keluasan
Cirit-birit adalah gangguan buang air besar yang dicirikan oleh pelepasan pesat daripada najis yang besar dan buruk.
Untuk bercakap tentang cirit-birit, kedua-dua syarat ini mesti hadir serentak:
- sekurang-kurangnya tiga pemindahan sehari;
- perubahan dalam kuantiti atau kualiti penolakan (kehadiran najis yang tidak terbentuk: cecair atau separa cecair)
pandangan
Pembentukan usus dan cirit-birit Penyakit-penyakit asma dan rawatan cirit-birit Rawatan untuk memerangi cirit-biritDiarea sebagai gejalaDiarea di kalangan kanak-kanak Influenza ususDiarea ubat Jenis-jenis diarePenyatananDiet dan diareDua cirit-birit dan cirit-birit dan antibiotik: sebab atau terapi?Cirit-birit, yang dianggap oleh banyak orang sebagai penyakit pedih yang kebanyakannya dikaitkan dengan pilihan makanan tertentu, tekanan atau penyakit musiman, sebenarnya adalah musuh licik yang menyebabkan lebih dari tiga juta kematian setiap tahun di seluruh dunia. Dalam kes-kes ini, cirit-birit disebabkan oleh pelbagai penyakit berjangkit yang boleh merebak kerana kebersihan diri yang kurang baik atau melalui air dan makanan yang tercemar. Walau bagaimanapun, ini adalah peristiwa yang sering berlaku di kalangan pesakit yang lemah dan tinggal di negara-negara membangun, tetapi sangat jarang berlaku di negara-negara maju. Di Itali, misalnya, kematian akibat cirit-birit adalah kurang daripada 0.4 per seribu.
Walaupun bahaya ini, cirit-birit masih harus ditafsirkan sebagai sejenis tindak balas pertahanan organisma. Malah, pembuangan cirit-birit memihak kepada penghapusan mikroorganisma patogen, toksin atau perengsa. Atas sebab ini adalah baik untuk mengelakkan penggunaan ubat antidiarrheal, tanpa terlebih dahulu menemui penyebab sebenar cirit-birit.
Pembentukan usus dan cirit-birit
Antara cecair, makanan dan rembesan yang tertelan (air liur, jus gastrik, hempedu, rembesan pankreas dan jus enterik), kira-kira 10 liter bahan melalui saluran pencernaan setiap hari. Daripada jumlah ini, kira-kira 90% diserap pada tahap ileum (bahagian terminal usus kecil); baki 10% sebaliknya diserap pada tahap kolon, yang mempunyai kemampuan untuk menyerap semula hingga 4-5 liter cecair. Di bawah keadaan normal, kandungan air najis adalah kira-kira 100 ml / hari; jika ia melebihi 200ml / hari dan disertai dengan pelepasan kerap (> 3 mati) kita boleh bercakap tentang cirit-birit.
Rembesan yang dicurahkan sepanjang saluran pencernaan, selain mengandungi peratusan air yang baik, kaya dengan protein dan garam mineral dan khususnya natrium, klorin, bikarbonat dan kalium. Elektrolit ini sebahagian besarnya diserap semula di sepanjang usus besar di mana proses pencernaan selesai. Terima kasih kepada aktiviti saluran terminal ini saluran pencernaan kandungan separa cecair secara beransur-ansur habis air dan mineral sehingga ia menganggap konsistensi dan keseimbangan hidrosalin yang tipikal najis.
Perubahan mudah, walaupun sederhana, mekanisme reabsorpsi ini boleh menyebabkan cirit-birit.
Walau bagaimanapun, tidak semua bentuk cirit-birit dikaitkan dengan pengurangan kapasiti penyerapan kolik atau ili: kehadiran najis cecair juga boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus, intoleransi makanan atau perubahan dalam motilitas gastrik.
Jenis cirit-birit
Berdasarkan kekerapan gejala, cirit-birit dikelaskan kepada:
- cirit-birit yang berulang (dengan corak kitaran dan episod diarrheal rapat)
- cirit-birit akut (kurang daripada tiga minggu)
- cirit-birit kronik (yang bertahan lebih tiga hingga empat minggu)
Secara khusus, sekurang-kurangnya empat mekanisme yang berbeza dapat menyebabkan cirit-birit ditemui:
- DIARREA DA ALTERATO ABSORPTION: disebabkan oleh kekurangan pam aktif, mekanisme khas yang menyediakan reabsorpsi usus elektrolit (garam mineral). Walaupun pengurangan permukaan usus dapat menurunkan keupayaan untuk menyerap air, elektrolit dan nutrien yang menyebabkan cirit-birit (pengecutan pembedahan atau lewat-pass; penyakit yang mengubah vila dan mukosa usus: penyakit celiac, diverticulitis, dan lain-lain).
- DIARRHEM OSMOTIC: disebabkan oleh pengambilan bahan aktif yang tidak dapat diserap dan osmotik (mereka mengingatkan semula air). Dalam kes ini, cirit-birit boleh disebabkan oleh julap osmotik (garam magnesium, dsb., Makanan pemakanan (kehadiran polyalcohols atau fruktosa banyak), malabsorpsi, intoleransi makanan (laktosa, gluten, protein soya, dan sebagainya)
- DIARRHEA SECRETORIA ATAU INFLAMMATORY: disebabkan oleh hipersecretion air dan elektrolit usus. Banyak jangkitan atau keracunan makanan yang bertanggungjawab untuk jenis cirit-birit ini yang juga boleh disebabkan oleh tumor usus yang menyembuhkan hormon atau beberapa jenis julap. Kerana phlogosis ini (keradangan) najis mengandungi sejumlah besar air dan sering diperkaya dengan protein, nanah dan darah (disentri).
- DIARREA MOTORIA: disebabkan oleh perubahan motilitas dan kelajuan transit usus (hyperperistaltism). Peningkatan peristalsis mengurangkan penghadaman dan penyerapan air dan pelbagai nutrien yang menyebabkan cirit-birit. Jenis cirit-birit ini adalah biasa pada pesakit yang mengalami usus besar atau kolon carcinoid dengan hiperproduksi 5-hydroxy-tryptamine.
