definisi
Sindrom Ménière - juga dikenali sebagai hydrops endolymphatic - adalah penyakit yang mempengaruhi telinga dalam. Ia adalah penyakit melemahkan yang sangat mempengaruhi kualiti hidup pesakit.
Secara umumnya, sindrom Ménière hanya menjejaskan satu telinga, tetapi ia tidak dapat dikesampingkan - selepas beberapa waktu - penyakit ini boleh menjejaskan kedua-dua telinga.
punca
Sindrom Ménière nampaknya disebabkan oleh pengumpulan endolymph (juga disebut hydrops) di telinga dalam atau labirin, yang kita ingat terdiri daripada koklea (organ pendengaran) dan vestibule (organ keseimbangan).
Pengumpulan endolymph menyebabkan peningkatan tekanan di telinga dalam, menyebabkan kerosakan sel dan mengubah penghantaran isyarat saraf antara telinga dalam dan otak.
Penyebab penyebab endolymph ini belum dijelaskan sepenuhnya, tetapi nampaknya faktor risiko utama untuk permulaan penyakit adalah kecenderungan genetik, kehadiran penyakit autoimun yang sudah ada (contohnya, lupus erythematosus sistematik atau rheumatoid arthritis), migrain, alahan, trauma kepala atau trauma telinga dan, dalam sesetengah kes, sifilis.
gejala
Gejala utama yang berlaku pada pesakit dengan Sindrom Ménière adalah pening, kehilangan keseimbangan, loya dan muntah, kehilangan pendengaran, sensasi "telinga tertutup" dan tinnitus (atau tinnitus). Tambahan pula, berpeluh sejuk dan hipotensi arteri juga boleh berlaku.
Akhirnya, dalam kes-kes yang lebih jarang, nystagmus dan pengsan tiba-tiba boleh berlaku, tetapi tanpa kehilangan kesedaran.
Pada peringkat awal penyakit, gejala muncul sebagai serangan sementara. Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlangsung, beberapa gejala ini boleh menjadi kekal. Ini berlaku dengan pening dan penurunan pendengaran yang boleh menjadi cacat. Tambahan pula, penurunan kualiti hidup pesakit - disebabkan oleh pengulangan berterusan serangan - boleh memihak kepada permulaan gangguan psikiatri, seperti kebimbangan dan kemurungan.
diet
Maklumat mengenai Sindrom Ménière - Dadah dan Penjagaan tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Sindrom Ménière - Dadah dan Penjagaan.
dadah
Malangnya, tidak ada ubat-ubatan khusus untuk rawatan sindrom Ménière. Ubat-ubatan yang digunakan, sebenarnya, kebanyakannya paliatif; Oleh itu, penggunaannya bertujuan untuk mengurangkan gejala penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit yang terjejas.
Tambahan pula, pesakit yang menderita penyakit ini mesti memperhatikan diet mereka. Sebenarnya, diet yang lemah dalam garam dapat membantu mengurangkan gejala yang disebabkan oleh Sindrom Ménière.
Dalam kes-kes yang paling serius dan pada pesakit yang mana terapi konservatif tidak dapat mengawal gejala-gejala penyakit itu, ia mungkin dianggap sebagai pentadbiran usus intrapympanic gentamicin atau pembedahan.
Betahistine
Betahistine (Microser ®, Vertiserc ®) adalah sejenis ubat yang sama dengan histamine, sebagai tanda terapeutik khusus rawatan gejala sindrom Ménière.
Malah, Betahistine mampu meningkatkan aliran darah telinga dalam, sehingga dapat meningkatkan tekanan dan memperbaiki gejala penyakit seperti pusing dan tinnitus. Atas sebab-sebab ini, betahistine adalah ubat pilihan pertama dalam rawatan gejala yang disebabkan oleh sindrom yang disebutkan di atas.
Betahistine boleh didapati untuk pentadbiran lisan dan dos yang biasa digunakan pada orang dewasa adalah 16-48 mg ubat per hari, untuk diambil dalam dos dibahagikan. Jumlah bahan aktif yang mesti diambil mestilah ditubuhkan oleh doktor.
antiemetics
Ubat-ubatan anti-emetik boleh diberikan untuk mengurangkan atau mencegah loya dan muntah yang disebabkan oleh Sindrom Ménière.
Ini termasuk:
- Scopolamine (Scopolamine hydrobromide SALF ®): scopolamine adalah ubat antikolinergik dengan tindakan antiemetik. Ia boleh didapati untuk pentadbiran intramuskular atau intravena. Dos biasa ialah 0.25 mg bahan aktif, yang akan ditadbir sehingga maksimum empat kali sehari.
- Proclorperazine (Stemetil ®): Proclorperazine adalah antiemetik yang boleh digunakan untuk pentadbiran lisan dan rektum. Apabila penggunaan pentadbiran terakhir digunakan, dos yang biasa digunakan pada orang dewasa adalah dua suppositori sehari (mengandungi 10 mg bahan aktif), satu pagi dan satu petang.
- Dimenidrinato (Xamamina ®, Travelgum ®): dimenhydrinate adalah antiemetik yang digunakan untuk mencegah timbulnya mual dan muntah. Ia boleh didapati untuk pentadbiran lisan dalam bentuk kapsul atau gula-gula getah. Dos dimenhydrinate biasanya digunakan pada orang dewasa adalah 25-50 mg, yang akan diambil pada gejala pertama mual.
Antivertiginosi
Ubat anti-virus digunakan untuk mengurangkan dan mengawal serangan vertigo yang biasa yang dicetuskan oleh Sindrom Ménière.
- Cinnarizine (Toliman ®, Cynazin ®, Stugeron ®): cinnarizine adalah ubat yang digunakan untuk rawatan gangguan keseimbangan. Dos cinnarizine biasanya diberikan pada orang dewasa adalah 25 mg, diambil secara lisan tiga kali sehari. Walau apa pun - jika dianggap perlu - doktor mungkin memutuskan untuk mengubah dos ubat biasa.
Tambahan pula, cinnarizine juga terdapat dalam formulasi farmaseutikal digabungkan dengan dimenhydrinate (Arlevertan ®).
diuretik
Ubat diuretik digunakan dalam rawatan sindrom Ménière untuk mengurangkan tekanan tinggi yang dihasilkan dalam alat vestibular.
- Acetazolamide (Diamox ®): acetazolamide adalah ubat kepunyaan kelas perencat anhydrase karbonat. Dos biasa ubat ini berbeza dari 250 mg hingga 500 mg, diambil secara lisan sekali sehari. Walau bagaimanapun, dos tepat ubat itu mestilah ditubuhkan oleh doktor.
- Chlorthalidone (Igroton ®): chlorthalidone adalah diuretik kepunyaan kelas thiazide. Dos ubat yang diambil hendaklah ditentukan oleh doktor secara individu.
gentamicin
Gentamicin (ubat antibiotik) mempunyai ketoksikan vestibular tertentu, yang boleh dieksploitasi untuk rawatan sindrom Ménière.
Penggunaannya hanya dipertimbangkan jika rawatan konservatif tidak berkesan dalam mengawal vertigo yang disebabkan oleh sindrom Ménière. Oleh itu doktor boleh membuat keputusan untuk menggunakan pentadbiran intratympanic (atau transtympanic jika anda suka) gentamicin yang sama. Amalan ini juga dipanggil labyrinthectomy kimia .
Gentamicin yang ditadbir melalui laluan transtympanic yang rendah, sebenarnya menyebabkan tindakan toksik terhadap sel-sel vestibule, sehingga mengurangkan impuls yang mereka hantar ke saraf vestibular. Dengan cara ini, vertigo dikurangkan.
Rawatan ini telah terbukti sangat berkesan dan, lebih-lebih lagi, tidak menjejaskan pendengaran pesakit, kerana gentamicin mempunyai ketoksikan yang agak selektif ke arah sel vestibular, sementara ia memberikan ketoksikan yang tidak baik ke arah sel-sel koklea.
