Artikel berkaitan: Demensia vaskular
definisi
Demensia vaskular adalah satu bentuk kemerosotan keupayaan intelektual, disebabkan oleh perubahan peredaran darah serebral (tersebar atau tumpuan). Perubahan ini menyebabkan degenerasi sel-sel saraf hadir di kawasan otak yang terjejas, dan mungkin bergantung kepada serangan jantung iskemia kecil, pendarahan serebrum atau aterosklerosis.
Kerugian saraf atau aksalan adalah seperti untuk menentukan kecacatan fungsi kognitif.
Demensia vaskular merupakan penyebab demensia paling kerap kedua di kalangan warga tua. Secara amnya, lelaki cenderung lebih terjejas daripada wanita, terutamanya selepas usia 70 tahun.
Faktor risiko vaskular, seperti kehadiran diabetes, hipertensi, paras kolesterol darah tinggi, penyakit jantung terdahulu (khususnya, infark miokard dan fibrilasi atrium) dan tabiat merokok, menyumbang kepada permulaan gangguan.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- abulia
- afasia
- agresif
- Agnosia
- halusinasi
- anhedonia
- tiada selera makan
- sikap acuh tak acuh
- apraxia
- ataxia
- cachexia
- Coma
- omongan
- Delirio
- kemurungan
- Kesukaran pembelajaran
- Kesukaran menumpukan perhatian
- Kesukaran bahasa
- dysarthria
- dysphagia
- Disfungsi pundi kencing
- Disorientasi temporal dan spatial
- Gangguan mood
- ecolalia
- hemiplegia
- Fenal inkontinensia
- kebuluran
- insomnia
- kekurangan zat
- Pengasingan sosial
- kelesuan
- marasma
- Kehilangan ingatan
- Kehilangan penyelarasan pergerakan
- Kehilangan baki
- Berat badan
- Kehilangan kenangan
- Keadaan kekejaman
Tanda-tanda lanjut
Simptomologi adalah serupa dengan bentuk demensia yang lain; Walau bagaimanapun, kerosakan iskemik dari serangan mikro berulang atau aterosklerosis yang meresap boleh dikaitkan dengan penurunan dalam keadaan kognitif yang tidak berterusan atau lebih perlahan dan progresif (nota: pemulihan yang sederhana dapat diikuti pada setiap episod).
Gejala-gejala bergantung kepada kawasan tertentu otak yang terjejas oleh kompromi vaskular dan mungkin termasuk manifestasi kognitif / tingkah laku dan gangguan motor dari pelbagai sifat dan keparahan.
Pada permulaannya, kecacatan kognitif mewujudkan dirinya dengan kesukaran tumpuan dan gangguan mudah, kekeliruan mental dan kehilangan ingatan jangka pendek; pembelajaran dan keupayaan untuk memperoleh maklumat baru menjadi tugas yang sukar. Masalah bahasa berkembang (terutamanya dalam mencari kata-kata), ketidakstabilan mood dan perubahan keperibadian. Otonomi fungsional boleh dibatasi oleh agnosia (mengurangkan keupayaan untuk mengenal pasti objek) dan apraxia (kurang keupayaan untuk melaksanakan tugas motor sebelum ini), walaupun integriti fungsi deria dan motor. Subjek boleh menjadi cemas, pendek-cepat, bermusuhan dan fizikal yang agresif, atau mereka boleh menjadi lebih pasif, dengan kemurungan atau pengabaian umum hubungan sosial.
Apabila demensia vaskular berlangsung, gangguan motor dan defisit neurologi lain sering berlaku, seperti kelainan gait, kelemahan anggota badan, hemiplegia, peningkatan keperluan buang air kencing atau masalah yang mengawal rangsangan.
Pesakit kehilangan rasa masa dan ruang; Di samping itu, risiko terjatuh atau kemalangan akibat peningkatan keadaan yang keliru. Perubahan sensori atau persepsi boleh mencapai psikosis dengan halusinasi dan khayalan paranoid. Tidur sering tidak teratur.
Pada peringkat akhir, pesakit dengan demensia vaskular berisiko mengalami malnutrisi, radang paru-paru (terutamanya akibat aspirasi) dan tekanan ulser, kerana mereka tidak boleh berjalan, makan atau melakukan apa-apa aktiviti lain dalam kehidupan seharian. Dalam fasa terminal, koma dan kematian berlaku, secara amnya sebagai komplikasi jangkitan serius.
Diagnosis ini sama dengan dementia yang lain dan termasuk satu siri ujian klinikal dan instrumental, seperti analisis cecair darah dan cerebrospinal, dan pemeriksaan neuroradiologi dengan resonans magnetik atau tomografi yang dikira.
Pada masa ini, tiada rawatan tertentu yang tersedia untuk memerangi demensia vaskular selepas ia ditubuhkan. Walau bagaimanapun, perkembangan penyakit itu boleh diperlahankan dengan mengawal tekanan darah, terapi penurun kolesterol, peraturan glukosa darah dan berhenti merokok. Tambahan pula, terapi pembantu untuk kemurungan dan gangguan tidur boleh membantu.
