gejala
Sekiranya gejala ovulasi tidak berlaku atau jika anda mempunyai kitaran haid yang tidak teratur, maka ovulasi mungkin tidak berlaku setiap bulan.
Gejala utama yang berkaitan dengan gangguan ovulasi ialah:
- ketidakteraturan kitaran haid
- tiada haid (amenorea)
- memanjangkan irama semula jadi kitaran haid (oligomenorrhea)
- kehilangan berat badan yang berlebihan dan tiba-tiba
- pertumbuhan rambut yang tidak normal atau berlebihan pada badan dan muka
- galactorrhea (rembesan susu dari puting susu)
- obesiti
- jerawat dan hirsutisme (pertumbuhan rambut yang tidak normal atau berlebihan pada badan dan muka)
Oligo-ovulasi dan Anovulation
Masalah ovulasi dikelaskan sebagai gangguan haid, dan termasuk:
- Oligo-ovulasi: ia jarang berlaku atau ovulasi tidak teratur, biasanya dikenal pasti oleh kehadiran kitaran melebihi 36 hari atau kurang daripada 8 kitaran dalam satu tahun.
- Anovulasi : penyebab biasa kemandulan, berlaku apabila seorang wanita tidak mempunyai ovulasi. Lain-lain gejala anovulasi mungkin adalah tempoh yang singkat atau panjang atau tiada haid lengkap. Anovulasi adalah ketiadaan aliran haid dalam usia subur selama tempoh sekurang-kurangnya 3 bulan dan biasanya ditunjukkan sebagai ketidakteraturan dalam kitaran haid, difahami sebagai variabiliti yang tidak dapat diprediksi dalam tempoh, atau kuantiti aliran haid. Anovulasi juga boleh menyebabkan pemberhentian tempoh haid (amenore sekunder) atau pendarahan yang berlebihan (pendarahan rahim yang tidak berfungsi). SYMPTOMS: dengan sendirinya, anovulasi tidak dikaitkan dengan mana-mana gejala fizikal, namun pada wanita yang tidak berovulasi, lendir serviks cenderung tidak teratur, sedangkan pada mereka yang mempunyai nilai androgen tinggi, hirsutisme mungkin hadir.
klasifikasi
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah membangunkan klasifikasi gangguan ovulasi berikut, berdasarkan: 1) tahap prolaktin; 2) tahap gonadotropin LH dan FSH; 3) paras estrogen
- KUMPULAN I - Kegagalan hipotalamus hipofisis : Wanita dengan amenorrhea (tiada haid) dan tidak ada tanda-tanda pengeluaran estrogen, tahap prolaktin dalam had, tahap FSH yang rendah, tiada tanda-tanda lesi anatomi di kawasan hipofalam hipofalamus.
- KUMPULAN II - Disfungsi yang melibatkan hipotalamus dan kelenjar pituitari (penyebab yang paling biasa): Wanita dengan pelbagai gangguan kitaran haid seperti kekurangan fasa luteal, kitaran anovulatori, sindrom ovarium polikistik, ketiadaan haid, dengan kehadiran pengeluaran estrogen dan tahap normal FSH dan prolaktin
- KUMPULAN III - Kegagalan ovari (kegagalan ovari) : Wanita tanpa haid, tiada tanda fungsi ovari, tahap FSH yang tinggi, nilai prolaktin biasa
- KUMPULAN IV: perubahan kongenital atau diperolehi sistem pembiakan : Wanita tanpa haid yang tidak bertindak balas terhadap kitaran estrogen yang berulang
- KUMPULAN V: Wanita subur dengan hiperprolaktinaemia dan lesi di daerah hipofalam hipofisis : Wanita dengan pelbagai gangguan kitaran, tahap prolaktin dan tanda-tanda lesi yang tinggi di rantau hypothalamic-hipofisis
- KUMPULAN VI: Wanita yang mengalami kemandulan, hiperprolaktinaemia dan ketiadaan lesi dalam kawasan hipofalam hipofisis : Wanita yang mempunyai pelbagai gangguan kitaran, tahap prolaktin yang tinggi, sama seperti dalam kumpulan V tetapi TANPA lesi dalam kawasan hipofalam hipofisis.
- KUMPULAN VII: Wanita yang tidak mempunyai haid, nilai-nilai dalam had prolaktin dan tanda-tanda lesi di kawasan hipofalamik hipofisis : Wanita dengan tahap estrogen dan prolaktin yang rendah dalam lingkungan had
punca
Sesetengah gangguan ovulasi boleh ditentukan oleh:
- Hyperprolactinaemia - Hyperprolactinemia adalah kehadiran kadar prolaktin yang tidak normal dalam darah.
Prolaktin adalah hormon peptida yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, yang berkaitan terutamanya dengan penyusuan susu ibu. Hyperprolactinemia boleh mencetuskan pengeluaran susu ibu secara spontan dan perubahan kitaran haid yang biasa, dengan itu menghasilkan semula variasi normal badan semasa mengandung dan penyusuan (majoriti wanita menyusui adalah tanpa ketiadaan haid akibat ovulasi yang direkodkan) . Apabila pengeluaran prolaktin meningkat di luar tempoh ini, disebabkan oleh sebab yang berbeza, proses ovulasi terganggu, walaupun haid mengekalkan irama biasa. Tanda-tanda klasik hiperprolaktinemia adalah amenorrhea dan galactorrhea. Hyperprolactinemia sering disebabkan oleh penyakit yang menjejaskan kelenjar pituitari (contohnya disebabkan oleh kehadiran tumor hipofisis kecil yang dikenali sebagai adenomas).
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS) - Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah salah satu gangguan endokrin wanita yang paling biasa. PCOS adalah gangguan heterogen kompleks yang boleh menyebabkan pelbagai gangguan: anovulasi, mengakibatkan gangguan haid atau amenorea, penampilan sista ovari (oleh itu istilah ovari polikistik) dan jumlah hormon androgenik yang berlebihan atau penguatan kesannya, menyebabkan jerawat dan hirsutism; Ia sering dikaitkan dengan rintangan insulin, obesiti, diabetes jenis 2 dan tahap kolesterol yang tinggi.
Gejala dan keparahan sindrom sangat berbeza di kalangan wanita yang terjejas.
- Endometriosis - Endometriosis adalah keadaan patologi yang menjejaskan sel-sel lapisan dalaman rahim (endometrium), yang di bawah keadaan normal dikenakan rangsangan hormon bulanan dan mengelupas semasa haid. Di hadapan endometriosis terdapat perkembangan sel-sel endometrium di luar rongga rahim, lebih kerap pada peritoneum yang menutupi rongga perut dan pada ovari, di mana darah "haid" berkumpul di kista, yang menimbulkan tindak balas oleh daripada organisma yang menyebabkan kesan negatif terhadap anatomi dan fisiologi keseluruhan sistem pembiakan. Gejala endometriosis utama (tetapi tidak sejagat) adalah sakit pelvis di pelbagai manifestasi.
- Keabnormalan tiroid
- Anomali akibat stres, penurunan berat badan, sindrom kusyen, tumor ovari atau adrenal, tumor hipotalamik
Kawalan ovulasi
1) induksi kehamilan
Induksi ovulasi adalah teknologi pembiakan yang dibantu dengan secukupnya untuk pesakit yang mempunyai keadaan seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS) dan oligomenorrhea (perubahan irama kitaran haid). Ia juga digunakan dalam persenyawaan in vitro untuk membawa folikel ke matang sebelum mengeluarkan oosit. Biasanya, rangsangan ovari digunakan dalam kombinasi dengan induksi ovulasi untuk merangsang pembentukan pelbagai oosit.
Dengan rangsangan ovari yang lengkap, dosis rendah gonadotropin chorionic manusia (HCG), hormon yang biasanya dihasilkan oleh embrio sejurus selepas implantasi dalam rahim, boleh disuntik. Ovulasi akan berlaku antara 24 dan 36 jam selepas suntikan HCG.
2) Penindasan ovulasi
Kontraseptif menindas peristiwa ovulasi.
Sebenarnya, kebanyakan kontraseptif hormon menumpukan kepada fasa ovulasi kitaran haid, kerana ia merupakan masa yang paling penting untuk kesuburan. Estradiol dan progesteron, yang diambil dalam pelbagai bentuk, termasuk penggunaan kontraseptif oral gabungan, meniru tahap hormon kitaran haid dan menggunakan kawalan maklum balas negatif dengan mematikan folliculogenesis dan ovulasi.
Oleh itu, terapi hormon boleh mengganggu positif atau negatif dengan ovulasi dan boleh memberi wanita rasa kawalan kitung dan kesuburan.
