Kerana mereka berlari
Penyusutan asid hyaluronik digunakan dalam rawatan konservatif arthrosis. Teknik ini, yang pertama kali diuji pada awal tahun 1970-an, melibatkan suntikan intra-artikular natrium hyaluronat.
Suntikan intra-artikular asid hialuronik juga dikenali sebagai viskosupplementation, merujuk kepada sifat visco-elastik bahan ini.
Faedah dan Keberkesanan
Asid hyaluronik adalah polisakarida, dibentuk oleh pengulangan disaccharide yang terdiri daripada N-asetilglucosamine dan asid glikogenik, dengan berat molekul yang tinggi (4-6 juta daltons) dan kelikatan yang tinggi.
Dihasilkan oleh synoviocytes jenis B (sel sinovium), asid hyaluronik adalah komponen penting dalam cecair sinovial, di mana ia menyumbang untuk pelinciran tekanan mekanikal sendi dan kusyen (pelincir dan fungsi kusyen). Tambahan pula, ia melindungi tulang rawan dari penembusan sel-sel radang dan dari enzim lytik yang merendahkannya.
Pada pesakit dengan arthrosis, kemungkinan untuk memerhatikan - antara lain - pengurangan sifat viskoelastik cecair synovial, dikaitkan dengan pengurangan sintesis dan berat molekul asid hyaluronik intra-artikular. Dari sini, penggunaan rasional penyusupan asid hyaluronik secara langsung dalam sendi arthrosik, yang mana faedahnya dikaitkan sebagai:
- kelegaan kesakitan, peningkatan mobiliti bersama dan pencegahan degradasi tulang rawan dengan peningkatan dalam kehidupan seharian
- kesan anti-radang, dengan pengurangan pengecutan intra-artikular
- pembinaan semula lapisan rawan amorf yang cetek
- peningkatan ketumpatan kondroit (sel tulang rawan)
- keberkesanan klinikal sekurang-kurangnya 6 bulan - 1 tahun selepas kitaran penyusupan
Namun, tidak semua kajian bersetuju dengan keberkesanan infiltrasi asid hyaluronik dalam rawatan osteoarthritis konservatif. Beberapa analisis meta-bahkan telah menunjukkan keberkesanan hanya sedikit lebih tinggi daripada dengan plasebo. Kajian lain menegaskan bahawa penyusupan asid hyaluronik menghasilkan pengurangan kesakitan yang setanding dengan suntikan intra-artikular kortison. Atas sebab ini, beberapa doktor memberi amaran terhadap penekanan yang berlebihan terhadap rawatan ini: pada masa ini tidak ada penawar yang pasti dan sentiasa berkesan dalam rawatan osteoartritis. Pilihan konservatif termasuk penggunaan ubat anti-radang, analgesik, steroid, chondroprotectors dan intervensi fisioterapeutik; dalam konteks ini, penyusupan asid hyaluronik boleh digunakan secara sah dalam rawatan patologi yang menyakitkan bersama yang dikaitkan dengan keadaan degeneratif sendi khas osteoarthritis.
Posologi dan Kesan Sampingan
Untuk rawatan dengan penyusupan asid hyaluronic tidak terdapat skim terapeutik standard; secara umum, penyusupan 20 mg asid hyaluronik digunakan setiap 7 hari selama lima minggu, untuk diulang sekurang-kurangnya dua kali setahun. Sejurus selepas penyusupan, pesakit boleh menjalani senaman terapeutik.
Pada mulanya berasal dari puncak ayam dan hari ini hasil proses bioteknologi, produk berasaskan asid hyaluronik untuk penggunaan intra-artikular dibezakan oleh berat molekul yang berlainan.
Jika dijalankan dengan mematuhi peraturan asepsis (penyingkiran rambut, pembersihan menyeluruh dan pembasmian kuman kulit, penggantian jarum selepas aspirasi dadah), penyusupan asid hialuronik adalah selamat dan dapat diterima dengan baik. Pada kesakitan tapak penyusupan, bengkak, perasaan kehangatan dan kemerahan mungkin berlaku. Individu poli-alergi mungkin mengalami kesan sistemik dengan hipersensitiviti dan tindak balas anaphylactoid.
