diagnosis penyakit

Bronchiolitis: gejala, diagnosis, terapi

Apakah bronchiolitis?

Seperti yang dinyatakan dalam artikel sebelumnya, bronchiolitis adalah keradangan akut bronkiol, khas bayi dan bayi. Dalam analisis muktamad ini, kita menumpukan perhatian kita pada gejala yang dihasilkan oleh bronchiolitis, pada teknik diagnostik dan prosedur terapi yang mana pesakit tertakluk.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai prognosis yang berubah-ubah, bergantung kepada keterlambatan intervensi, keparahan gambaran gejala dan kemungkinan penyesuaian dengan penyakit lain (kekurangan zat makanan, penyakit jantung, prematur, dll)

gejala

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala bronkiolitis

Tanda-tanda bronkitis yang diwakili oleh: pernafasan pernafasan, berdehit, penyedutan dyspnea, batuk yang merengsa dan panting, tachycardia dan kerengsaan. Gambar gejala yang hasilnya bagaimanapun berubah-ubah, bergantung kepada kepekaan subjek, usia dan keadaan kesihatan yang sama.

Secara umum, prodromes pertama menghasilkan jangkitan saluran pernafasan atas, oleh itu kerap hidung hidung / terbakar dan bersin, hilang selera makan dan variasi dalam suhu basal (tidak selalu hadir). Selepas tempoh yang singkat, bervariasi dari 2 hingga 5 hari dari permulaan gejala, pesakit cenderung mengadu batuk berdehit, yang sering dikaitkan dengan dyspnea yang lebih ringan dan berdenyut dan pernafasan yang dipercepatkan (tachypnea).

Dalam sesetengah individu yang terjejas, gejala-gejala ini disertai oleh sianosis - keadaan di mana wajah pesakit cenderung mengambil warna biru kerana kekurangan oksigen - dan pengulangan interkostal - kesukaran bernafas menyebabkan usaha berlebihan pada tahap otot pernafasan, seperti "mengangkat" tulang rusuk. Insomnia (kelesuan yang lebih ketara di kalangan bayi), perubahan mood, mual dan muntah boleh menjadi gejala tambahan yang melengkapkan profil klinikal pesakit.

Mujurlah, dalam kebanyakan kes, bronchiolitis cenderung mengalami kemunduran dalam beberapa hari: khususnya, fasa akut penyakit ini mempunyai tempoh kira-kira dua hari. Juga pemulihan kesihatan pesakit pada umumnya hampir pesat, walaupun kesukaran bernafas cenderung bertahan untuk tempoh yang lebih lama.

komplikasi

Secara umumnya, pesakit dengan bronchiolitis tidak menghadapi sebarang risiko atau komplikasi tambahan; Walau bagaimanapun perlu menunjukkan bahawa subjek usia lanjut, yang mengidap kardiopati kronik dan bronkitis, dan pesakit-pesakit yang mengalami depresi berpotensi berisiko terkena komplikasi seperti misalnya radang paru-paru.

diagnosis

Diagnosis bronchiolitis adalah berdasarkan pemerhatian klinikal pesakit, mungkin disokong oleh analisis diagnostik lanjut untuk mengesahkan penyakit.

Pengenalan udara yang lemah ke dalam paru-paru, ciri bronchiolitis, didiagnosis melalui penemuan auscultatory of thorax, pemeriksaan yang juga membolehkan kita mengesahkan halangan bronchiolar yang mungkin.

Dalam kes bronchiolitis, radiografi dada biasanya menunjukkan atelectasis (keruntuhan atau kekurangan pengudaraan sebahagian daripada paru-paru), emphysematous hyperdiafania (pengumpulan udara di paru-paru yang berkaitan dengan keradangan), penebalan mukosa bronkial, peningkatan diameter toraks dan, kadang-kadang, menurunkan diafragma [diambil dari Manual penyakit berjangkit, oleh Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]

Di sisi lain, oximetri membenarkan kita melihat peratusan ketepuan oksigen dalam darah: ujian diagnostik ini sangat diperlukan pada bayi yang mempersembahkan bentuk bronchiolitis akut. Sebenarnya, apabila kadar tepu mencapai 92-94%, kanak-kanak yang sakit mestilah dimasukkan ke hospital.

Untuk mengasingkan mikroorganisma patogen, beberapa ujian diagnostik disyorkan, seperti:

  • Ujian immunoenzymatic (ELISA)
  • Ujian imunofluoresensi tidak langsung (IFA)
  • Ujian budaya (pengasingan patogen dari sampel mukus hidung)

Diagnosis pembezaan adalah penting untuk membezakan bronchiolitis daripada asma, patologi paling mungkin apabila gejala-gejala ini berlaku selepas usia 18 bulan. Diagnosis pembezaan lain termasuk mereka yang mempunyai penyakit paru-paru kronik, pertussis dan fibrosis sista.

Penyembuhan

Lihat juga: Ubat Penjagaan Bronchiolitis »

Tidak mungkin untuk merawat terapi piawai untuk bronchiolitis, kerana ini bergantung pada keparahan profil klinikal pesakit. Strategi terapeutik berasaskan pada semua rehidrasi pesakit dan pengoksidaan. Rawatan pesakit di hospital kadang-kadang penting: dengan cara ini, adalah mungkin untuk memantau gejala pesakit dan akhirnya campur tangan segera pada saat-saat komplikasi, terutama masalah pernafasan.

Keistimewaan farmakologi yang paling banyak digunakan dalam rawatan bronchiolitis adalah bronkodilator, walaupun penyumbatan terusan pernafasan adalah tidak semestinya kepada bronkospasme, melainkan untuk pengumpulan lendir dalam saluran pernafasan dan penebalan dinding bronkial.

Bagi pesakit kecil dengan bronchiolitis yang berkaitan dengan penyakit jantung kongenital, fibrosis kistik, penyakit paru-paru kronik atau, sekali lagi, hipertensi, rawatan dengan ribavirin (ubat antiviral) yang diberikan oleh aerosol adalah terpelihara.

Sekiranya berlaku komplikasi seperti sawan yang disebabkan oleh anoksia atau sianosis, pesakit mesti tertakluk kepada pengudaraan yang dibantu secepat mungkin.

Dalam kes bronchiolitis, penting untuk menggalakkan rehat dan untuk memberikan penghidratan yang kerap untuk kanak-kanak yang sakit, untuk mengurangkan gejala dan membolehkan masa penyembuhan dipercepatkan.

Kortisonik dan sedatif sangat kontraindikasi; Malah antibiotik pastinya bukan pilihan terapeutik yang paling sesuai, kecuali untuk kes-kes bronchiolitis disebabkan oleh jangkitan bakteria yang teruk (kes yang sangat jarang berlaku).

Tiada vaksin yang ditujukan untuk pencegahan bronchiolitis, memandangkan virus yang bertanggungjawab sangat meluas dalam alam sekitar.