keluasan
Sakit tarlov - juga dikenali sebagai sista perineural - adalah lesi kista yang mengandungi cecair serebrospinal, yang membentuk pada peringkat tulang belakang, terutamanya di kawasan sakral.
Sebagai petunjuk, dianggarkan bahawa kejadian sista Tarlov dalam populasi dewasa adalah 5%, tetapi peratusan ini, hanya 1% mempunyai bentuk gejala.
punca
Malah pada hari ini, punca-punca yang bertanggungjawab untuk pembentukan tisu Tarlov kekal sebagai misteri, walaupun hipotesis yang dibuat pada subjek itu banyak.
Sebagai contoh, sesetengah penulis mensyukuri bahawa sista Tarlov boleh disebabkan oleh: anomali dalam pengeluaran dan reabsorption minuman keras oleh meninges; perubahan dalam tekanan cecair serebrospinal itu sendiri; kerapuhan meningeal dan / atau jangkitan virus yang dikekalkan oleh Herpes simplex .
Dalam sesetengah kes yang dilaporkan dalam kesusasteraan, sebaliknya, sista Tarlov (tidak terdiagnosis terdahulu) menunjukkan simptom-simptom mereka yang trauma yang dilaporkan di kawasan coccygeal.
Oleh itu, penampilan cyst Tarlov dan manifestasi gejala mereka boleh disebabkan bukan oleh satu punca, tetapi oleh satu set faktor yang berbeza.
gejala
Seperti yang disebutkan, sista Tarlov adalah lesi sista yang mengandungi cecair serebrospinal, yang terletak di sepanjang lajur vertebral dan asimptomatik dalam kebanyakan kes.
Walau bagaimanapun, boleh terjadi bahawa sista ini meningkatkan saiz mereka dari masa ke masa dan memberi tekanan pada tulang dan saraf tulang belakang di mana mereka membentuk. Mampatan ini, seterusnya, boleh menyebabkan permulaan radiculopathies.
Memandangkan tekanan yang dikenakan oleh sista Tarlov pada saraf, boleh dikatakan bahawa gejala utama yang menyebabkan mereka adalah sakit neuropatik. Walau bagaimanapun, bergantung kepada kawasan di mana sista Tarlov memberi tekanan, gejala yang lebih spesifik mungkin muncul, seperti:
- Penipisan dan hakisan tulang (terutama apabila sista Tarlov terletak pada tahap sakral);
- Sakit belakang yang rendah;
- sciatica;
- Sakit di bahagian bawah badan;
- Paresthesia atau hypoesthesia anggota bawah;
- paraplegia;
- Tetraparesis spastik;
- hyperreflexia;
- Kesakitan perineal;
- Kekuatan pada otot belakang dan leher;
- Kesakitan leher;
- Atrofi otot dan lumpuh;
- Sakit kepala yang berkaitan dengan hipotensi intrakranial;
- pening;
- Kesakitan serviks.
Ia tidak berguna untuk menggariskan bagaimana gejala-gejala ini boleh menjejaskan kehidupan pesakit yang menderita.
Gejala-gejala yang berkaitan dengan sista Tarlov juga boleh menyebabkan akibat yang serius, seperti masalah berjalan, disfungsi pundi kencing, gangguan sfinkter dan disfungsi erektil.
diagnosis
Tisu Tarlov merupakan patologi yang nyata, yang malangnya masih kurang dikenali dan tidak menunjukkan gejala yang dapat dilihat untuk membantu meramalkan, atau dalam mana-mana mengenal pasti, permulaan pada masa yang tepat. Malah, dalam kebanyakan kes, sista Tarlov ditemui secara kebetulan semasa ujian dijalankan untuk mengenal pasti penyakit lain dan, selalunya, ia ditakrifkan sebagai "penemuan sesekali".
Imej sista Sacral Tarlov, yang diperolehi oleh resonans magnetik. Dari laman web ini: tarlovcyst.eu
Walau bagaimanapun, kaedah utama yang mana sista Tarlov dapat didiagnosis adalah pelaksanaan MRI.
rawatan
Setelah didiagnosis, rawatan cyst Tarlov mungkin bergantung pada beberapa faktor, termasuk tapak di mana ia terbentuk, gejala yang disampaikan oleh pesakit dan keparahan penyakit.
Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menjalani pembedahan, tetapi hasilnya tidak semestinya yang diinginkan.
Sebanyak terapi farmakologi yang berkenaan, sebaliknya, ini sebahagian besarnya terdiri daripada jenis rawatan paliatif, yang bertujuan memberikan kelegaan kepada pesakit dari kesakitan neuropatik berterusan yang menimpa mereka.
Ubat utama yang digunakan dalam rawatan kesakitan neuropati adalah:
- Antidepresan trisiklik, seperti clomipramine;
- Antidepressants inhibitors selektif serotonin dan noradrenaline (atau SNRI) reuptake, seperti duloxetine;
- Anticonvulsants, seperti gabapentin dan pregabalin;
- Kesakitan ubat penahan sakit, seperti tramadol;
- Anestetik tempatan, seperti lidocaine.
Selain itu, bergantung kepada kes itu, doktor juga boleh menetapkan pentadbiran pelali otot, seperti, misalnya, baclofen.
Akhirnya, pada pesakit dengan sista Tarlov mungkin diperlukan untuk memberi sokongan psikologi, memandangkan kesan negatif yang mungkin berlaku terhadap patologi ini terhadap kualiti hidup mereka.
