keluasan
Dengan pengguguran farmakologi kita bermakna gangguan kehamilan yang dilakukan melalui penggunaan ubat-ubatan tertentu.
Juga dikenali sebagai pengguguran perubatan atau kimia, rawatan ini dianggap kaedah pertama untuk menamatkan kehamilan dalam beberapa minggu pertama kehamilan.
Untuk dilakukan, pengguguran farmakologi memerlukan pentadbiran ubat abortif - yang bertanggungjawab untuk pengasingan kantung embrio - dan analog prostaglandinik, yang diperlukan untuk mengikat kontraksi uterus untuk menyokong pengusiran embrio, kantung dan cecair amniotik, serta plasenta awal yang terbentuk.
Dalam artikel ini, ciri-ciri utama pengguguran farmakologi akan dianalisis dan kes-kes di mana ia boleh digunakan, kesan sampingan yang mungkin dapat dipenuhi dan kontraindikasi terhadap pelaksanaan rawatan khusus ini.
Adakah anda tahu bahawa ...
Pengguguran farmakologi sering dirujuk sebagai " contragestione ".
Apa itu?
Apakah Pengguguran Farmakologi?
Pengguguran farmakologi adalah gangguan kehamilan yang dijalankan melalui pentadbiran ubat pengguguran khusus, diikuti oleh pentadbiran suatu ubat yang mampu mendorong kontraksi uterus untuk menyokong pengusiran embrio.
Di Itali, pengguguran farmakologi adalah rawatan perubatan yang mesti dilaksanakan di hospital atau klinik yang diberi kuasa. Akibatnya, ubat-ubatan yang digunakan untuk menjalankannya adalah untuk kegunaan hospital sahaja dan mesti ditetapkan dan ditadbir hanya oleh kakitangan perubatan khusus di kawasan ini.
Petua mengenai Aspek Pengguguran Pengguguran
Gangguan kehamilan secara sukarela - dengan menggunakan pengguguran farmakologi dan bukan farmakologi - di negara kita, dibenarkan dan dikawal selia oleh undang-undang 194 . Walau bagaimanapun, doktor menentang amalan jenis ini boleh merayu kepada bantahan teliti, menolak preskripsi dan pentadbiran ubat-ubatan yang diperlukan untuk gangguan kehamilan.
Walaupun demikian, Mahkamah Cassation menolak kemungkinan meningkatkan bantahan berhati-hati semasa fasa pengusiran embrio, di mana doktor - walaupun seorang penentang teliti - wajib memberi bantuan kepada pesakit kerana ia melibatkan bantuan perubatan yang diberikan selepas penamatan kehamilan.
Memudahkan, jika seorang wanita telah mengambil ubat-ubatan yang diperlukan untuk pengguguran farmakologi atau telah menjalani pengguguran pembedahan, kakitangan perubatan hadir pada masa di mana pengusiran embrio dan bahan yang terkandung dalam rahim dan hadir di fasa berikutan penyingkiran kantung embrio diwajibkan untuk menyediakan penjagaan kesihatan, walaupun seorang penentang yang teliti.
tanda-tanda
Bilakah boleh Pengguguran Farmakologi diamalkan?
Penggunaan aborsi farmakologi boleh diamalkan dalam kes-kes di mana ia dikehendaki atau perlu untuk mengganggu kehamilan intrauterin yang berterusan, dengan syarat rawatan itu dilakukan dalam tempoh 7-9 minggu dan, lebih tepatnya, tidak lewat daripada empat puluh sembilan (7 minggu) atau enam puluh tiga (9 minggu) hari selepas hari pertama kitaran haid yang terakhir.
Dalam beberapa kes, pengguguran farmakologi juga boleh digunakan untuk melakukan pengakhiran terapeutik kehamilan (pengguguran terapeutik) di luar bulan kehamilan bulan ketiga .
Jelas sekali, memandangkan kelezatan prosedur perubatan ini, doktor perlu memaklumkan kepada pesakit mengenai semua potensi risiko yang sedia ada dan, sebelum meneruskan rawatan, perlu memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi atau sekatan apa-apa jenis penggunaan ubat-ubatan yang akan digunakan untuk digunakan.
dadah
Dadah yang digunakan untuk melakukan Pengguguran Farmakologi
Ubat-ubatan yang digunakan untuk menggugurkan pengguguran farmakologi adalah pada asasnya dua jenis:
- Narkoba pengguguran ;
- Dadah sejenis prostaglandin .
Ubat pengguguran
Dadah pengguguran yang digunakan untuk menyelesaikan penamatan kehamilan adalah mifepristone (Mifegyne®). Juga dikenali sebagai " pil pengguguran " dan dengan singkatan " RU486 ", mifepristone adalah steroid sintetik dengan aktiviti antiprosgestin .
Adakah anda tahu bahawa ...
Mifepristone bukan sahaja digunakan untuk mengganggu jenis kehamilan farmakologi, tetapi juga dalam keadaan berikut:
- Untuk meluaskan serviks sebagai persediaan untuk pengguguran pembedahan;
- Untuk mendorong buruh sekiranya berlaku kematian janin intrauterin.
Walau bagaimanapun, tindakan mifepristone anti-progestin dijalankan dengan berinteraksi dengan reseptor progesteron : mifepristone mengikat mereka, bersaing dengan cara ini dengan progesteron dan menghalang aktivitinya.
Progesteron memainkan peranan penting dalam peringkat awal kehamilan, kerana:
- Ia menjadikan endometrium sesuai untuk menerima embrio dan membolehkan ia berkembang;
- Menggalakkan kelonggaran miometri semasa kehamilan;
- Meningkatkan keupayaan pemakanan saluran darah yang terdapat di rahim dan timbalan untuk menyuburkan embrio.
Dengan anggapan mifepristone, mekanisme yang disebutkan di atas kurang, dengan cara ini pertumbuhan kantung embrio disekat dan detasmennya adalah "en blok".
Sila ambil perhatian
Pil aborsi mifepristone TIDAK dikelirukan dengan pagi selepas pil, yang sebaliknya mewakili kaedah kontraseptif kecemasan.
Analogi prostaglandin
Sinonim Prostaglandin biasanya diberikan 36-48 jam selepas pengambilan mifepristone. Secara umum, misoprostol digunakan, tetapi gemeprost juga boleh digunakan dalam konteks pengguguran farmakologi. Misoprostol diberikan secara oral dalam bentuk tablet; manakala gemeprost diberikan secara vagina dalam bentuk telur.
Tugas prostaglandin terdiri daripada menginduksi kontraksi rahim untuk memihak pengusiran embrio, kantung dan cairan amniotik dan plasenta awal.
Bagaimana ia dilakukan
Bagaimana Pengguguran Farmakologi dilaksanakan?
Seperti yang disebutkan, pengguguran farmakologi mesti berlaku di dalam keadaan hospital, atau dalam mana-mana kes di klinik yang dibenarkan dan memerlukan pentadbiran ubat yang penggunaannya hanya disediakan di dalam kemudahan kesihatan yang disebutkan di atas. Secara semulajadi, pentadbiran ubat-ubatan yang diperlukan untuk pelaksanaan pengguguran farmakologi mesti dijalankan oleh kakitangan perubatan khusus.
Walau bagaimanapun, fasa utama rawatan yang berkenaan adalah seperti berikut:
- Selepas tidak termasuk kehadiran kontraindikasi apa-apa jenis, kami meneruskan pentadbiran pil aborsi berasaskan mifepristone . Ubat itu ada dalam bentuk tablet dan oleh itu harus diambil secara lisan. Dos yang diberikan adalah 200-600 mg.
- Selepas tempoh masa yang berbeza-beza antara 36 hingga 48 jam, adalah mungkin untuk meneruskan pentadbiran prostaglandin yang diperlukan untuk merangsang kontraksi uterus untuk membolehkan pengusiran kantung embrio. Prostaglandin yang paling biasa digunakan dalam pengguguran farmakologi adalah:
- Misoprostol (Misoone®) boleh didapati dalam bentuk tablet untuk diambil secara lisan. Dos biasa ialah 400 mikrogram.
- Gemeprost (Cervidil®), boleh didapati dalam bentuk ovulasi vagina. Dos yang digunakan sepadan dengan 1 gram bahan aktif.
Selepas pentadbiran kedua-dua dadah, kakitangan penjagaan kesihatan mesti menyediakan wanita itu dengan semua bantuan yang diperlukan.
keputusan
Hasil pengguguran farmakologi diperiksa melalui ultrasound yang mesti dilakukan 14 hari selepas rawatan .
Dari kajian yang dijalankan dan data yang dikumpul setakat ini telah muncul bahawa pengguguran farmakologi berkesan dalam 95.5% kes .
Bagaimanapun, dalam keadaan yang jarang berlaku bahawa pengusiran beg embrionik tidak berlaku sepenuhnya, adalah perlu untuk menggunakan kuret .
Kesan sampingan
Apakah kesan sampingan yang boleh berlaku semasa pengguguran farmakologi?
Kesan sampingan pengguguran farmakologi berkait rapat dengan ubat yang diberikan kepada pesakit.
Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang paling umum dari prosedur pengguguran farmakologi adalah:
- Kesakitan abdomen yang berlainan intensiti (disebabkan oleh kontraksi rahim dan, oleh sebab ini, dianggap biasa);
- Mual dan muntah;
- cirit-birit;
- Pendarahan vagina yang boleh berterusan walaupun selama beberapa hari dari akhir rawatan;
- Kekejangan gastrointestinal;
- Sakit kepala;
- pening;
Kesan sampingan yang mungkin lain yang lebih serius ialah, pada hakikatnya, boleh dianggap sebagai komplikasi rawatan, terdiri daripada:
- metritis;
- Penyakit keradangan pelvik.
Jelas, yang disenaraikan di atas hanyalah beberapa kesan sampingan yang boleh berlaku selepas pentadbiran ubat pengguguran dan analog prostaglandin. Tambahan pula, perlu menunjukkan bahawa jenis dan intensiti kesan sampingan mungkin berbeza-beza mengikut minggu kehamilan di mana ubat-ubatan itu diambil, bergantung kepada kepekaan individu setiap wanita terhadap ubat-ubatan yang ditadbir dan, walaupun, bergantung kepada keadaan emosi dan psikologi di mana pesakit mendapati dirinya.
Sila ambil perhatian
Memandangkan keistimewaan situasi dan implikasi emosi dan psikologi yang mungkin berlaku terhadap pengguguran farmakologi terhadap wanita, keluarga, rakan kongsi dan profesional penjagaan kesihatan, mereka harus memberikan sokongan dan sokongan yang diperlukan, sebelum dan semasa dan selepas rawatan.
kontra
Apabila Pengguguran Farmakologi Tidak Dapat Dipraktikkan
Penggunaan pengguguran farmakologi tidak boleh dibuat dalam kes berikut:
- Sekiranya terdapat alahan yang diketahui kepada mana-mana bahan aktif atau eksipien yang terdapat dalam ubat-ubatan yang digunakan untuk jenis rawatan ini;
- Sekiranya kehamilan extrauterin (rawatan farmakologi untuk keadaan ini melibatkan penggunaan sejenis ubat lain);
- Pada pesakit dengan porphyria keturunan;
- Pada pesakit yang mengalami gangguan pembekuan;
- Dalam kes terapi antikoagulan berterusan;
- Pada pesakit yang mengalami kekurangan adrenal;
- Pada pesakit diabetes;
- Pada wanita yang mengalami asma yang teruk;
- Sekiranya penggunaan spiral intrauterin (IUD).
keselamatan
Adakah Pengguguran Farmakologi Prosedur Selamat?
Dari bukti dan data yang dikumpulkan setakat ini telah muncul bahawa - jika dijalankan mengikut undang-undang di kemudahan yang dibenarkan dan oleh doktor yang cekap dan khusus - pengguguran farmakologi boleh dianggap sebagai rawatan yang selamat dan, tidak syak lagi, kurang invasif daripada pengguguran pembedahan. Jelas sekali, seperti apa-apa jenis rawatan perubatan, kesan sampingan dan komplikasi tidak dapat dikesampingkan yang agak jarang berlaku.
