Ubat untuk merawat arthritis rheumatoid

definisi

Rheumatoid arthritis adalah proses peradangan yang kronik dan melemahkan, sebab yang seolah-olah kembali kepada perubahan sistem kekebalan tubuh; pesakit arthritis rheumatoid mengadu sakit sendi, haba dan kekakuan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini merosot dengan cara yang simetris, yang bermaksud bahawa ia mempengaruhi tisu sendi, tendon dan otot yang sama di kedua-dua belah badan.

punca

Penyebab yang tepat yang terlibat dalam manifestasi rheumatoid arthritis tidak diketahui walaupun, dalam semua kebarangkalian, penyakit itu berkait rapat dengan perubahan sistem kekebalan tubuh. Telah dinyatakan bahawa arthritis rheumatoid berlaku pada tahap yang lebih tinggi di kalangan wanita, terutama yang berumur antara 40 dan 60; Walau bagaimanapun, walaupun orang muda boleh terjejas.

gejala

Rheumatoid arthritis bertanggungjawab untuk sakit, panas dan kekakuan pada sendi yang, dari masa ke masa, cenderung berubah dan menjadi rosak. Apabila tisu meliputi sendi menjadi lebih tebal, arthritis rheumatoid juga melibatkan ligamen, tulang rawan dan tulang. Gejala-gejala lain termasuk: keletihan umum, kemurungan, kesukaran tidur, penurunan berat badan, demam rendah, kehilangan mobiliti progresif.

Maklumat mengenai Arthritis - Ubat untuk Rawatan Arthritis Rheumatoid tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Arthritis - Rawatan Rawatan Arthritis Rheumatoid.

dadah

Sehingga kini, tidak ada pengobatan farmakologi yang diiktiraf secara universal sebagai berkesan untuk merawat arthritis rheumatoid; Walau bagaimanapun, ubat-ubatan dan beberapa strategi terapeutik bukan farmakologi (fisioterapi) dapat mengawal gejala dan melegakan kesakitan. Dalam kes-kes yang lebih serius, pembedahan mungkin merupakan pilihan terapeutik yang terakhir, dalam cubaan terdesak untuk membetulkan kerosakan sendi; sesetengah pesakit dengan arthritis rheumatoid teruk memerlukan penggantian sendi.

Tujuan kardinal arthritis rheumatoid tidak diwakili hanya oleh kawalan simptom, tetapi juga dan di atas semua oleh pengurangan perkembangan patologi, untuk mengelakkan kerosakan pada sendi.

Secara amnya, selagi penyakit itu tidak ditubuhkan tetapi hanya dianggap, pesakit yang terkena boleh mengambil NSAIDs atau kortikosteroid, yang berguna untuk mengendalikan kesakitan; jika diagnosis disahkan, pesakit boleh mengambil ubat tertentu (antirheumatik), dapat campur tangan secara langsung dalam mekanisme patogenetik rheumatoid arthritis.

NSAIDs : walaupun mereka dapat mengatasi kesakitan dan membakar, pengambilan NSAIDs jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih atau kurang serius, seperti sakit perut, nefropati, ulser, jejak darah di dalam bangku, tindak balas hipersensitiviti.

Acetylsalicylic acid (contoh: Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): secara umum, posologi yang diperlukan untuk merawat arthritis rheumatoid adalah 3 gram sehari, dibahagikan kepada beberapa dos. Dos yang mungkin boleh diubah oleh doktor.
Ibuprofen (misalnya Brufen, Moment, Subitene): memulakan terapi untuk arthritis rheumatoid dengan mengambil 400-800 mg ubat setiap hari, setiap 6-8 jam. Dos penyelenggaraan boleh ditingkatkan sehingga maksimum 3200 mg / hari.
Naproxen (contoh: Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): untuk mengawal rasa sakit dalam konteks rheumatoid arthritis, mengambil 250-500 mg naproxen atau 275-550 mg natrium naproxen oral, dua kali sehari . Untuk dos penyelenggaraan, boleh meningkatkan dos sehingga 1500 mg naproxen atau 1650 mg natroksen natrium, difraksinasi dalam dua dos, untuk tempoh enam bulan.
Diclofenac (contoh: Fastum Painkiller, Dicloreum): dalam bentuk tablet, mengambil 50 mg dadah, 3-4 kali sehari atau 75 mg, secara lisan, dua kali sehari. Untuk tablet pelepas perlahan, ambil 100 mg secara lisan. Dosis yang lebih besar daripada 225 mg sehari tidak disyorkan untuk rawatan artritis reumatoid.
Celecoxib (contohnya Aleve, Naprosyn, Onsenal, Prexan, Naprius): NSAID yang lebih baru. Semasa menawarkan kesan terapeutik yang sama seperti NSAID yang diterangkan di atas, bahan aktif ini seolah-olah menghindari risiko ulser. Ambil dos 100-200 mg sehari, secara lisan.

Kortikosteroid : pentadbiran jangka panjang kortikosteroid untuk merawat kesakitan yang berkaitan dengan arthritis rheumatoid boleh menyebabkan penipisan tulang, lebam, penambahan berat badan, katarak, diabetes, hipertensi, pembengkakan muka. Jangan sekali-kali menghentikan rawatan dengan kortikosteroid. Rujuk doktor anda.

Prednisone (misalnya, Solprene, Deltamidrina): secara rutin, ambil 5-60 mg sehari bahan aktif, diberi fraksinasi dalam 1-4 dos harian. Telah diperhatikan bahawa pentadbiran ubat 7.5 mg setiap hari dapat melambatkan kadar kerusakan sendi yang menyertai rheumatoid arthritis. Memperbaiki terapi selama 2-4 tahun; Sebagai tambahan kepada tempoh ini, disyorkan untuk mengurangkan dos untuk mengelakkan kesan sampingan jangka panjang.
Dexamethasone (contohnya Soldesam, Decadron): dos hendaklah ditubuhkan oleh doktor selepas diagnosis yang tepat pesakit.

Analgesik opioid : menunjukkan rawatan sederhana dan teruk dan tahan terhadap ubat penahan sakit yang lain. Rujuk doktor anda.

Hydrocodone (contohnya Vicodin, bukan jualan di Itali): sering dirumus dengan kaitan dengan NSAID (contohnya Ibuprofen), disarankan untuk mengambil 1 tablet setiap 4-6 jam, seperti yang diperlukan. Rujuk doktor anda.

Anti-arthritis dan imunomodulator : mereka menyekat degenerasi penyakit ini, melalui rangsangan sistem imun.

Penicillamine (contoh: Sufortan): memulakan terapi dengan dos tunggal 125-250 mg dadah setiap hari, meningkatkan dos, pada selang 1-3 bulan, 125-250 mg sehari. Dos penyelenggaraan mesti diperibadikan dan boleh dimodulasi semasa terapi. Ramai pesakit dengan artritis reumatoid mendapat manfaat sebanyak 500-750 mg sehari.
Hydroxychloroquine (misalnya Plaquenil): ubat antimalarial ditunjukkan untuk rawatan arthritis rheumatoid ringan, terutamanya pada peringkat awal, dan juga digunakan secara meluas dalam terapi untuk rawatan lupus erythematosus sistemik. Mulakan rawatan dengan 400-600 mg aktif, diambil secara lisan sekali sehari. Dos penyelenggaraan dijangka mengambil 200-400 mg ubat sekali sehari.
Chloroquine (contohnya Chloroquine, Cloroc FOS FN): juga chloroquine, seperti ubat sebelumnya, digunakan dalam rawatan keradangan dalam konteks rheumatoid arthritis sederhana (walaupun digunakan kurang kerap kerana ia ditolak kurang), dan dalam rawatan daripada lupus erythematosus. Untuk dos, berjumpa dengan doktor anda.
Methotrexate (contoh: Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): ubat ini adalah antagonis sintesis asid folat, mampu mempengaruhi reaksi imun tubuh. Dalam hal ini, ia digunakan secara meluas dalam rawatan rheumatoid arthritis. Bahan aktif digunakan secara meluas untuk tujuan ini kerana ia dapat diterima dengan baik. Secara lisan, ambil 7.5 mg aktif setiap minggu; secara beransur-ansur meningkatkan dos sehingga 15 mg, diambil sekali seminggu. Untuk bentuk arthritis rheumatoid teruk dan akut, ambil 7.5 mg aktif setiap minggu, subcutaneously, intramuskular atau intravena.
Sulfasalazine (contohnya Salazopyrin): ubat anti-radang-imunomodulator yang digunakan secara meluas dalam terapi untuk merawat arthritis rheumatoid, kerana ia dapat diterima dengan baik. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat secara lisan, dalam bentuk tablet gastro-tahan: pada mulanya, ambil 500 mg dadah, dua kali sehari; kemudian meningkatkan dos 500 mg seminggu. Jangan melebihi 2-3 gram ubat per hari.
Leflunomide (contohnya Leflunomide medac, Arava, Leflunomide Teva, Leflunomide Winthrop, Repso): ia adalah ubat imunomodulator yang sangat digunakan dalam terapi untuk merawat arthritis rheumatoid. Secara terperinci, ambil 100 mg ubat, sekali sehari, selama 3 hari. Seterusnya, ambil 10-20 mg aktif sehari.
Azathioprine (contohnya Azathioprine, Immunoprin, Azafor): dadah kepunyaan kelas imunomodulator; dianjurkan untuk memulakan terapi dengan dos aktif 1 mg / kg, secara lisan atau intravena, diberikan dalam 1-2 dos. Dos boleh meningkat sebanyak 0.5 mg / kg sehari, sehingga maksimum 2.5 mg / kg sehari. Dos penyelenggaraan perlu dikurangkan untuk mengelakkan kesan sampingan dan mengurangkan risiko ketoksikan.

Ubat biologi : mereka adalah ubat yang menghalang faktor nekrosis tumor alpha; Penggunaannya adalah khusus untuk pesakit yang mempunyai arthritis rheumatoid aktif, di mana penggunaan ubat-ubatan antirheumatik klasik tidak melaporkan sebarang manfaat selepas 2 tahun rawatan. Sekiranya rawatan dengan ubat biologi tidak bertambah baik selepas 6 bulan, adalah wajar untuk mengubah jenis bahan aktif.

Adalimumab (contohnya Humira): disyorkan untuk menyuntikkan dos 40 mg sekali setiap minggu dengan subcutaneously. Tertunjuk untuk rawatan arthritis rheumatoid teruk. Sesetengah pesakit dinasihatkan untuk menggabungkan methotrexate dengan ubat ini, meningkatkan dos sebanyak 40 mg setiap minggu.
Infliximab (misalnya Remicade): Terapi inisiat dengan mengambil 3mg / kg ubat secara intravena, pada minggu pertama, kedua dan keenam; ikuti dengan regim penyelenggaraan 3 mg / kg setiap 8 minggu. Dos dapat ditingkatkan sehingga 10 mg / kg. Selalunya ubat diberikan bersama dengan methotrexate. Ubat ini ditunjukkan untuk merawat artritis reumatoid sederhana dan teruk.