Konsep utama
Selulit yang berjangkit adalah jangkitan bakteria tisu penghubung: ia adalah keradangan akut dan teruk pada lapisan dermis dan subkutan.
Ejen penyebab yang paling terlibat dalam selulitis berjangkit adalah Streptococci dan Staphylococci. Haemophilus influenzae juga boleh menyebabkan jangkitan yang serupa, terutama pada kanak-kanak. Pesakit yang mengalami imun lebih terdedah kepada risiko selulitis berjangkit daripada yang sihat
Selulitis berjangkit: gejala
Selulit yang berjangkit memperlihatkan dirinya dengan kemerahan, keradangan dan kesakitan kulit pada titik jangkitan. Pesakit sering mengadu demam. Komplikasi: lymphadenomegaly, luka papulo-pustular pada kulit, lanjutan jangkitan dalam darah, fasciitis necrotizing
Selulit yang berjangkit: dadah
Antibiotik adalah rawatan pilihan untuk rawatan selulit menular. Anda juga boleh mengambil ubat penahan sakit untuk menutupi rasa sakit.
Apakah selulit yang berjangkit?
Selulit yang berjangkit adalah jangkitan bakteria bakteria yang biasa dan membahayakan tisu penghubung, yang dicirikan oleh keradangan teruk kulit dan lapisan subkutan.
Tidak boleh dikelirukan dengan selulit estetik, selulit yang menular dicetuskan oleh penghinaan bakteria: pada titik jangkitan, kulit kelihatan merah, meradang, hangat dan lembut pada sentuhan. Selulit yang berjangkit cenderung menyebar dengan cepat, menjangkiti walaupun tapak anatomi yang lain: apabila tidak dijangkiti, jangkitan itu boleh menyebabkan kehidupan pesakit berisiko. Mengikut ini, dapat difahami bagaimana selulit bakteria merupakan kecemasan perubatan dalam semua aspek.
Walaupun bahaya penyakit itu, rawatannya agak mudah: terapi antibiotik tertentu membuang dan membunuh agen penyebab, memihak kepada pemulihan lengkap pesakit.
Oleh kerana banyaknya keradangan, selulit yang berjangkit sering dikelirukan dengan erysipelas: jangkitan bakteria akut pada kulit yang melibatkan dermis, lebih banyak lapisan dangkal hipodermis dan saluran limfatik (oleh itu ia lebih cetek daripada selulit yang berjangkit). Walau bagaimanapun, ramai pesakit dimasukkan ke hospital dengan selulitis berjangkit juga dipengaruhi oleh erysipelas.
Punca dan faktor risiko
SEBAB
Selulit yang berjangkit adalah ungkapan penghinaan bakteria: patogen menembusi kulit melalui luka-luka mikro atau luka besar.
Bakteria yang paling terlibat dalam selulit bakteria ialah:
- Streptococci (kumpulan A hemolytic beta Streptococcus pyogenes )
- Staphylococci ( Staphylococcus aureus ): dalam beberapa tahun kebelakangan, kes-kes selulitis bakteria yang ditengah oleh bakteria MRSA (akronim Staphylococcus aureus yang tahan Methicillin) kelihatan meningkat. Ia adalah staph yang tahan terhadap antibiotik beta-laktam, termasuk penisilin dan cephalosporins.
Streptococci dan staphylococci adalah agen berjangkit yang paling terlibat dalam selulit bakteria; Walau bagaimanapun, bakteria aerobik dan anaerob lain juga boleh mencetuskan jangkitan.
Pada kanak-kanak, selulit infeksi juga boleh disebabkan oleh bakteria Haemophilus influenzae .
FAKTOR RISIKO
Cellulite bakteria boleh menjejaskan sesiapa sahaja; Walau bagaimanapun, pesakit imunokompromi adalah yang paling berisiko kategori.
Melemahnya sistem imun dapat dipromosikan oleh leukemia, jangkitan HIV, penyakit ginjal kronik, penyakit hati, peredaran darah dan diabetes. Penyalahgunaan dadah (kortikosteroid) juga melemahkan sistem imun.
Sesetengah penyakit yang terdedah kepada selulit menular juga telah dikenalpasti; antara yang kita ingat:
- Api St. Anthony
- cacar air
- ekzema
- Kaki atlet
- Lymphedema: bengkak sendi menjadikan kulit lebih mudah terdedah kepada jangkitan
- Obesiti: meningkatkan risiko kedua-dua selulit yang berjangkit dan bentuk semula
gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Selulitis yang berjangkit
Selulit yang berjangkit boleh melibatkan setiap bahagian badan; Walau bagaimanapun, bahagian bawah kaki adalah sasaran jangkitan yang paling biasa.
Pada titik jangkitan, kulit hangat dan lembut untuk sentuhan, sakit, bengkak dan reddened.
Pembentukan coretan kemerah-merahan pada kulit adalah petunjuk penyebaran bakteria di dalam saluran limfatik: dalam keadaan yang sama, selulit bakteria menyokong pembentukan limfadenomegali.
Ia tidak biasa bagi pesakit yang mengidap selulitis bakteria untuk mengalami perubahan mendadak suhu basal (demam).
Gambar klinikal pesakit selulit berjangkit boleh menjadi rumit ke titik pembentukan lesi papulo-pustular pada kulit. Dalam kes yang teruk, bakteria boleh menjangkiti darah (bakteremia).
Necrotizing fasciitis adalah komplikasi yang mungkin dari selulit bakteria: ia adalah keradangan yang jarang berlaku dengan etiologi berjangkit, yang melibatkan lapisan dalam kulit dan tisu subkutaneus. Fecciitis necrotizing, dengan pantas berkembang melalui tisu penghubung, merupakan kecemasan perubatan.
Diagnosis dan rawatan
Ujian anamnesis dan fizikal sangat diperlukan untuk diagnosis anggaran yang pertama. Susu selulit menular dapat ditentukan oleh ujian darah.
Diagnosis keseimbangan adalah penting untuk membezakan selulitis berjangkit daripada penyakit yang serupa:
- Ultrabunyi vena anggota bawah mengesan kemungkinan kehadiran pembekuan darah → diagnosis bingkisan dengan trombosis urat mendalam
- Radiografi X-ray menentukan atau menafikan penyebaran selulit berjangkit ke tulang
- Diagnosis pembezaan juga harus dibuat dengan penyakit Lyme. Ujian darah boleh mengesahkan anthropozoon ini atau tidak. Biasanya, ujian ini disyorkan di negara-negara di mana penyakit itu endemik, terutama pada musim panas.
Biopsi atau budaya kulit (budaya darah) pada amnya tidak perlu: sebenarnya, ia tidak begitu segera untuk mengasingkan patogen yang terlibat dalam selulit infeksi.
Rawatan antibiotik untuk selulit bakteria perlu bermula secepat mungkin selepas gejala pertama muncul. Untuk bentuk ringan, ubat-ubatan ubat oral atau intravena seperti Flucloxacillin atau dicloxacillin adalah mencukupi. Varian yang sederhana dan teruk dirawat dengan phenoxymethylpenicillin per os (ubat yang juga ditunjukkan untuk rawatan erysipelas); Sebagai alternatif, uruskan benzylpenicillin atau ampicillin / amoksisilin secara intravena.
Selulit yang berjangkit sering disertai oleh rasa sakit dan kerengsaan tempatan: untuk mengatasi persepsi kesakitan yang berterusan, pentadbiran bantuan terapeutik (contohnya NSAIDs) adalah disyorkan.
Dalam kebanyakan kes, gejala selulitis berjangkit mereda selepas 24-48 jam selepas pentadbiran antibiotik. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk melengkapkan kitaran rawatan walaupun sekiranya berlaku pengembalian simptom lengkap selepas beberapa hari dari permulaan rawatan: dengan melengkapkan terapi antibiotik, risiko kambuh selulit menular dapat dikurangkan.
Lihat juga: Dadah untuk rawatan Selulitis Berjangkit »
