keluasan
Stomatitis aphthous adalah penyakit biasa mulut, tipikal anak-anak muda dan orang dewasa muda, yang melibatkan penampilan berulang ulser benih pada mukosa lisan.
Penyebab tepat stomatitis akut tidak diketahui; Walau bagaimanapun, pakar-pakar cenderung untuk berfikir bahawa gangguan ini hasil daripada gabungan satu set faktor bersamaan.
Secara umum, gejala stomatitis aphthous adalah terhad kepada ulser pada mukosa lisan; Bagaimanapun, penampilan lesi ini juga boleh dikaitkan dengan gejala sistemik, seperti demam atau sakit hati.
Dilengkapi dengan penampilan yang sepenuhnya ciri, ulser yang dihasilkan oleh stomatitis aphthous menjalani resolusi spontan biasanya dalam masa 1-2 minggu.
Sebagai peraturan, diagnosis stomatitis aphthous adalah klinikal, iaitu berdasarkan pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan.
Buat masa ini, tiada ubat yang pasti bagi stomatitis aphthous; Walau bagaimanapun, pesakit boleh bergantung kepada beberapa ubat simtomatik; Lebih-lebih lagi, dengan penuaan, penyakit ini cenderung secara beransur-ansur mengurangkan kekerapan yang menyebabkan luka oral.
Apa itu stomatitis aphthous?
Stomatitis aphthous adalah keadaan umum mulut, yang dicirikan oleh pembentukan berulang ulser yang menyakitkan, tetapi luka bakar (maag), pada mukosa dalaman bibir atau pipi, atau pada membran mukus lidah atau faring.
Biasa kepada orang muda dan orang dewasa muda, stomatitis aphthous bukanlah penyakit berjangkit, oleh itu mereka yang terkena tidak menyebarkannya kepada orang yang sihat di sekitar atau yang mempunyai hubungan dengannya.
Maksud perkataan Stomatitis dan Aphthous
Dalam perubatan, istilah "stomatitis" bermaksud apa-apa keradangan akut atau kronik rongga mulut ; perkataan "aftosa", sebaliknya, adalah peringatan ulser mulut, yang merupakan lesi jinak jenis ulseratif mukosa mulut ("mukosa mulut" adalah ungkapan non-spesifik yang digunakan untuk menggambarkan membran mukus yang merangkumi komponen dalaman mulut) .
Mengikut makna literal istilah yang disebutkan, stomatitis aphthous adalah keradangan rongga mulut yang dicirikan oleh kehadiran aphthae pada mukosa lisan.
Epidemiologi
Statistik mengatakan bahawa stomatitis aphthous menjejaskan antara 5% dan 66% daripada populasi umum; angka berangka ini meletakkannya di bahagian atas senarai penyakit rongga mulut yang paling biasa.
Stomatitis aphthous meluas di seluruh dunia; Walau bagaimanapun, lebih mudah untuk memerhatikannya di negara maju.
Atas sebab-sebab yang masih belum jelas, stomatitis aphthous paling kerap mempengaruhi orang dari latar belakang sosioekonomi yang tinggi.
Stomatitis aphthous biasanya timbul pada usia muda, tepat antara usia 10 dan 19; keadaan ini tidak memihak kepada seks tertentu, yang bermaksud ia memberi kesan kepada lelaki dan perempuan sama.
Menurut apa yang telah diperhatikan di Amerika Syarikat - negara yang sangat berbilang etnik - stomatitis aphthous akan mempunyai kecenderungan untuk orang kulit putih.
Adakah anda tahu bahawa ...
Mengikut beberapa kajian statistik, 80% orang yang terjejas, stomatitis aphthous akan muncul sebelum usia 30 tahun.
punca
Penyebab tepat stomatitis aphthous tidak diketahui.
Pakar, bagaimanapun, cenderung untuk berfikir bahawa keadaan umum mulut ini mempunyai asal pelbagai, iaitu hasil daripada satu set faktor.
Apakah faktor yang menguntungkan stomatitis aphthous?
Berdasarkan penyelidikan yang dijalankan, di antara faktor-faktor yang gabungannya nampaknya mempunyai peranan penting dalam permulaan stomatitis aphthous, termasuk:
- Melemah atau tidak berfungsi sistem imun. Kajian mengenai subjek telah menunjukkan bahawa banyak kes stomatitis aphthous dicirikan oleh tindak balas imun yang tidak betul, yang protagonis adalah limfosit T dan sitokin IL-2, IL-10 dan TNF-alpha;
- Alahan makanan kepada makanan seperti coklat, kopi, kacang, badam, buah-buahan sitrus, telur, strawberi, keju dan tomato;
- Tekanan;
- Sesetengah virus dan sesetengah bakteria;
- Trauma mulut;
- Diet buruk;
- Beberapa ubat;
- Kehadiran penyakit sistemik, seperti: lupus erythematosus sistemik, penyakit usus radang, arthritis reaktif, penyakit seliak, penyakit Behçet, neutropenia kitaran, kekurangan nutrisi, kekurangan IgA, pemulihan akibat imuniti HIV, sindrom MAGIC, sindrom PFAPA, sindrom Sweet atau Lipschutz's ulcer;
- Kepelbagaian untuk stomatitis aphthous. Kajian saintifik menunjukkan bahawa, dalam kes yang tidak dapat dikurangkan, mereka yang menderita stomatitis aphthous mempunyai saudara-mara yang terjejas oleh keadaan yang sama; ini telah membawa pakar-pakar untuk berfikir bahawa stomatitis aphthous mungkin, sekurang-kurangnya dalam peratusan tertentu pesakit, sifat keturunan.
Adakah anda tahu bahawa ...
Dari beberapa kajian saintifik mengenai stomatitis aphthous telah muncul bahawa keadaan kehamilan, penggunaan kontraseptif oral dan nikotin mempunyai fungsi perlindungan terhadap pembentukan luka kanker baru.
Gejala dan Komplikasi
Stomatitis aphthous biasanya dicirikan oleh satu gejala: pembentukan ulser yang menyakitkan (atau luka canker) yang berulang di dalam mulut, terutama pada mukosa lidah, bibir, pipi dan pharynx.
Jarang - tetapi ia benar-benar berlaku kepada beberapa pesakit - boleh dikaitkan dengan beberapa gejala sistemik, seperti malaise atau demam.
Ciri-ciri Ulser (atau Afte)
Buah ulser (atau luka canker atau luka canker) yang dihasilkan oleh stomatitis aphthous biasanya kecil (daripada urutan beberapa milimeter), walaupun dalam beberapa kes mereka mungkin lebih daripada satu sentimeter; mereka boleh bulat atau ovoid; dalam kebanyakan keadaan, mereka terpencil, tetapi boleh berlaku bahawa mereka juga berlaku dalam pelbagai mod; biasanya, mereka mempunyai pusat nekrotik, yang dilindungi oleh pseudomembrane kuning kelabu dan dikelilingi oleh halo merah nipis; mereka boleh dibesarkan di tepi; terutama pada hari-hari awal, mereka bertanggungjawab untuk kesakitan yang sangat menjengkelkan, yang diasah ketika makan; mereka sentiasa lesi jinak; Akhirnya, mereka bersifat sementara: sebenarnya, kecuali beberapa kes sporadis di mana mereka terus berlanjutan selama sebulan, mereka hilang secara semula jadi dalam masa 7-14 hari.
JENIS ULASAN
Untuk menjadi lebih tepat, stomatitis aphthous dapat menghasilkan tiga jenis cacing luka di mulut:
- Ulser aphthous kecil . Mereka mewakili jenis yang paling biasa: mereka diperhatikan, pada hakikatnya, dalam 85% kes stomatitis aphthous.
Umumnya, mereka mengukur 2-3 milimeter; dalam mana-mana, mereka tidak lebih besar daripada 8 milimeter.
Mereka mempunyai kecenderungan untuk mukosa dalaman bibir, untuk bahagian sisi dan ventral lidah, dan untuk mukosa faring.
Sebagai peraturan, mereka pulih dalam masa 10 hari.
- Ulser aphthous yang lebih besar . Mereka menyumbang 10% daripada kes-kes stomatitis aphthous, yang menjadikan mereka jenis ulser aphthous yang paling biasa.
Berbanding dengan ulser aphthous kecil, mereka lebih besar (mereka boleh mencapai dimensi yang lebih besar daripada satu sentimeter), lebih tahan lama (mereka boleh mengambil lebih daripada sebulan untuk menyembuhkan) dan lebih menyakitkan.
Setakat tapak latihan yang berkenaan, mereka cenderung terutamanya mempengaruhi mukosa dalaman bibir, mukosa lelangit lembut dan mukosa faring.
Akhirnya, ulser aphthous utama dicatat untuk kemungkinan hubungan mereka dengan gejala sistemik, seperti demam dan / atau keadaan umum.
- Ulser aphthous herpetiform . Mereka adalah jenis ulser aphthous yang paling biasa: sebenarnya, baki 5% daripada kes stomatitis aphthous menonjol.
Sama seperti lesi yang disebabkan oleh virus herpes (yang membenarkan nama), mereka mula seperti banyak bintik-bintik kecil 1-2 milimeter, yang dalam beberapa hari bersatu dalam satu ulser tunggal yang besar.
Mampu bertahan sehingga 2 minggu, ulser aphthous herpetiform lebih biasa di kalangan wanita (sebabnya ini tidak diketahui) dan, berbanding dengan lain-lain jenis ulser aphthous, cenderung memberi kesan kepada orang-orang yang lebih tua.
Berapa kerap Ulser membentuk?
Kekerapan dengan stomatitis aphthous menyebabkan kemunculan ulser pada mukosa mulut bervariasi dari pesakit ke pesakit: untuk sesetengahnya, fenomena menjengkelkan ini berlaku 2-4 kali setahun; Bagi orang lain, bagaimanapun, ia adalah lebih kerap, sehingga kadang-kadang ia boleh berlaku untuk menyaksikan pembentukan lesi baru di mana yang sebelumnya masih penyembuhan.
Penting!
Pesakit stomatitis aphthous tertakluk kepada pembentukan ulser mukosa secara berkala.
Ini bermakna bahawa stomatitis aphthous cenderung untuk berulang dengan frekuensi tertentu.
Gejala Prodromal
Pembaca diingatkan bahawa gejala prodromal adalah manifestasi klinikal yang tidak spesifik yang mendahului gejala khas penyakit atau keadaan perubatan tertentu.
Dalam stomatitis aphthous, ia sering berlaku bahawa penampilan ulser di dalam mulut adalah rasa sakit dan sensasi terbakar yang menjengkelkan di mana luka oral masa depan akan muncul.
Secara amnya, gejala prodromal ini adalah stomatitis aphthous berlaku 1-2 hari sebelum gejala sebenar.
Evolusi stomatitis aphthous pada masa dewasa
Stomatitis aphthous dianggap sebagai gangguan usia muda; dengan penuaan, sebenarnya, penampilan ulser aphthous yang berkaitan dengannya menjadi kurang dan kurang kerap, sehingga praktikal tidak lagi terjadi (kecuali pengecualian yang jarang berlaku).
Kekerapan dengan stomatitis aphthous menghasilkan ulser pada mukosa mulut mula berkurangan sekitar 30 tahun.
Secara amnya, pada usia tua, stomatitis aphthous tidak lagi menunjukkan dirinya sendiri; dalam erti kata tertentu ia seolah-olah, dengan penuaan, ia akan sembuh.
diagnosis
Pada umumnya, diagnosis stomatitis aphthous adalah klinikal, iaitu berdasarkan pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan (lihat butiran); Walau bagaimanapun, ia mungkin berlaku bahawa pendekatan ini tidak mencukupi / tidak mencukupi dan bahawa, untuk pengesahan diagnostik keadaan semasa, maklumat yang disediakan oleh:
- Ujian darah . Ia berguna apabila doktor mengesyaki bahawa ulser aphthous sekarang mungkin bergantung pada keadaan sistemik.
- Analisis kebudayaan ulser aphthous selepas buccal swab . Ia berguna kepada doktor apabila dia mempunyai keraguan bahawa luka itu disebabkan oleh virus herpes mulut (pembaca diingatkan bahawa sesetengah luka canker mungkin kelihatan seperti luka yang dihasilkan oleh virus herpes).
- Biopsi ulser . Ia terdiri dalam analisis makmal sampel kecil sel diambil dari ulser.
Ia membolehkan untuk menentukan sifat tepat lesi dan untuk mengenal pasti semua keanehannya.
Dipraktikkan jarang, ia berguna apabila doktor mempunyai keraguan bahawa ulser adalah tanda karsinoma sel squamous pada kulit.
Memperdalam: pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan
Peperiksaan objektif terdiri daripada pemerhatian pesakit untuk memastikan tanda-tanda dan tanda-tanda bahawa mereka mengadu dan pameran
Dalam kes stomatitis aphthous, pemeriksaan fizikal selalunya menentukan diagnosis, kerana ulser mempunyai penampilan ciri dan mudah dikenali dengan mata yang berpengalaman, seperti doktor.
Anamnesis adalah kajian kritikal gejala yang diperhatikan semasa pemeriksaan fizikal dan fakta-fakta kepentingan perubatan yang dikumpulkan melalui soalan-soalan tertentu (tidak hanya mengenai gejala, tetapi juga keadaan umum kesihatan, tabiat, penyakit berulang dalam keluarga, dll. ).
Dalam kes stomatitis aphthous, anamnesis boleh menjadi penentu untuk tujuan diagnostik, kerana ia membolehkan kita memahami faktor-faktor yang mungkin dicetuskan oleh pembentukan penyakit kangkung.
Bagaimana mengenal pasti makanan yang bertanggungjawab terhadap stomatitis aphthous
Jika dari siasatan diagnostik ia muncul bahawa stomatitis aphthous disambungkan kepada beberapa alergi makanan, cara terbaik untuk mengenal pasti makanan yang bertanggungjawab untuk simptomologi adalah untuk melaksanakan diet penghapusan: pendekatan ini terdiri dalam menghapuskan dalam urutan dari nutrisi harian makanan yang boleh mencetuskan gejala, untuk mengenal pasti makanan yang penggantungannya bertepatan dengan kehilangan gangguan itu.
terapi
Pada masa ini, mereka yang menderita stomatitis aphthous hanya boleh bergantung kepada terapi gejala, kerana komuniti perubatan belum dapat membangunkan rawatan yang dapat menyembuhkan keadaan tersebut secara definitif.
Selama bertahun-tahun, stomatitis aphthous cenderung untuk secara beransur-ansur mengurangkan kekerapan dengan mana ia menghasilkan ulser pada mukosa mulut.
Terapi Symptomatic Stomatitis Aphthous: tujuannya
Terapi gejala stomatitis aphthous mempunyai matlamat untuk meredakan kesakitan yang disebabkan oleh ulser, sementara menunggu yang terakhir untuk menyelesaikan resolusi semulajadi (pembaca diingatkan bahawa ulser mulut yang dihasilkan oleh stomatitis aphthous menyelesaikan secara spontan dalam busur masa 1-2 minggu, untuk kes yang kurang teruk, dan lebih dari sebulan, untuk kes yang paling teruk).
Resolusi ulser yang dihasilkan oleh stomatitis aphthous hanyalah masa.
Sementara itu, pesakit tidak lagi melepaskan rasa sakit akibat daripada kecederaan ini, dengan menggunakan jenis terapi gejala.
Terapi gejala stomatitis aphthous: apakah ia terdiri daripada?
Beralih kepada aspek praktikal, terapi gejala stomatitis aphthous termasuk:
- Peningkatan pengambilan cecair .
Pengambilan fluida menggalakkan penghidratan mukosa mulut ; penghidratan mukosa mulut yang melembutkan kesakitan ulser;
- Pengecualian sementara dari diet makanan pedas dan / atau asin, dan minuman asid .
Apabila makanan pedas dan / atau asin, dan minuman berasid disentuh dengan kudis tumbuhan, kesakitan yang dikaitkan dengan mereka dikasah dan menjadi lebih menjengkelkan; dengan pemansuhan makanan ini sehingga ulser hilang, pesakit mengelakkan kesulitan yang telah dijelaskan;
- Ulangi pembersihan dengan ubat kumur di chloredixin .
Kebersihan mulut yang dijamin dengan penggunaan cecair mouthwash chloredixin mengurangkan kesakitan ulser.
Ubi mangkuk kloredixin adalah penyediaan farmakologi; Oleh itu, pesakit harus menggunakannya hanya atas arahan doktor mereka;
- Permohonan itu, secara langsung pada lesi, ubat kortikosteroid (kortikosteroid topikal).
Kortikosteroid adalah ubat anti-radang .
Aplikasi kortikosteroid pada ulser yang dihasilkan oleh stomatitis aphthous mempunyai kesan melemahkan keradangan dan, akibatnya, kesakitan.
Pengurusan stomatitis aphthous melalui penggunaan kortikosteroid dikhaskan untuk kes-kes klinikal yang paling teruk, di mana kesakitan sangat sengit dan ketahanan ulser berterusan.
Penggunaan mana-mana kortikosteroid hanya boleh dilakukan pada preskripsi perubatan, kerana ia adalah kategori farmakologi yang kaya dengan kesan sampingan (terutamanya apabila penggunaannya tidak sesuai).
Adalah penting untuk menunjukkan bahawa majoriti orang dengan stomatitis aphthous dapat mengawal rasa sakit ulser hanya melalui pembetulan sementara pemakanan dan penghidratan mukosa mulut, oleh itu tanpa perlu bergantung kepada dadah.
prognosis
Stomatitis aphthous adalah keadaan yang menyusahkan, tetapi tidak serius; walaupun ia menghasilkan luka oral yang menyakitkan, sebenarnya, ia adalah penyakit yang jinak dan, selama bertahun-tahun, cenderung kurang dan kurang mengganggu.
