Lymphangitis

Perkara utama

Lymphangitis (atau keracunan darah) adalah keradangan pada saluran limfa dengan etiologi yang kebanyakannya bakteria.

Lymphangitis: penyebab

Kebanyakan limfangitis yang didiagnosis dicetuskan oleh streptococci. Juga patogen lain boleh mencetuskan limfangitis : staphylococci, Spirillum minus, Brugia malayi, Pasteurella multocida dan Wuchereria bancrofti .

Lymphangitis: gejala

Simptom-simptom yang paling berulang dalam limfangitis adalah: menggigil, sakit kepala, menusuk dan kesakitan berterusan di kawasan yang terjejas, sakit otot, edema, demam, hilang selera makan, nodus limfa yang bengkak, kelesuan, persepsi haba di kawasan yang terjejas oleh penyakit dan takikardia. Komplikasi: suppuratif dan septikemik.

Lymphangitis: terapi

Limfangitis bakteria perlu dirawat dengan antibiotik. Jika perlu, ambil ubat-ubatan anti-radang dan analgesik untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan. Sekiranya berlaku komplikasi (contohnya abses), pembedahan diperlukan.

Lymphangitis: definisi

"Lymphangitis" bermaksud apa-apa keradangan pada saluran limfa, sebab yang sering berlaku dalam jangkitan bakteria. Sinonim dengan keracunan atau keracunan darah, limfangitis adalah keadaan yang begitu terkenal kerana takut bahawa ia mesti dirawat dengan segera. Dalam kebanyakan kes, limfangitis menjejaskan anggota badan; Walau bagaimanapun, rangkaian luas kapilari limfa menyokong penyebaran keradangan yang cepat di pelbagai daerah badan.

Tanda-tanda dan gejala limfangitis yang jelas adalah: abses, pembakaran, edema, demam, kerengsaan kulit, lymphedemas dan striae kemerahan hanyalah beberapa gejala yang paling kerap berlaku pada pelbagai bentuk limfangitis. Rawatan keradangan saluran limfatik mesti cepat untuk mengelakkan penyebaran patogen; antibiotik adalah dalam terapi ini pilihan terapi. Rawatan untuk bentuk limfangitis yang tidak berjangkit adalah sebaliknya subordinat dengan punca yang timbul pada asal usulnya.

punca

Adalah lazim untuk bercakap mengenai limfangitis merujuk secara eksklusif kepada keradangan saluran limfa yang disebabkan oleh penghinaan bakteria. Malah, nematoda dan perosak lain juga boleh menyebabkan limfangitis.

Pada manusia, penyebab utama lymphangitis terletak pada jangkitan bakteria, khususnya disokong oleh streptococci beta-hemolytic group A ( Streptococcus pyogenes ). Kurang kerap, limfangitis bakteria dipicu oleh jangkitan staphylococcal. Dalam etiopathogenesis lymphangitis patogen lain mungkin telah dikenalpasti: Spirillum minus (bakteria), Brugia malayi (nematoda), Pasteurella multocida (bakteria) dan Wuchereria bancrofti (nematoda).

Pesakit dengan diabetes, cacar ayam atau penyakit sistemik, atau yang menggunakan ubat steroid secara meluas, lebih mudah mendapat limfangitis. Pesakit imunokompromi juga berisiko tinggi.

Patogen, yang terdapat dalam rangkaian limfa kompleks, bergerak ke arah kelenjar getah bening, di mana ia menyebabkan kerosakan dan keradangan.

Langkah kembali untuk memahami ...

Mari kita ingatkan secara ringkas bahawa nodus limfa sangat penting "penapisan" organ yang terletak di sepanjang laluan limfatik: nodus limfa menghasilkan lymphocytes: sel darah putih yang bertanggungjawab untuk menghapuskan patogen. Dalam kes jangkitan bakteria, nodus limfa menghasilkan sejumlah besar limfosit: dengan berbuat demikian, mereka meningkatkan jumlah dan menjadi menyakitkan kepada sentuhan.

klasifikasi

Lymphangitis boleh dibahagikan kepada beberapa varian:

1. Limfangitis akut (termasuk tiga varian lain):
   • Lymphangitis meresap retikular: ia dicirikan oleh pembentukan edema yang dipanggil "reticular" yang diisi dengan leukosit
   • Erysipeloid menyebar limfangitis: erysipelas adalah jangkitan kutaneus akut yang melibatkan dermis, hipodermis dan saluran limfatik
   • Lymphangitis meresap Troncular: bentuk lymphangitis ini - yang melibatkan pengumpul limfatik cetek - adalah tipikal anggota badan dan menunjukkan dirinya dengan striae ciri-ciri kemerahan dalam bahagian dalaman anggota badan yang terlibat. Seringkali, pesakit dengan limfangitis meresap mengalami komplikasi (contohnya, abses, lymphedema, dan lain-lain), yang berlaku lebih kerap dalam imunocompromised (gangrene, proses suppurative). Dalam keadaan yang sama, penyakit ini mudah dikelirukan oleh fasciitis necrotizing.
2. Limfangitis kronik : protagonis bentuk kronik lymphangitis adalah parasit. Dalam keadaan yang sama, dinding saluran limfatik menjadi diperbesar dengan tidak seimbang, sepenuhnya menyekat lumen. Bentuk kronik biasanya dicetuskan oleh tuberkulosis ( Mycobacterium tuberculosis ), sifilis ( Treponema pallidum ) dan filaria ( Dirofilaria immitis ). Limfangitis kronik juga boleh disebabkan oleh jangkitan kulat.

Lymphangitis: gejala

Dalam kes-kes yang biasa, limfangitis pecah dalam koresponden luka atau lesi, yang berfungsi sebagai pintu masuk untuk patogen. Juga abses dan selulitis berjangkit adalah faktor predisposisi untuk limfangitis.

Gejala onset lymphangitis adalah striae kemerah-merahan, yang berlaku terutamanya di bahagian dalam lengan dan kaki. Seterusnya, satu siri simptom rantaian dapat dilihat:

• menggigil
• sakit kepala
• Menembak dan kesakitan berterusan di sepanjang kawasan yang terjejas
• Sakit otot
• edema
• demam
• kurang selera makan
• Kelenjar getah bening yang diperbesarkan
• General malaise
• Persepsi haba di kawasan yang terjejas oleh keadaan
• Tachycardia (terutama pada kanak-kanak)

Bentuk lymphangitis kronik boleh memihak kepada penampilan edema periferi yang berkaitan dengan pemendapan komponen fibrosclerotic *, sehingga berubah menjadi elephantiasis.

Limfangitis yang dicetuskan oleh bakteria tuberkulosis dengan mudah boleh merosakkan pembentukan fistula.

Komplikasi mungkin suppurative dan septicemic (kejutan septik).

* fibrosclerosis: peningkatan konsistensi tisu yang disebabkan oleh fibrosis. Fibrosis adalah peningkatan berlebihan dalam komponen ikat berserabut tisu (merosakkan sel parenchymal).

Diagnosis dan terapi

Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan fizikal: doktor meneruskan dengan palpasi nodus limfa dan dengan analisis tanda-tanda dan gejala yang dilaporkan oleh pesakit. Biopsi sebahagian daripada tisu yang dijangkiti dapat menjelaskan sebab yang mendasari. Malah, budaya darah boleh dilakukan untuk menentukan sama ada jangkitannya telah merebak ke aliran darah.

Diagnosis pembezaan dengan trombophlebitis adalah penting: sebenarnya, ia tidak biasa untuk kedua-dua keadaan klinikal menjadi keliru.

Pesakit perlu menjalani siasatan diagnostik dalam masa yang sesingkat mungkin dari permulaan simptom. Malah, jangkitan itu boleh tersebar dalam beberapa jam.

Antibiotik - pertama sekali berasaskan secara meluas, maka khusus - adalah rawatan pilihan untuk rawatan limfangitis bakteria. Di samping terapi antibiotik, disyorkan untuk mengambil ubat antiradang dan analgesik, berguna untuk mengurangkan keradangan dan sakit masker. Malah memampatkan dibuat dengan kain yang direndam dalam air suam yang ditunjukkan untuk mengurangkan masa penyembuhan limfangitis. Rawatan pembedahan adalah disyorkan untuk merawat komplikasi lymphangitis yang teruk (contohnya abses).