SIDS - Kematian di Cradle

keluasan

SIDS adalah Sindrom Kematian Bayi Sudden yang dipanggil atau kematian bayi.

Ini adalah kematian yang tidak dijangka yang memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah usia hidup dan nampaknya bebas daripada anomali atau patologi tertentu.

Sekali fenomena yang jarang berlaku, SIDS timbul kerana sebab-sebab yang belum diketahui oleh doktor. Satu-satunya pemerhatian yang terakhir membimbangkan beberapa faktor fizikal dan beberapa faktor persekitaran, yang nampaknya memihak kepada kejadian peristiwa tragik yang disebutkan di atas.

Pada masa ini, tiada ubat anti-SIDS berkesan; Walau bagaimanapun, sesetengah pakar percaya bahawa beberapa tindak balas berikut sangat berguna dalam mengurangkan risiko kematian bayi:

pada buaian atau di atas katil, letakkan bayi yang baru lahir di belakangnya;
jangan menutupi bayi secara berlebihan dan jangan terlalu panaskan bilik tidur;
tidak merokok semasa hamil atau di hadapan bayi yang baru lahir;
jangan tidur dengan kanak-kanak dan bebaskan katil di mana dia tidur.

Apa itu SIDS?

SIDS adalah akronim bahawa, dalam bidang perubatan, menunjukkan kematian kanak-kanak yang tidak dijangka di bawah tahun hidup dan nampaknya sihat.

SIDS adalah singkatan Inggeris Sudden Infant Death Syndrome, iaitu di Itali: Sudden Infant Death Syndrome .

Sinonim yang agak meluas SIDS, yang sudah diketahui mungkin kepada beberapa pembaca, adalah " kematian dalam buaian ".

Epidemiologi

SIDS adalah peristiwa yang agak jarang berlaku. Sebagai contoh, di negara seperti United Kingdom, jumlah kematian tahunan adalah sekitar 300 orang.

Dalam 90% kes, mangsa adalah kanak-kanak kurang daripada 6 bulan. Seperti yang ditunjukkan oleh pelbagai penyelidikan statistik, puncak kematian semasa semester pertama ini adalah antara 2 dan 4 bulan.

Bermula dari bulan ke-6, risiko secara beransur-ansur dikurangkan, sehingga resolusi lengkap.

Secara umumnya - walaupun tidak begitu meluas - SIDS adalah salah satu penyebab kematian utama dalam kanak-kanak yang baru lahir.

Pada tahun 2010, kematian SIDS di seluruh dunia adalah sekitar 22, 000, 8, 000 kurang daripada 20 tahun lebih awal (1990).

Punca SIDS

Pada masa ini, para doktor mengabaikan penyebab SIDS yang tepat, tetapi mereka bersetuju bahawa, pada asas peristiwa dramatik ini, selalu terdapat satu set keadaan pemicu: beberapa faktor kanak-kanak (faktor fizikal) dan lain-lain sifat alam sekitar, mampu menyebabkan tekanan yang teruk kepada bayi yang baru lahir.

FACTORS FIZIKAL

Beberapa kajian telah menemui korelasi antara SIDS dan:

Sesetengah keabnormalan otak kongenital . Penyiasatan autopsi pada otak anak-anak tertentu yang meninggal dunia akibat SIDS telah menampakkan kehadiran sel-sel saraf yang tidak berfungsi yang dikaitkan dengan mekanisme komunikasi serotonin.
Dengan kata lain, dalam otak beberapa bayi baru lahir, doktor telah mengenal pasti kawasan otak yang tidak berfungsi dengan sempurna.
Ini adalah kawasan otak yang mengatur pernafasan, kebangkitan dari tidur (terutamanya tekanan darah semasa kebangkitan) dan degupan jantung.
Kelahiran pramatang . Bayi pramatang adalah subjek yang, setelah dilahirkan beberapa minggu sebelum tarikh yang dijadualkan, belum selesai pembangunan intrauterin. Kegagalan untuk melengkapkan perkembangan intrauterin biasanya menyebabkan ketidakmampuan daripada organ seperti otak dan paru-paru. Sekiranya tidak matang, kedua-dua organ penting ini boleh berfungsi dengan tidak mencukupi dan, seperti dalam kes sebelumnya, mengubah mekanisme pernafasan normal dan degupan jantung.
Kelahiran pramatang sering disertai dengan berat lahir rendah, yang tidak menghairankan, termasuk ciri-ciri fizikal khas kanak-kanak yang meninggal dunia pada SIDS.
Bagi pembaca yang tidak menyedarinya, kelahiran adalah pramatang apabila ia berlaku sekurang-kurangnya tiga minggu sebelum minggu ke-40 dan minggu kehamilan, manakala berat kelahiran rendah apabila kurang dari 2.5 kilogram.

FAKTOR PERSEKITARAN

Premis: dalam bidang perubatan, istilah " faktor persekitaran " majmuk menandakan satu set keadaan, tabiat dan tingkah laku yang merangkumi individu dan mengubah nyawa mereka ke tahap yang tertentu. Dua contoh faktor persekitaran ialah rokok dan jenis diet.

Menurut pelbagai penyelidikan perubatan, faktor alam sekitar yang mempengaruhi SIDS ialah:

Kedudukan terdedah atau pinggul bayi yang baru lahir semasa tidur . Kanak-kanak yang tidur dengan perutnya beristirahat di atas katil atau di mana-mana pihak bernafas tidak cukup, kerana kedua-dua tempat yang disebutkan di atas menghalang pernafasan pernafasan.
Semua ini menjelaskan mengapa doktor, terutamanya pakar kanak-kanak, mencadangkan ibu bapa baru untuk tidur dengan ketat dan selalu dengan perut mereka menghadap ke atas.
Lay down atau biarkan bayi tidur di permukaan lembut dan lembut . Seperti dalam kes sebelumnya, keadaan ini boleh menjejaskan pernafasan anak, sehingga menyebabkan kematian.
Atas sebab yang sama, mereka adalah keadaan yang sama-sama berbahaya: meletakkan anak di atas katil air, biarkan mainan mewah di sekitar buaian dan letakkan selimut di atas kepala.
Tidur di syarikat yang baru lahir . Kami jelas merujuk kepada orang tua yang sudah biasa tidur dengan anak mereka. Bahaya keadaan ini berpunca dari fakta bahawa orang dewasa, dalam tidurnya, boleh bergerak dan menganggap, secara tidak sengaja, kedudukan yang menghalang bayi baru lahir daripada bernafas secara normal.
Merokok atau menghirup asap semasa kehamilan . Banyak kes klinikal telah mengesahkan bahawa merokok aktif dan merokok pasif adalah sangat berbahaya bagi wanita hamil. Malah, sebagai tambahan untuk memihak kepada SIDS, mereka meramalkan pengguguran secara spontan, kematian anak semasa kelahiran, kelahiran pramatang, berat lahir rendah, kehadiran kecacatan kongenital dalam masalah bayi dan plasenta pada ibu.
Pendedahan yang baru lahir kepada merokok pasif . Merokok pasif amat membahayakan kesihatan kanak-kanak. Beberapa penyiasatan telah menunjukkan bahawa, di antara kesan-kesan yang mungkin berlaku, terdapat juga SIDS.
Pakaian berlebihan yang dipakai oleh kanak-kanak untuk melindunginya dari sejuk . Terlalu banyak pakaian, terlalu banyak selimut dan persekitaran yang terlalu panas boleh menyebabkan hiperthermia pada bayi baru lahir. Hyperthermia bermakna peningkatan yang kuat dalam suhu badan; dalam bahasa yang sama, ia juga mengambil nama "stroke haba".
Beberapa penyelidik cuba menjelaskan bagaimana hiperthermia menjejaskan SIDS: menurut hipotesis mereka, peningkatan yang berlebihan dalam suhu badan dapat mengubah keupayaan pernafasan bayi yang baru lahir, sehingga menyebabkan kematian yang terakhir.
Penggunaan dadah haram dan alkohol oleh ibu semasa hamil .

APAKAH PENINGKATAN RISIKO SIDS?

Walaupun ia boleh memberi kesan kepada mana-mana bayi yang baru lahir, SIDS adalah sangat biasa di kalangan anak lelaki, anak-anak kulit hitam, baka Amerika (India Amerika) dan baka Eskimo

Selain itu, menurut pemerhatian lain, nampaknya kanak-kanak ibu yang berumur di bawah 20 tahun lebih berisiko.

MYTHS TO DEAL DENGAN

Dalam mengkaji punca SIDS, doktor dan penyelidik juga telah mengusir beberapa mitos dan teori pelik, yang berkaitan dengan kemungkinan kesan pencetus atau ciri-ciri yang mungkin berlaku.

Pertama sekali, katil mati adalah satu peristiwa yang mustahil untuk diramal ; Kedua, bukan hasil daripada vaksinasi neonatal-usia, ia bukan keadaan yang berjangkit, ia bukan sesuatu yang diwarisi dan ia tidak ada yang salah (dalam erti kata lain, ia hanya berlaku).

Ketiga dan terakhir, ia tidak mempunyai hubungan dengan apnea tidur obstruktif dan yang disebut ALTE. ALTE adalah akronim Bahasa Inggeris Peristiwa-Peristiwa Terang yang jelas, yang bermaksud bahasa Itali adalah Peristiwa Berbahaya untuk Kehidupan.

Disifatkan oleh perubahan mendadak dalam pernafasan, warna kulit dan nada otot, ALTE sering disebabkan beberapa keadaan tertentu, termasuk: jangkitan pernafasan, penyakit refluks gastroesophageal atau epilepsi.

SIDS, sebaliknya, sebagai seseorang akan ingat dari definisi, adalah satu peristiwa yang menyangkut subjek yang sihat, tanpa tanda-tanda yang mencurigakan.

Kapan dan bagaimana ia berlaku?

Kebanyakan peristiwa SIDS berlaku pada waktu tidur malam atau siang hari .

Mengikut statistik yang menarik, slot masa yang paling berisiko - seperti mana kematian biasanya terjadi - adalah antara tengah malam (00:00) dan 9:00 pagi.

CIRI-CIRI PERISTIWA

Ketika ia berlaku, SIDS adalah senyap, dalam erti kata bahawa bayi baru lahir tidak menangis dan tidak menunjukkan tingkah laku yang bermasalah atau tidak biasa.

Lebih-lebih lagi, ia kelihatan sangat pantas, beberapa saat atau beberapa minit.

Komplikasi untuk ibu bapa

Atas sebab-sebab yang jelas, peristiwa SIDS mewakili peristiwa tragis untuk ibu bapa bayi yang baru lahir. Malah, sesetengah ibu atau bapa mungkin sangat terjejas sehingga mereka mengalami sejenis kemurungan .

Untuk mengatasi keadaan sedemikian, doktor menasihati keluarga yang terlibat dan amat terkejut dengan tragedi:

Menghadiri kumpulan sokongan, melibatkan orang dalam kesulitan yang sama.
Tanya pakar psikoterapi untuk bantuan.
Beritahukan dengan rakan-rakan, saudara-mara dan / atau pasangan anda dan terangkan semua perasaan anda kepada mereka.
Jangan salahkan diri anda kerana kematian.
Bersabarlah, kerana masa adalah terapi terbaik.

diagnosis

Walaupun ketidaktentuan kematian dan kesihatan bayi yang mati adalah dua petunjuk penting dan penting, pengesahan kejadian SIDS memerlukan sekurang-kurangnya 4 peperiksaan khusus, iaitu:

Analisis makmal post-mortem, untuk mengetepikan kehadiran masalah fisiologi, jangkitan virus, jangkitan bakteria, dan sebagainya.
Autopsi, untuk mengkaji keadaan kesihatan dan perkembangan otak, paru-paru dan jantung.
Analisis keadaan kematian, untuk mengecualikan pembunuhan bayi.
Analisis sejarah klinikal dan keluarga bayi yang baru lahir, untuk menolak kecenderungan masalah pernafasan atau yang serupa.

ANALISIS LABORATORIUM POST-MORTEM

Analisis makmal post-mortem terdiri terutamanya daripada mengukur kepekatan elektrolit dalam darah dan dalam kultur virus dan bakteria.

Dalam kes SIDS, analisis ini tidak menunjukkan sebarang kelainan.

bedah siasat

Bahagian autopsi yang baik pada bayi yang meninggal dunia pada SIDS menunjukkan kehadiran anomali kecil serebrum, jantung dan / atau paru-paru.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menunjukkan dua aspek:

Pada masa ini tidak ada bukti untuk menyokong hubungan berbangkit antara anomali yang disebutkan di atas dan kematian SIDS.
Terdapat banyak kes SIDS yang autopsi tidak mendedahkan apa-apa anomali.

ANALISIS PERKHIDMATAN KEMATIAN

Analisis keadaan kematian adalah penyiasatan, yang dilakukan oleh personel yang kompeten, yang bertujuan untuk menjelaskan apakah ada liabiliti pidana di pihak seseorang.

Secara amnya, ia termasuk pemeriksaan yang teliti ke tempat tempat bayi baru lahir dan satu siri soal siasat yang melibatkan ibu bapa, ahli keluarga dan kawan rapat lain.

ANALISIS SEJARAH KLINIKAL DAN KELUARGA NEGARA

Menganalisis sejarah perubatan seseorang bermaksud mengkaji status kesihatan semasa dan masa lalu. Sekiranya pesakit itu adalah individu yang berusia muda atau sangat muda, adalah penting bahawa mereka yang menjalankan analisis di atas mempersoalkan ibu bapa dan saudara terdekat.

Menganalisis sejarah keluarga, sebaliknya, bermakna mengamati jika, pada masa lalu, ahli keluarga pesakit / mangsa telah mengalami gangguan yang sama atau telah mati dalam keadaan yang sama.

pencegahan

Doktor percaya bahawa tidak ada kaedah berkesan 100% untuk mencegah SIDS.

Walau bagaimanapun, saya berpendapat bahawa kita dapat mengurangkan risiko penampilan dengan menjaga beberapa aspek - seperti kedudukan bayi semasa tidur (atau tidur siang), suhu di dalam bilik tidur bayi dan konsistensi katil (atau katil bayi) - dan mengelakkan beberapa tingkah laku yang berbahaya - seperti merokok semasa kehamilan (nasihat ibu) atau di hadapan kanak-kanak dan tidur di tempat tidur yang sama dengan bayi baru lahir.

LOKASI SEMASA TIDUR

Di dalam katil (atau dalam buaian), kedudukan anti-SIDS yang ideal adalah kedudukan terlentang, iaitu dengan subjek yang terletak di belakangnya.

Semasa 5-6 bulan pertama kehidupan, bayi yang baru lahir cenderung tidak bergerak semasa tidur (AMARAN: jarang berlaku, tetapi tidak mustahil!); apabila mereka mula berbuat demikian, risiko SIDS - untuk alasan yang tidak diketahui - tidak lagi bimbang seperti dahulu.

Oleh itu, jika kanak-kanak itu menganggap kedudukan yang berbeza selepas separuh masa pertama, ia tidak perlu untuk meletakkannya kembali dalam kedudukan terlilit dengan kekerasan, atau dia sentiasa memantau pergerakannya.

Semasa bulan pertama kehidupan, kedudukan terdedah dan hip harus dielakkan .

TEMPERATUR ALAM SEKITAR

Terlalu panas di persekitaran di mana anak tidur biasanya salah. Dengan cara yang sama, adalah salah untuk menutupnya dengan terlalu banyak selimut (PERHATIAN: tiada selimut pemanasan) atau letakkan buaian di dekat sumber haba (radiator, tetingkap di mana "berdenyut" matahari, dll.).

Menurut pakar, suhu bilik di mana bayi tidur cukup selamat ketika berada di antara 16 dan 20 ° C.

Ibu bapa boleh mengetahui sama ada bayi baru lahir terlalu panas dengan tanda-tanda berikut: berpeluh, rambut lembap, ruam panas, peningkatan nafas dan demam.

KONSISTENSI MATTRESS

Kasur anti-SIDS yang paling menyenangkan adalah mereka yang mempunyai konsistensi tegar . Pasti, ibu bapa mesti mengelakkan katil dan buaian yang terlalu lembut, di mana bayi boleh "tenggelam".

BAND THE SMOKE

Semasa mengandung, wanita yang merokok harus berhenti merokok kerana kesihatan janin dan juga mereka sendiri.

Sesungguhnya, SIDS adalah hanya satu daripada komplikasi merokok semasa hamil; sebenarnya, seperti yang dinyatakan sebelum ini, terdapat banyak orang lain.

Sekiranya ahli keluarga mempunyai tabiat merokok, dia harus mengelak daripada melakukannya di hadapan bayi yang baru lahir atau di bilik-bilik di mana bayi menghabiskan sebahagian besar masa.

CLEAR THE BED

Untuk mengurangkan risiko SIDS, katil atau katil bayi di mana bayi tidur mesti berada di pelupusan yang lengkap.

Oleh itu, ibu bapa harus mengelakkan tidur di dalam syarikatnya dan membuang mana-mana mainan, haiwan yang disumbat atau objek lain yang boleh menghalang anak daripada bernafas.