Apakah mereka?
Di bawah istilah ubat-ubatan dan suplemen " ejen-ejen kondroprotektif " dikelompokkan yang mampu mengatasi proses arthrosis degeneratif, memihak kepada normalisasi rawan artikular dan cecair sinovial di mana ia direndam dan dari mana ia menarik makanan dan perlindungan. Lebih khusus lagi, chondroprotectors adalah sebatian yang mampu menyatakan satu atau lebih ciri-ciri berikut:
- merangsang chondrocytes (sel cartilage) dalam pengeluaran matriks kartilaginous baru (sintesis kolagen dan proteoglikan)
- mereka merangsang sinoviocytes (sel sinovium) dalam sintesis asid hyaluronik
- menghalang degradasi tulang rawan oleh enzim kondrolitik
- mencegah pembentukan fibrin dalam vaskular yang subchondral dan sinovial
Molekul endogen disenaraikan di antara chondroprotectors yang paling dikaji, oleh itu terdapat rawan artikular bagi setiap individu:
- asid hyaluronik
- Glucosamine
- chondroitin sulfate (galactosaminglucuronoglycan sulfate)
- kolagen hidrolisis
- methylsulfonylmethane (MSM)
Apabila digunakan
Pemindahan rawan pada orang yang lebih muda dan penggantian pembedahan bersama dengan prostesis mekanikal kekal sebagai penyelesaian ekstrim (dan paling berkesan) terhadap masalah arthrosis; Atas sebab ini, keberkesanan chondroprotective bahan-bahan tertentu, walaupun disokong oleh banyak kajian saintifik, sering dikurangkan oleh doktor yang menunjuk jari pada penekanan yang berlebihan terhadap kesan-kesan menguntungkan yang diungkapkan oleh syarikat-syarikat perkilangan.
Asid hyaluronik
Oleh kerana penyerapan yang kurang baik melalui mulut, ejen kondroprotektif ini biasanya digunakan untuk penyusupan bersama. Ia adalah glycosaminaminoglycan yang terdiri daripada asid glucuronic dan N-asetilglucosamine. Di peringkat sendi, asid hyaluronik bertindak sebagai agen pelincir yang mampu menyerap kejutan dalam cecair sinovial. Rasional suntikan intra-artikular asid hialuronik oleh itu adalah peningkatan dalam pelumasan bersama, tetapi juga untuk mengawal kebolehtelapan membran sinovial (menghalang effusion sendi dan bengkak akibat) dan dalam tindakan anti-radikal. Mekanisme tindakan yang mungkin, walaupun kurang pasti, termasuk promosi sintesis matriks kartilaginous dan pengagregatan proteoglikan. Baik ditoleransi dan tindakan terapeutik yang cepat, penyusupan asid hyaluronik dibebani oleh kos yang tinggi dan kemustahilan suntikan di sesetengah sendi; hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bukti mula mengumpul yang menilai semula keberkesanan suplemen tertentu asid hyaluronik lisan.
DOSAK: kitaran 5-6 infiltrasi / minggu, setiap 20-25 mg asid hyaluronik, akan diulang 2-3 kali setahun.
Glucosamine
Glukosamin adalah aminosakarida yang bertindak sebagai prekursor unit disaccharide dalam glikosaminoglikas. Biasanya, chondrocytes mensintesis glukosamin daripada glukosa. Sebagai tambahan kepada peranan struktur, sebagai agen chondroprotective, glukosamin merangsang sintesis proteoglycans dan kolagen dari chondrocytes.
Oleh kerana osteoarthritis ditubuhkan apabila degenerasi tulang rawan melebihi kapasiti synthesis kartilaginous chondrocytes, pentadbiran glukosamin meningkatkan sintesis matriks cartilaginous dan seolah-olah mengatasi atau membalikkan fenomena arthrosik, terima kasih juga kepada aktiviti anti-radang yang sederhana. Glukosamin diambil secara lisan (dalam bentuk glucosamine hydrochloride, glucosamine sulfate atau glucosamine hydroiodide) diserap dalam jumlah yang sama dengan kira-kira 87% daripada dos yang diambil.
DOSA ASUMSI: 1 - 1.5 gram sehari glukosamin unsur (dengan mengambil kira berat molekul garam yang mana ia berkaitan, contohnya, 1334 mg glucosamine HCl diperlukan untuk mendapatkan satu gram glukosamin asas). Kitaran enam minggu berulang disyorkan selepas selang dua bulan.
Chondroitin Sulfate
Chondroitin sulfate adalah glycosaminoglycan yang paling banyak terdapat di rawan artikular. Ia terdiri daripada pengulangan unit disaccharide asid glucuronic dan galactosamine sulfate. Pada tahap rawan artikular, chondroitin sulfat memainkan peranan struktur yang penting, yang direalisasikan dalam keupayaan untuk mengikat fibrils kolagen. Selain itu, sifat-sifat chondroprotectivenya berasal dari keupayaan untuk menghalang enzim-enzim yang merendahkan matriks cartilaginous dan cecair sinovial dalam arthrosis. Chondroitin sulfate juga membantu mencegah pembentukan thrombus fibrin di mikovessel tulang sinovial dan subchondral.
Walaupun menjadi molekul berat molekul yang besar, chondroitin sulfat diserap dengan baik (70% daripada dos yang diambil).
LAMAN PENDAFTARAN: kitaran 800-1200 mg / hari selama sekurang-kurangnya tiga minggu
Integrasi sinergistik glukosamin dan chondroitin sulfat
Kecemerlangan rawatan chondroprotector, hari ini yang paling dikenali dan digunakan, melibatkan persatuan dalam produk glucosamine dan chondroitin yang sama, untuk mengekspresikan semua ciri-ciri chondroprotector yang disenaraikan di bahagian pengenalan.
Mekanisme inklusif antara Glucosamine dan Chondroitin sulfate
| Ejen-ejen serangga | Ciri-ciri ejen-ejen chondroprotective |
| Glucosamine | Ia merangsang metabolisme chondrocytes dan synoviocytes |
| Chondroitin sulfate | Menghalang enzim degradatif |
| Chondroitin sulfate | Menghalang pembentukan fibrin dalam tisu periartikular |
Kolagen hidrolisis
Kesan chondroprotective yang dijangkakan kolagen hidrolisis dikaitkan dengan pengumpulan struktur dalam rawan artikular dan untuk merangsang sintesis kolagen oleh chondrocytes. Selalunya, sebenarnya, hidrolisis makanan tambahan kolagen juga dikaitkan dengan bahan-bahan yang boleh mempromosikan sintesis mereka: vitamin C, zink, tembaga, centella asiatica.
DOSEN PENDAFTARAN: kitaran 5-10 g / hari kolagen hidrolisis selama sekurang-kurangnya tiga minggu
