cyclothymia

keluasan

Cyclothymia, atau gangguan cyclothymic, adalah gangguan mood, jadi mereka yang terjejas mengalami detik-detik berselang-seli kemurungan yang sederhana (episod depresi) dengan momen euforia dan keseronokan (episod manik). Ia menyerupai gangguan bipolar tetapi kurang teruk daripada yang kedua.

Penyebab tepat cyclothymia kini tidak diketahui. Mengikut pakar, kombinasi faktor keturunan, biokimia dan alam sekitar akan memainkan peranan utama.

Untuk diagnosis tepat cyclothymia, pemeriksaan fizikal, beberapa ujian makmal dan penilaian profil psikologi adalah asas.

Terapi yang terdiri daripada psikoterapi, ubat menstabilkan mood dan ubat antidepresan, bertujuan untuk menghadkan gejala dan komplikasi yang mungkin.

Apakah cyclothymia?

Cyclothymia, atau gangguan cyclothymic, adalah gangguan mood yang dicirikan oleh ayunan emosi, mulai dari kemurungan yang sederhana hingga keadaan euforia dan keseronokan.

Oleh kerana kesannya menyebabkan, cyclothymia sangat mirip dengan gangguan bipolar; Walau bagaimanapun, berbanding dengan yang terakhir, ia bertanggungjawab untuk gejala yang kurang sengit. Malah, keadaan kemurungan yang berkaitan kurang teruk (NB: dalam kes gangguan bipolar kita bercakap tentang kemurungan utama), sama seperti perasaan euforia dan keseronokan kurang teruk.

Epidemiologi

Cyclothymia adalah gangguan mood yang sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menunjukkan bahawa data yang berkaitan dengan penyebarannya adalah terhad dan tidak begitu boleh dipercayai, kerana ia adalah masalah yang sering tidak diketahui atau bukan objek diagnosis yang tepat.

Sebab-sebab kekurangan pengesahan ini mungkin dikaitkan dengan fakta bahawa ramai pesakit cyclothymic dapat menjalani kehidupan normal, tanpa kesulitan tertentu.

Insiden cyclothymia dalam kedua-dua jantina hampir sama.

Atas sebab-sebab yang masih belum jelas, gangguan cyclothymic terutamanya memberi kesan kepada orang muda dan orang dewasa muda.

ORIGIN NAMA CICLOTIMIA

Perkataan "cyclothymia" berasal daripada perkataan Yunani " kyklotimia " ( κυκλοθυμία ), buah kesatuan antara:

Kyklos ( κῦκλος ), yang bermaksud "bulatan" atau "bulatan", e
Thymos ( θυμός ), yang bermaksud "mood".

Penggunaan perkataan cyclothymia berasal dari ayunan emosi yang mencirikan gangguan mood yang dipersoalkan.

punca

Pada masa ini, punca-punca tepat cyclothymia adalah misteri.

Mengikut hipotesis yang paling boleh dipercayai, gabungan faktor keturunan, biokimia dan alam sekitar akan memainkan peranan penting dalam penampilan gangguan cyclothymic.

FAKTOR HEREDITARI

Mengetahui sejumlah besar kes klinikal, para penyelidik menyatakan bahawa cyclothymia cenderung untuk berulang dalam keluarga yang sama: beberapa pesakit, di antara mereka yang dipertimbangkan, mempunyai saudara-mara jauh lebih rendah yang terjejas oleh gangguan mood yang sama atau gangguan bipolar.

Semua ini telah membawa para sarjana untuk membuat hipotesis bahawa gangguan cyclothymic mungkin, sekurang-kurangnya dalam beberapa keadaan, asas keturunan genetik .

Idea bahawa faktor keturunan dapat mempengaruhi faktor keturunan terhadap penampilan cyclothymia yang sangat menarik, tetapi memerlukan kajian lebih lanjut sebelum dapat dipertimbangkan sepenuhnya.

FAKTOR BIOCHEMICAL

Mengikut beberapa eksperimen, beberapa perubahan dalam proses biokimia yang berlaku di otak akan menjadi penting dalam kemunculan cyclothymia.

Teori dalam hal ini masih penuh dengan tanda tanya, yang hanya penyelidikan masa depan dapat menjelaskan secara jelas.

FAKTOR PERSEKITARAN

Premis: faktor persekitaran adalah sebarang keadaan, kejadian atau kebiasaan yang boleh menjejaskan kehidupan individu hingga tahap tertentu.

Doktor dan pakar dalam bidang gangguan mood telah mengamati bahawa masa lalu pesakit cyclothymic sering memberikan pengalaman traumatik (baik secara emosi dan fizikal) atau tempoh lama tekanan .

Dari ini, mereka menegaskan bahawa cyclothymia mungkin bergantung kepada peristiwa dari masa lalu, yang dialami dengan cara yang sangat sengit dan mengejutkan.

Gejala dan Komplikasi

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Cyclothymic disorder

Mereka yang mengalami episod-episod siklotimia alternatif, dicirikan oleh euforia dan keseronokan, dengan episod kemurungan, dicirikan oleh kemurungan yang ringan dan sederhana.

Oleh itu, gejala dan tanda-tanda cyclothymia sangat berubah-ubah.

EPISOD MANIACAL: GEJALA TYPIKAL

Semasa episod manik, subjek dengan cyclothymia biasanya mempamerkan:

Rasa kebahagiaan dan kesejahteraan (euforia) dibesar-besarkan
Optimis melampau
Harga diri yang melampau
Talkativeness melampau (bercakap lebih daripada biasa)
Penghakiman yang buruk, yang bahkan boleh menyebabkan dia melakukan gerak isyarat berbahaya atau pilihan berisiko untuk keselamatannya sendiri
Pemikiran yang cepat
Tingkah laku yang terancam atau marah
Kecenderungan tertentu terhadap aktiviti fizikal yang berlebihan
Keinginan tertentu untuk mencapai hasil tertentu
Keperluan miskin untuk tidur
Kecenderungan tertentu untuk gangguan
Ketidakupayaan tertentu untuk menumpukan perhatian dengan betul

EPISOD DEPRESIF: GEJALA TYPIKAL

Secara umum, mereka menyifatkan episod kemurungan siklotomi:

Kesedihan, keputusasaan dan rasa kekosongan
meraung
Kerosakan (terutama pada orang muda)
Kehilangan minat dalam semua aktiviti tersebut, yang biasanya mewakili hobi yang menyeronokkan atau popular
Variasi berat
Gangguan tidur malam
Rasa tidak berfaedah atau rasa bersalah
kegelisahan
Sense of fatigue dan slowness in doing things
Masalah konsentrasi
Pemikiran membunuh diri

TEMPAT KESTABILAN: ADA ADA?

Adalah salah untuk berfikir tentang cyclothymia sebagai penggantian perubahan mood yang berterusan.

Malah, terdapat tempoh kestabilan humoral, di mana pesakit cyclothymic kelihatan normal.

Tempoh kestabilan ini biasanya mempunyai tempoh kurang daripada dua bulan.

KELUAR DENGAN DOKTOR?

Sesiapa yang menderita cyclothymia (atau disyaki terjejas) harus segera menghubungi doktor khusus atau pakar dalam gangguan mental dan mood, untuk menganalisis keadaan secara terperinci dan menjalani rawatan yang sesuai.

Sekiranya anda seorang saudara seorang individu cyclothymic yang tidak menyedari bahawa anda mempunyai masalah, anda harus cuba merujuknya kepada pakar atau doktor khusus.

KOMPLIKASI

Sekiranya gagal merawat, cyclothymia boleh mempunyai pelbagai komplikasi.

Komplikasi cyclothymia yang paling penting termasuk:

Permulaan masalah emosi yang boleh menjejaskan kualiti hidup.
Kecenderungan tertentu untuk membangunkan gangguan bipolar yang dipanggil.
Penyalahgunaan dadah atau alkohol.
Kecenderungan tertentu untuk membina gangguan kecemasan.

diagnosis

Untuk tujuan diagnosis cyclothymia yang betul, berikut adalah asas: peperiksaan fizikal yang tepat, beberapa ujian makmal, penilaian yang teliti terhadap profil psikologi dan, akhirnya, perundingan yang dipanggil Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental ( DSM ).

DSM adalah koleksi semua ciri-ciri pelik penyakit mental dan mental yang diketahui (termasuk gangguan mood), termasuk kriteria masing-masing yang diperlukan untuk diagnosis.

Siapakah yang DIAGNOSIS?

Biasanya, diagnosis cyclothymia memerlukan penglibatan pasukan profesional, termasuk pengamal am, ahli psikiatri dan ahli psikologi.

Ujian OBJEKTIF DAN LABORATORIUM

Pemeriksaan fizikal dan ujian makmal memperjelas sama ada gejala dan tanda-tanda yang ada berkaitan dengan beberapa masalah fizikal, dan bukannya cyclothymia.

Tambahan pula, mereka adalah penunjuk cemerlang keadaan kesihatan umum pesakit.

PENILAIAN PROFIL PSIKOLOGI

Penilaian terhadap profil psikologi adalah untuk ahli psikiatri atau psikologi dan terdiri daripada perbincangan antara salah satu daripada dua tokoh profesional dan pesakit.

Topik perbincangan adalah semua yang menyangkut bidang emosi dan tingkah laku pesakit, pemikiran dan perasaannya.

Tambahan pula, pada akhir perbincangan, satu soal selidik telah dirancang yang tujuannya untuk menyiasat, sekali lagi, emosi, tingkah laku, fikiran dan perasaan.

DIAGNOSIS DI DASAR DSM

Menurut edisi terkini Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, seorang individu mengalami cyclothymia jika:

Dia telah mengalami episod manik, berselang-seli dengan episod depresi, sekurang-kurangnya dua tahun, dalam kes orang dewasa, atau sekurang-kurangnya setahun, dalam kes kanak-kanak atau remaja.
Tempoh di mana mood stabil mempunyai tempoh kurang daripada dua bulan.
Perubahan turun naik emosi sangat mempengaruhi lingkungan sosial (dan oleh itu hubungan interpersonal), tempat kerja, persekitaran sekolah, dll.
Gejala dan tanda-tanda yang ditemui semasa penilaian psikologi tidak bertepatan dengan masalah gangguan bipolar, kemurungan utama atau gangguan mood lain (misalnya dysthymia).
Perubahan turun naik emosi bukan disebabkan oleh penyalahgunaan bahan atau masalah fizikal.

rawatan

Cyclothymia adalah gangguan mood yang mengiringi mereka yang dipengaruhi olehnya sepanjang hayat.

Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang mencukupi, adalah mungkin untuk menghadkan gejala-gejala dan komplikasi yang mungkin.

Terapi cyclothymia didasarkan pada penggunaan teknik psikoterapi, kadang-kadang dikaitkan dengan pentadbiran ubat - ubatan tertentu terhadap gangguan mood dan kemurungan.

OBJEKTIF THERAPEUTIK

Secara ringkas, matlamat terapi yang disediakan dalam kes siklotomi adalah:

Mengurangkan risiko pesakit yang mengalami masalah bipolar. Perlu diingatkan bahawa cyclothymia adalah sebanding dengan bentuk gangguan bipolar yang tidak sengit, yang boleh menjadi pendahuluan kepada yang terakhir.
Kurangkan kekerapan dan keterukan gejala dan tanda-tanda, yang mencirikan episod manik dan episod depresi.
Ini membolehkan pesakit menikmati hidupnya lebih baik.
Cegah kambuhan yang mungkin.
Rawat apa-apa ketagihan terhadap dadah atau alkohol.

Psikoterapi

Teknik psikoterapi asas untuk rawatan cyclothymia termasuk:

Terapi perilaku kognitif . Bentuk psikoterapi ini bertujuan untuk mengajar pesakit cyclothymic bagaimana untuk mengenal pasti dan menguasai tingkah laku bermasalah (dalam jargon khusus, "tidak aktif" atau "fikiran yang diputarbelitkan"), yang mencirikan episod manik dan episod depresi.
Selain itu, ia amat membantu dalam mengenal pasti "pencetus" yang dipanggil, iaitu faktor yang mencetuskan gejala.
Terapi kognitif-perilaku termasuk bahagian "di studio", dengan psikoterapis, dan bahagian "rumah", yang dikhaskan untuk senaman dan peningkatan teknik domain.
Terapi interpersonal . Teknik psikoterapi ini berdasarkan pada idea bahawa hubungan interpersonal dan dunia luar pada umumnya mempunyai pengaruh tegas terhadap kesihatan mental seseorang.
Menurut mereka yang mengamalkan terapi interpersonal, cyclothymia akan berasal dari situasi tekanan emosi atau fizikal, berikutan hubungan yang bermasalah dengan orang lain, kerja, sekolah, dll.
Objektif terapeutik adalah untuk mengetahui hubungan interpersonal yang mana telah memulakan perkembangan gangguan mood yang dipersoalkan dan, apabila ini telah dijelaskan, dapatkan ubat yang mungkin.
Terapi interpersonal dan irama sosial . Bentuk psikoterapi ini adalah sejenis terapi interpersonal sebelumnya.
Di samping itu untuk tujuan terapi interpersonal, ia mempunyai matlamat tertentu untuk menstabilkan dan menyesuaikan diri - berdasarkan gangguan mood di tempat - irama biologi pesakit dan irama tidur-bangun.
Idea asas adalah bahawa rutin harian biasa adalah manfaat yang besar untuk kesihatan mental subjek siklus.

Teknik psikoterapi lain yang digunakan dalam kes cyclothymia:

Terapi psikodinamik
Terapi kumpulan
Terapi dialektik-tingkah laku

TERAPI PHARMACOLOGICAL UNTUK CYCLOTYMY

FDA, iaitu agensi kerajaan Amerika Syarikat untuk pengawalseliaan produk makanan dan farmaseutikal, percaya bahawa tidak ada ubat khusus untuk merawat cyclothymia, oleh itu ia tidak pernah meluluskan penggunaannya.

Walau bagaimanapun, berdasarkan apa yang muncul dari beberapa kajian klinikal, pesakit cyclothymic akan mendapat manfaat daripada mengambil antidepresan yang sama dan menstabilkan mood ubat yang digunakan untuk rawatan gangguan bipolar (NB: ini adalah pengesahan lanjut mengenai pautan yang ada antara kedua-dua keadaan psikik).

Kesan ubat-ubatan ini akan membantu untuk mengawal gejala cyclothymia dan untuk mengelakkan episod manik dan episod depresi.

Ubat-ubatan yang mungkin untuk rawatan cyclothymia dan gangguan bipolar
Mood menstabilkan ubat	Ubat antidepresan
Litium karbonat	Inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs)
Antiepileptik (lamotrigine, valproate atau carbamazepine)	Antidepresan Tricyclic
	Jenis A monoamine oxidase inhibitors (IMAO-A)
	Antidepresan atipikal (contoh: bupropion)

BEBERAPA SARAN PERUBATAN

Agar rawatan cyclothymic mempunyai kesan yang lebih baik, doktor menyarankan:

Melaksanakan rawatan yang diberikan, tanpa melangkau sesi psikoterapi atau pentadbiran farmakologi. Sesuai prosedur terapeutik adalah penting untuk mengelakkan pergantungan; Tambahan pula, ia menunjukkan bahawa pesakit menyedari keadaannya dan keperluan untuk dirawat.
Elakkan minum alkohol dan menggunakan ubat. Alkohol dan ubat mendorong perubahan mood dan ini boleh memburukkan lagi turun naik emosi cyclothymic.
Rujuk doktor anda sebelum mengambil apa-apa ubat. Sesetengah ubat boleh mengganggu ubat-ubatan yang diambil untuk mengawal cyclothymia.
Simpan jurnal untuk merekodkan mood harian, peristiwa yang membawa kepada ayunan emosi dan sebagainya.
Semua ini adalah bantuan yang sangat penting terutamanya untuk psikoterapi, ketika dia bersiap untuk menubuhkan sesi psikoterapi masa depan.
Lakukan aktiviti fizikal secara tetap. Latihan mempunyai kesan yang baik terhadap mood, kerana ia mendorong pembebasan endorphin, yang merupakan bahan kimia yang dikaitkan dengan rasa kesejahteraan dan pemenuhan tertentu.
Tidurlah bilangan jam yang betul dan elakkan "terlambat" pada waktu petang. Tidur malam berkala memainkan peranan penting dalam menstabilkan mood.

prognosis

Sekiranya rawatan adalah mencukupi dan pesakit bersungguh-sungguh mengikuti mereka, cyclothymia adalah gangguan mood yang dikawal dengan positif atau, sekurang-kurangnya, prognosis bukan negatif.