Rawatan untuk Sindrom Tunnel Carpal

Sindrom terowong Carpal adalah penyakit yang mempengaruhi sistem saraf periferal tangan dan jari.

Terowongan karpal adalah kompleks osteo-ligament (tulang karpal dan ligamen karpal melintang) yang terletak di antara telapak tangan dan pergelangan tangan. Di dalamnya sembilan tendon (dengan guanine masing-masing) dan saraf median. Apabila tendon dan guanine menebal mereka memampatkan saraf median yang membasahi dan menghalang fungsi motor dan deria.

Unsur-unsur pencetus boleh menjadi pelbagai dan pelbagai jenis; biasanya, mereka semua membawa kepada mampatan yang disebutkan di atas saraf median.

Walaupun aktiviti manual menyebabkan gejala akut, ia belum lagi menunjukkan bahawa mereka secara langsung boleh menyebabkan ketidakselesaan ini.

Sindrom terowong Carpal boleh menjejaskan sesiapa tetapi nampaknya lebih biasa di kalangan wanita dan subjek pertengahan umur (45-60 tahun).

Ia boleh menjadi penyakit yang sangat melumpuhkan, terutamanya apabila tidak dirawat dengan cepat.

Apa yang perlu dilakukan

Perlu diingat bahawa sindrom terowongan karpal adalah penyakit yang dapat dicegah dan sebahagiannya terhalang (lihat Pencegahan).
Pertama sekali perlu mengenali gejala; kebimbangan ini pergelangan tangan, tangan dan jari dan adalah:

Rasa kebas.
Kesemutan.
Pain.
Kedua: sakit di lengan bawah, paresthesia, kulit kering dan bengkak, hypoesthesia, lemah otot ibu jari, kesukaran memanipulasi objek.

Faktor lain yang mencirikan sindrom carpal tunnel adalah:

Kecenderungan untuk menonjolkan gejala pada waktu malam.
Kebarangkalian semakin memburuk dari masa ke masa.

Dengan disyaki penyakit ini adalah dinasihatkan untuk menghubungi doktor, yang:

Ia akan menjalankan pemeriksaan objektif yang tepat (cukup dalam kebanyakan kes).
Jika perlu, ia akan menetapkan pemeriksaan yang lebih khusus seperti elektromilografi (EMG).

AMARAN! Sekiranya gambaran klinikal adalah tidak sekata dan diagnosis pembezaan diperlukan, doktor mungkin menetapkan ujian lain seperti:

Electroneurography.
Sinaran-X.
Ujian darah.

Dalam kes positif, menilai tahap dan tahap gejala, seorang pakar akan menilai penyelesaian yang paling sesuai:

Terapi konservatif: digunakan terutamanya apabila gejala-gejala itu sederhana, tahan lama dan hadir selama beberapa bulan.
Terapi pembedahan: digunakan terutamanya apabila gejala-gejala itu sengit, membatalkan dan di tempat selama lebih dari 6 bulan.
Terapi khusus untuk penyakit yang boleh memperburuk sindrom carpal tunnel: kencing manis, rheumatoid arthritis, gout dll.

Selepas campur tangan pembedahan mungkin perlu mengikuti prosedur pemulihan fisioterapeutik, terutamanya jika anda ingin meneruskan fungsi secepat mungkin.

Apa yang TIDAK lakukan

Mempunyai kelakuan yang tidak wajar dan meremehkan faktor risiko untuk sindrom carpal tunnel (lihat Pencegahan).
Abaikan gejala atau dapatkan rawatan perubatan dengan kelewatan yang banyak. Sindrom terowong Carpal, jika dirawat lebih awal, boleh sembuh atau kekal tanpa gejala tanpa pembedahan.
Jangan melakukan pemeriksaan yang diperlukan oleh doktor; tanpa menghiraukan penyakit, pakar mungkin ingin memastikan ketiadaan patologi okult (lebih serius).
Jangan mengikuti terapi konservatif.
Tidak termasuk kemungkinan pembedahan.
Mengabaikan penyakit yang berkaitan (diabetes mellitus, gout, arthritis, dan sebagainya).
Jangan mengamalkan pemulihan fisioterapi selepas pembedahan.
Sambung semula aktiviti manual yang sengit terlalu awal.

Apa yang perlu dimakan

Sekiranya obesiti: adalah dinasihatkan untuk mengurangkan berat badan. Mengurangkan berat badan adalah mencukupi untuk mengurangkan pengambilan kalori sebanyak kira-kira 30%, meninggalkan pengedaran (seimbang) tidak berubah. Adalah dinasihatkan untuk memilih makanan yang tidak diproses, segar, tanpa lemak dan kaya serat dan memasak setiap hidangan dengan satu sudu minyak paling banyak.
Sekiranya diabetes mellitus jenis 2: disarankan untuk mengekalkan jumlah karbohidrat di bawah kawalan, untuk memilih makanan dengan indeks glisemik yang rendah dan untuk mengurangkan beban makanan glisemik. Adalah penting untuk mendapatkan gula mudah hanya dari susu, buah-buahan dan sayur-sayuran.
Sekiranya hiperurikemia dan kecenderungan untuk gout: disarankan untuk mengikuti diet purine sederhana (lihat Gotta Remedies). Mungkin perlu mengikuti terapi dadah tertentu.
Tambahan pula, sebagai sindrom carpal tunnel cenderung untuk mengembangkan saraf median, adalah dinasihatkan untuk meningkatkan pengambilan nutrisi molekul anti-inflamasi:

Omega 3: adalah asid eikosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan asid alpha linolenic (ALA). Mereka memainkan peranan anti-radang. Dua yang pertama secara biologi sangat aktif dan didapati terutamanya dalam: Sardinia, makarel, bonito, alaccia, herring, alletterato, ventresca tuna, jarum, alga, krill dll. Yang ketiga kurang aktif tetapi merupakan pelopor EPA; ia sebahagian besarnya terkandung dalam pecahan lemak makanan tertentu dari sayuran asal atau dalam minyak: soy, biji rami, biji kiwi, biji anggur, dll.
antioksidan:

Vitamin: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E.
Karotenoid terkandung dalam sayur-sayuran dan buah-buahan merah atau oren (aprikot, lada, tembikai, pic, lobak merah, tomato, dan sebagainya); mereka juga hadir dalam kerang dan susu.
Vitamin C adalah tipikal buah beralkohol dan beberapa sayur-sayuran (lemon, oren, tangerin, limau gedang, kiwi, lada, pasli, chicory, salad, tomato, kubis, dll.).
Vitamin E boleh didapati di bahagian lipid banyak biji dan minyak yang berkaitan (kuman gandum, jagung jagung, bijan, kiwi, biji anggur, dan sebagainya).
Mineral: zink dan selenium. Yang pertama kebanyakannya terdapat dalam: hati, daging, susu dan derivatif, beberapa moluska bivalve (terutama tiram). Yang kedua terkandung di atas semua: daging, produk perikanan, kuning telur, susu dan produk tenusu, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
Polifenol: fenol mudah, flavonoid, tanin. Mereka sangat kaya: sayur-sayuran (bawang, bawang putih, buah-buahan sitrus, ceri, dll), buah-buahan dan biji-bijian yang berkaitan (delima, buah anggur, beri, dll)

Apa yang TIDAK untuk Makan

Dalam kes obesiti: tidak dianjurkan untuk mendapatkan berat badan atau tetap berlebihan berat badan. Adalah dianggap sesuai untuk menghapuskan semua makanan ringan dan minuman, dan alkohol, khususnya makanan segera dan makanan ringan manis. Ia juga perlu mengurangkan kekerapan penggunaan dan bahagian-bahagian: pasta, roti, pizza, kentang, derivatif, keju berlemak, daging dan ikan berminyak, salami, sosej, gula-gula, dan sebagainya.
Sekiranya diabetes mellitus jenis 2: menghilangkan makanan pencuci mulut, makanan ringan, buah-buahan yang dipelihara dan sebahagian besar pasta, kentang, roti dan pizza, terutamanya berdasarkan tepung halus.
Sekiranya hiperkuremia dan kecenderungan untuk gout: elakkan semua makanan yang kaya dengan purin
Kerana mereka sering menggantikan makanan yang kaya dengan antioksidan aktif dan aktif semulajadi, secara amnya adalah dinasihatkan untuk menghapuskan semua makanan yang diproses dan dipelihara (kecuali yang sejuk). Tambahan pula, adalah idea yang baik untuk memakan 2-3 hidangan sayur-sayuran mentah sehari (selain sayur-sayuran yang dimasak).
Ingat bahawa lebihan asid lemak omega 6 "boleh" mempunyai kesan yang bertentangan dengan pengambilan omega 3. Adalah amalan yang baik untuk menghadkan pengenalan makanan yang kaya dengan linoleik, gamma-linolenic, diomo-gamma-linolenic dan asam arakidonik, lebih baik daripada kumpulan omega 3. Omega 6 kebanyakannya terkandung dalam: minyak biji (terutama kacang), kebanyakan buah kering, kekacang tertentu, dan lain-lain.

Penyembuhan semula jadi dan remedi

Penyelesaian semula jadi untuk sindrom carpal tunnel adalah terutamanya:

Akupunktur dan Acupressure.
Integrasi molekul anti-radang: ini adalah sama seperti yang disebutkan dalam bahagian "Apa yang hendak Makan" (omega 3, vitamin, polifenol, zink dan selenium, dan sebagainya). Kadang-kadang herba, teh dan decoctions dengan kesan anti-keradangan disyorkan.

Penjagaan farmakologi

Terapi farmakologi yang paling banyak digunakan adalah berdasarkan anti-radang. Ini digunakan dalam kes terapi konservatif dan berdasarkan kepada:

Kortikosteroid: diberikan oleh mulut atau suntikan tempatan. Penggunaan yang berpanjangan tidak dapat diaplikasikan kerana ia cenderung untuk berkompromi tisu-tisu yang terjejas dan bertambah buruk: hipertensi, osteoporosis, berat badan berlebihan, dan lain-lain.

pencegahan

Pencegahan sindrom carpal tunnel hanya berkaitan dengan faktor risiko yang memungkinkan untuk campur tangan. Faktor anatomi, seks, kehamilan, umur dan sejarah keluarga dikecualikan.

Aktiviti manual yang berulang, terutama di tempat kerja, dikaitkan dengan jenis patologi ini. Memandangkan tidak selalu mungkin untuk mengubah pekerjaan, disarankan untuk membaca dengan teliti perkara-perkara berikut.

Mencegah / mengelakkan atau, jika ada, merawat / mengawal:

Obesiti.
Diabetes mellitus.
Rheumatoid arthritis.
Serangan gout (kecenderungan untuk hiperurisemia ditentukan secara genetik, itulah sebabnya satu-satunya intervensi yang mungkin adalah untuk mengelakkan akut).
Pengekalan air kronik (ini dianggap faktor kecenderungan wanita hamil).
Kegagalan buah pinggang.
Hipotiroidisme.
Kecederaan pergelangan tangan.

Dengan adanya gejala sengit, jika mungkin, mengurangkan intensiti atau jam aktiviti dengan:

Penggunaan alat muzik.
Penggunaan alat bergetar (gergaji, tukul pneumatik dan lain-lain).
Penggunaan papan kekunci komputer dan tetikus atau mesin taip.

Secara amnya, adalah dinasihatkan:

Kurangkan kekuatan pelaksanaan manual.
Ambil rehat yang kerap.
Meningkatkan badan badan.
Mengekalkan suhu rata-rata atau sedikit panas pada tangan dan pergelangan tangan.
Beri perhatian kepada kedudukan pergelangan tangan dan elakkan orang yang menyakitkan.

Rawatan Perubatan

Menggunakan penjagaan pergelangan tangan: ia adalah sebahagian daripada terapi konservatif dan digunakan terutamanya pada waktu malam. Faedah pertama datang selepas beberapa minggu.
Pembedahan: terdiri daripada pengasingan ligamen karpal untuk membatalkan tekanan pada saraf median.

Di dalam udara terbuka: ligamen karpal terdedah dan memotong satu irisan kulit 3-4 sentimeter.
Tertutup dalam arthroscopy atau endoscopy: arthroscope atau alat endoskopi dan pembedahan dimasukkan untuk memotong ligamen karpal melalui dua sayatan kecil 1 cm.