali normal.
Nota
INDERAL ® hanya dijual di bawah preskripsi perubatan.
penggunaan INDERAL ® di atlet, jika tidak ada keperluan terapeutik, untuk mengurangkan tindak balas fisiologi terhadap stres dan gejala yang berkaitan (gegaran anggota badan, peningkatan tekanan arteri, peningkatan ketegangan emosi dan sebagainya) adalah amalan DOUBLE.
