Perut dan Tumor Perut

premis

Pemakanan adalah elemen yang memberi kesan ketara kepada peningkatan atau pengurangan risiko kanser perut.

Tidak menghairankan, diet dianggap salah satu faktor yang paling menonjol atau menghalang patologi ini.

Tambahan pula, aspek pemakanan memainkan peranan penting dalam proses penyembuhan dan penyelenggaraan selepas operasi pembedahan untuk membuang tumor.

Di bawah ini kita akan menganalisis semua aspek hubungan antara diet dan kanser perut.

Penggunaan berlebihan salami dan daging yang dipelihara atau dimasak pada suhu tinggi meningkatkan risiko kanser perut.

perut

Perut adalah organ terbesar di abdomen. Ia benar-benar kosong dan digunakan untuk pemprosesan makanan; lebih tepatnya, perut mengambil bahagian dalam penghadaman makanan bolus (makanan yang dikunyah dan air liur). Fungsi pencernaannya termasuk rembesan asid-peptik, pencampuran, pencincang dan perkembangan massa, dan pencernaan.

Dari sudut pandangan kimia, perut berlaku terutamanya denaturasi protein dan rembesan faktor intrinsik yang diketahui, elemen yang diperlukan untuk penyerapan usus vitamin B12 (cobalamin).

Tumor dan Karsinoma

Tumor perut tidak sama. Mereka mungkin terdiri daripada pembentukan benigna atau ganas, dengan invasiveness yang agak berbeza dan kecenderungan untuk metastasis. Dari semua jenis, yang bertanggungjawab untuk jumlah kematian yang paling banyak adalah tidak diragukan lagi kanser lambung .

Kanser gastrik sangat biasa di Jepun dan Amerika Selatan; Di Itali, jumlah diagnosis nampaknya lebih tinggi di Tuscany dan Emilia-Romagna. Ia memberi kesan kepada lelaki lebih daripada wanita (2: 1) dan usia maksimum ialah 45-55 tahun.

Faktor risiko kanser gastrik adalah:

• dietetik (lihat di bawah),
• alam sekitar (pencemaran atmosfera, tempat kerja dan merokok),
• genetik (kumpulan darah A) dan ahli keluarga (perubahan genetik p-53)
• Jangkitan Helicobacter pylori
• kehadiran patologi pra-kanser lain (contohnya kanser perut awal dan metaplasia usus).

NB. Kehadiran gastritis dan / atau ulser mungkin berkaitan dengan permulaan karsinoma gastrik tetapi, dengan sendirinya, bukan faktor utama.

Kanser gastrik adalah bentuk perut halus; Malah, walaupun ia menghasilkan simptom yang menyakitkan dan jelas, kadang kala dikelirukan dengan penyakit lain yang kurang serius (gastritis, ulser, dll.); lebih-lebih lagi, ia cenderung bertindih dengan bentuk malignan yang lain. Juga untuk kedua-dua sebab, kanser perut adalah salah satu penyebab utama kematian akibat kanser di Itali selepas kanser paru-paru dan tumor kolorektal dan anus.

Diagnosis awal dengan ketara mengurangkan kemungkinan kematian; Oleh itu, dengan kehadiran rasa sakit, ketidakselesaan dan kehilangan selera makan (terutamanya ke arah daging), hubungi doktor anda yang akan menilai perkaitan penilaian klinikal (gastroskopi dan kemungkinan biopsi).

Dalam hal diagnosis positif, terapi termasuk pemutihan kawasan sakit, terapi radiasi dan kemoterapi. Sebaliknya, selepas penyingkiran perut atau sebahagian daripadanya, atau pembentukan pintasan gastro-jejunal, subjek perlu mengikut diet tertentu disebabkan oleh penghadaman pencernaan.

Diet sebagai Penyebab

Seperti yang dijangkakan, di semenanjung kami kawasan-kawasan yang paling terkena kanser gastrik adalah Tuscany dan Emilia Romagna, tetapi epidemiologi ini berbeza-beza bergantung kepada jenis diet. Sebenarnya, pemakanan jenis benua, atau mempunyai ciri-ciri yang akan kita nyatakan di bawah, memperoleh peranan yang mendakan.

Faktor pemakanan yang terdedah kepada kanser perut ialah:

• Kelebihan lemak, terutamanya tepu atau berkualiti rendah (terhidrogenasi, halus, kaya rantai dalam penyesuaian trans).
• Kelebihan natrium klorida.
• Asap molekul berlebihan atau molekul karbonisasi (aromatik poliklikik, acrylamide, acrolein, formaldehid, dan sebagainya).
• Nitrosamine yang berlebihan, molekul karsinogenik yang berasal dari gabungan amina dengan nitrit; yang terakhir boleh:
  • berada dalam persekitaran dan makanan (mereka ditambah kepada kebanyakan daging sembuh sebagai pengawet);
  • diperolehi daripada nitrat (pengawet makanan) oleh bakteria dan enzim yang terdapat dalam alam sekitar dan dalam organisma manusia.
• Lebihan etil alkohol.
• Kekurangan serat diet.
• Kekurangan provitamin A, vitamin C dan vitamin E.
• Kekurangan antioxidants bukan vitamin (fenol dan bukan fenolik).
• Penyimpanan makanan beku yang tidak betul (di dalam peti sejuk).

Secara praktikal, diet yang terdedah kepada permulaan kanser perut mempunyai ciri-ciri berikut:

• Terlalu banyak makanan dari haiwan, khususnya mentega, keju berlemak, krim susu, kuning telur dan daging berlemak
• Terlalu banyak makanan goreng atau yang mengandungi marjerin dan minyak asal tropika yang mengalami pemprosesan. Mereka semua tergolong dalam kategori makanan ringan; beberapa contohnya adalah: kerepek dalam sampul surat atau makanan cepat saji, coklat, makanan ringan lain, dll.
• Terlalu banyak makanan masin; ini termasuk
  • makanan yang dipelihara seperti sosis, daging asin, ikan masin (ikan bilis, ikan herring, ikan kod, dll), keju tertentu, makanan dalam air garam (sayur-sayuran, kekacang, tuna), makanan goreng (cip kentang, nachos dan popcorn), buah-buahan kering dalam beg (contohnya kacang tanah),
  • kedua-dua penambahan budi bicara (iaitu yang dibuat semasa memasak di rumah atau di meja).
• Terlalu banyak makanan yang berasap, seperti daging yang disembuhkan seperti speck, ikan seperti salmon dll.
• Terlalu banyak makanan atau minuman kaya dengan molekul karbonisasi, kerana dimasak dengan memanggang, penyinaran atau pengaliran terus; contohnya karamel, kopi, makanan panggang dan panggang; lebih buruk jika menggunakan embers kayu atau arang batu.
• Terlalu banyak makanan yang dipelihara dan kaya dengan nitrat; adalah pengawet yang digunakan secara meluas dalam pengeluaran daging dan keju yang telah sembuh.
• Terlalu banyak minuman beralkohol.
• Kekurangan makanan keseluruhan atau bukan kupas milik kumpulan makanan utama I dan II; mereka adalah kekacang dan bijirin kaya dengan serat dan antioksidan.
• Kekurangan makanan milik kumpulan makanan VI dan VII yang asas; mereka adalah buah-buahan segar dan sayur-sayuran, dengan provitamin A (karotenoid), vitamin C dan antioksidan.
• Peratusan rendah minyak sayuran sejuk; ini sepatutnya menjadi sebahagian besar lipid pemakanan, kerana mereka kaya dengan vitamin E dan antioksidan lain.
• Penyimpanan makanan yang berlebihan dalam beg plastik, di mana bakteria mudah menukar nitrit menjadi nitrosamines.

Diet untuk mencegah kanser gastrik

Setelah mengklarifikasi faktor-faktor predisposisi untuk pembentukan karsinoma gastrik, kita akan menentukan lebih jelas apa prinsip pemakanan yang menyumbang untuk mencegah penyakit ini:

• Tidak melebihi 25-30% daripada jumlah tenaga daripada lemak.
• Pengagihan nutrisi asid lemak memihak kepada yang tak tepu (sekurang-kurangnya 15-20% daripada jumlah tenaga) pada tepu (tidak> 10% daripada jumlah tenaga), dengan jumlah yang memuaskan dari polyunsaturated (5-10% daripada jumlah tenaga ).
• Tidak melebihi 1500mg jumlah natrium; Garam memasak mengandungi kira-kira 40%.
• Penghapusan molekul toksik yang tipikal memanggang, karamelisasi, merokok dan permukaan makanan panggang atau panggang (aromatik polycyclic, acrylamide, acrolein, formaldehid, dan lain-lain).
• Pengurangan ketara nitrat, nitrit dan oleh itu nitrosamines.
• Penghapusan etil alkohol atau had drastik.
• Meningkatkan serat pemakanan sehingga 30g / hari.
• Menambah provitamin A, vitamin C dan vitamin E.
• Meningkatkan antioksidan bukan vitamin (phenolic dan non-phenolic).
• Penyimpanan makanan sejuk yang ringkas dan optimum.

Secara praktikal, semua ini diterjemahkan ke dalam:

• Penggunaan makanan haiwan tanpa lemak dan berpengalaman dengan maksimum 5-10g minyak sayur mentah yang ditekan untuk setiap bahagian (contohnya minyak zaitun tambahan dara)
• Sebagai hidangan (kursus kedua), makan ikan 2-3 kali seminggu, daging kira-kira 2 kali seminggu, 1-2 kali keju rendah lemak dan sekali keseluruhan telur.
• Ambil sekurang-kurangnya 2 bahagian sayur-sayuran segar sehari, sekurang-kurangnya 50% mentah dalam bahagian 50-300g (bergantung pada jenis).
• Ambil sekurang-kurangnya 2 bahagian buah segar sehari; bahagiannya berkisar antara 150 hingga 300g, bergantung pada paras gula.
• Minum bijirin dan kekacang yang tidak diturunkan setiap hari (kursus pertama, hidangan sampingan dan roti yang disertakan), keseluruhan atau dalam makanan yang mengandunginya (selagi tidak terlalu diproses atau ditapis).
• Memilih makanan segar, mengelakkan orang-orang yang dibungkus atau dipelihara dalam air garam atau salai atau kering atau masin; Selain itu, mengelakkan penambahan garam semasa memasak dan di atas pinggan, pemilihan ini akan mengurangkan pengambilan natrium, nitrat dan molekul toksik.
• Masak dengan sistem tidak langsung, seperti mendidih, mengukus, memasak tekanan, memasak bain-marie, memasak vakum dan memasak periuk. Ini akan mengurangkan jumlah molekul lemak dan toksik.
• Hilangkan semua semangat dan minuman kosong; jika perlu, hadkan diri kepada 2 gelas wain merah sehari.
• Untuk menyederhanakan pengenalan nitrit, makan buah-buahan dan sayur-sayuran terutamanya bermusim mengelakkan rumah hijau, keluarkan batang, daun luaran dan tangkai; sentiasa basuh dengan teliti. Kami ingat bahawa produk musim panas mengandungi kurang daripada musim sejuk dan makanan terkaya adalah: salad, kohlrabi, salad cappuccina, air karkas, chard, lobak, lobak, rempah, dan bayam.
• Pemeliharaan produk buah-buahan mesti ringkas dan mungkin dilakukan selepas mencuci, sebaik-baiknya dalam beg kertas atau dalam bekas yang ditutup dengan kain.

Diet selepas Gastrectomy atau By-Pass

Seperti yang dijangkakan, penyingkiran perut (gastrectomy) atau sebahagian daripadanya, atau pembentukan pintasan gastro-jejunal, memerlukan subjek untuk menghormati diet tertentu.

Kekurangan nutrisi

Perut mempunyai fungsi untuk denatur dan memulakan pencernaan protein, terima kasih kepada tindakan asid hidroklorik dan pepsinogen yang menghasilkannya sendiri. Selain itu, ia menyembur apa yang dipanggil faktor intrinsik yang membolehkan penyerapan vit B12 dalam ileum terminal.

Kami juga ingat bahawa penyerapan kalsium, walaupun berlaku dalam usus, dioptimumkan oleh kehadiran protein dalam makanan (lazimnya terhad dalam diet gastrik kanser) dan oleh pH asid fecal (biasanya dimungkinkan oleh jus perut asid).

Pengurangan pencernaan dan penurunan berat badan akibat malabsorpsi daripada penurunan perut. Oleh itu, amat disyorkan untuk sentiasa memantau perubahan dalam organisma, baik pada tahap makroskopik dan klinikal (gula, lemak, protein, vitamin dan mineral dalam darah, sistem imun, dan lain-lain).

Di samping itu, dinasihatkan untuk menggunakan suplemen makanan berkalori tinggi dan protein tinggi, sebaik-baiknya berdasarkan asid amino penting percuma, dan untuk mengelakkan makanan yang terlalu kaya dengan serat (yang menghalang pencernaan dan penyerapan).

Potentially noticeable: anemia pernicious akibat kekurangan vitamin B12, anemia kekurangan zat besi akibat pengurangan besi (terutama dalam daging dan ikan) dan metabolisme kalsium yang merosot untuk mengurangi penyerapan.

Penyelesaian ini mengandungi suplemen makanan atau pentadbiran farmakologi nutrien tertakluk kepada kekurangan. Sebagai contoh, suntikan vitamin B12, suplemen besi atau suplemen dengan kalsium dan vitamin D.

Sindrom Perut Kecil

Bagi mereka yang menjalani reseksi utama, sindrom perut kecil sering berlaku, yang mengehadkan pengambilan makanan dengan ketara kerana rasa kenyang awal atau kesakitan. Komplikasi ini boleh dielakkan dengan menstrukturkan diet yang "terbuka" (tanpa had), dengan makanan yang sangat kecil dan dibahagikan sepanjang hari, menjaga mengunyah dan mengasingkan pepejal dari cecair (contohnya, mengelakkan minum pada waktu makan). Bagi mereka yang terpengaruh oleh gejala ini, adalah dinasihatkan untuk meningkatkan pengambilan makanan pada fasa pertama hari ini.

Sindrom Dumping

Laluan yang terlalu cepat dari makanan yang belum dicerna kaya dengan gula mudah boleh menimbulkan apa yang disebut sindrom Dumping, yang ditunjukkan oleh hipotensi, takikardia dan vertigo.

Dalam hal ini, selain menghormati prinsip-prinsip yang telah disebutkan di atas, disarankan untuk menghilangkan karbohidrat dengan indeks glisemik tinggi (gula-gula, buah-buahan manis, jem dan sebagainya), lebih suka penyerapan yang perlahan (pasta, beras, semolina, dll) lonjakan insulin glisemik.

Cirit-birit, Steatorrhea dan Biliary Muntah

Kadang-kadang, dalam gastrectomy, cirit-birit berlaku, hasil pencernaan yang tidak lengkap (kadang-kadang disebabkan oleh terlalu banyak serat) dan kaya dengan karbohidrat. Dalam kes ini, ia mungkin membantu untuk membuat perubahan di atas dan menyederhanakan pengambilan cecair dalam sips kecil; lebih baik untuk mengelakkan mengambil sebahagian besar buah-buahan atau sayur-sayuran, untuk mengupas dengan berhati-hati.

Dalam kes steatorrhea (lemak dalam najis) yang disebabkan oleh pencampuran makanan yang kurang, pengurangan lemak dalam diet dan suplemen pemakanan molekul liposoluble (vitamin A, vitamin D, vitamin E, vitamin K dan asid lemak penting) boleh menjadi sangat berguna. ).

Muntah bili tidak biasa, disebabkan oleh pengumpulan jus pencernaan pankreas dan hati pada bahagian pertama usus kecil; masalah ini sering menyelesaikan dengan pengedaran makanan dalam makanan yang kecil dan kerap.

Makanan yang dilarang

Di dalam diet pemutihan perut, berikut adalah dilarang:

• Pencuci mulut, terutamanya krim, coklat dan ais krim.
• Mayonis dan sos lain, terutamanya dibungkus.
• Minuman saraf seperti: kopi, teh yang ditapai (merah dan hitam) dan minuman ringan berkarbonat (orangeade, cola, dll.).
• Makanan keseluruhan.
• Lemak dan / atau daging terlalu matang.
• Ikan berlemak.