Emfisema subkutan

keluasan

Emfisema subkutaneus adalah kehadiran yang tidak normal atau pengumpulan udara atau gas dalam tisu yang terletak tepat di bawah kulit (tisu subkutaneus).

Sebagai peraturan, episod emfisema subkutaneus menjejaskan dada, leher atau muka; Walau bagaimanapun, ia harus ditegaskan bahawa mana-mana bahagian badan boleh menjadi mangsa.

CT scan seorang pesakit dengan emphysema subkutan (ditunjukkan oleh anak panah). Imej dari wikipedia.org

Penyebab utama inisema subkutaneus adalah: patah tulang rusuk, pneumothorax, pneumomediastinum, perforasi esofagus, luka tembakan dan menusuk.

Gejala dan tanda-tanda emfisema subkutaneus bergantung pada tapak anatomi tisu subkutaneus yang menyampaikan koleksi udara atau gas.

Secara umumnya diagnosis adalah berdasarkan: pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan, ujian radiografi dan ujian ultrasound.

Dalam kebanyakan keadaan, rawatan punca-punca yang mencetuskan serentak dengan penyerapan spontan emfisema subkutaneus.

Halangan yang mungkin untuk reabsorption spontan adalah berkaitan dengan saiz besar pengumpulan udara atau gas; dalam keadaan sedemikian, campur tangan perubatan langsung adalah penting.

Apakah emfisema subkutan?

Emfisema subkutaneus adalah istilah yang, dalam bidang perubatan, menunjukkan keadaan yang dicirikan oleh kehadiran, atau dikumpulkan di bawah kulit, di kawasan anatomi yang dibekalkan dengan baik, udara atau lebih umum daripada bahan gas (gas).

Mana-mana bahagian tubuh manusia mungkin tertakluk kepada emfisema subkutan. Walau bagaimanapun, beberapa daerah anatomi lebih terjejas daripada yang lain, kerana mereka lebih cenderung kepada perkembangan emfisema subkutan; Antara tapak yang paling terdedah kepada fenomena emfisema subkutaneus ialah:

Dada;
Leher;
Wajahnya.

MAKANAN "ENFISEMA" DAN "SUBCUTANEOUS"

Dalam perubatan, ia dipanggil "emfisema" kehadiran mana-mana anomali udara atau gas dalam tisu organisme, sementara istilah "subkutaneus" menggambarkan keadaan, kejadian atau anomali, yang terletak di tisu yang berada di luar di bawah kulit.

punca

Penyebab emfemaema subkutaneus yang paling biasa adalah:

Fraktur tulang rusuk ( patah tulang rusuk ) yang melibatkan pleura parietal dan / atau visceral;
Keretakan tulang muka ;
Episod pneumothorax, pneumomediastinum atau pneumopericardium ;
Luka senjata atau pisau pada tahap dada ;
Jangkitan necrotizing akibat daripada kejadian gangren gas ;
Episod perforasi esophageal . Juga dikenali sebagai pecah esophageal, perforasi esophagus boleh mengakibatkan:

Trauma trauma di mana aliran esofagus mengalir;
Penyedutan kokain;
Pengambilan bahan kimia dengan sifat menghakis / membakar;
Kecederaan Menyelam (sindrom Boerhaave);
Pertussis;
Campur tangan medis-pembedahan, yang termasuk memasukkan instrumen (misalnya tiub) ke kerongkong. Prosedur endoskopi, intubasi endotrakeal, pengudaraan mekanikal atau bronkoskopi adalah punca penyembuhan esophagus;
Lain-lain jenis campur tangan perubatan-pembedahan, termasuk pembedahan oral dan cricothyrotomy.

ORIGIN AIR TERHADAP EMPHYSEMA SUBCUTANEOUS

Udara atau gas emfisema subkutaneus mungkin mempunyai sekurang-kurangnya tiga asal atau asal usul yang berlainan:

Ia boleh datang dari dalam tubuh manusia . Ini contohnya, contohnya pneumothorax, pneumomediastinum, pneumopericardium, perforasi esophagus berikutan pemakanan bahan-bahan menghakis atau perforasi oesophageal akibat daripada campur tangan medis tertentu (misalnya: bronchoscopy), dan sebagainya;
Ia boleh datang dari luar . Ini adalah kes, misalnya, trauma tumpul ke dada atau muka, patah tulang rusuk, senjata api atau luka pisau dan sebagainya;
Ia boleh menjadi bahan yang baru dibentuk, yang tidak berasal dari dalam badan ataupun dari luar. Ini adalah kes gangren gas.

Gejala, tanda dan komplikasi

Gejala dan tanda-tanda emfisema subkutaneus berbeza bergantung pada tapak anatomi di mana udara atau gas dikumpulkan.

Jika kita menganalisis ketiga-tiga tapak yang paling umum dalam emfisema subkutaneus - iaitu dada, leher dan muka - kita mempunyai:

Gambar simtomatik characteristik of emphysema subkutaneus di daerah toraks termasuk kesakitan dada, pembengkakan pada koleksi udara, kesukaran bernafas, mengiu dan mengejutkan semasa penyedutan dan pembuangan.
Ciri-ciri gambaran simtomatik terhadap emfisema subkutaneus pada tahap leher termasuk rasa sakit di leher, bengkak pada pengumpulan udara, kesukaran menelan dan perubahan nada suara.
Gambaran gejala ciri emfisema subkutaneus di peringkat muka termasuk rasa sakit pada muka dan pembengkakan pada masa pengumpulan udara.

ADALAH PENGUMPULAN AIR ATAU MOBILE?

Pengumpulan udara atau gas dari emfisema subkutaneus boleh mengubah kedudukan dan berpindah dari tapak latihan. Acara ini, tentu saja, juga melibatkan variasi simtomologi: contohnya, bengkak berlaku di titik baru di mana koleksi udara telah bergerak.

Udara atau gas emfisema subkutaneus boleh bergerak di mana-mana, di dalam tubuh manusia; Walau bagaimanapun, beberapa tapak anatomi, seperti anggota badan dan perut, lebih berminat daripada yang lain.

KELUAR DENGAN DOKTOR?

Dengan sendirinya, emfisema subkutaneus bukanlah isu klinikal yang berkaitan; Walau bagaimanapun, kehadirannya secara amnya memerlukan campur tangan perubatan segera, memandangkan keadaan memicu adalah kecemasan, yang membahayakan kehidupan subjek.

diagnosis

Secara umum, prosedur diagnostik untuk mengesan emfisema subkutaneus termasuk:

Pemeriksaan fizikal. Pemerhatian tanda-tanda (contohnya bengkak) dan penerangan simptom oleh pesakit adalah dua unsur yang, dalam banyak keadaan, cukup untuk membuat diagnosis definitif terhadap emfisema subkutaneus.
The anamnesis . Memberi maklumat mengenai bila dan selepas mana peristiwa gejala muncul. Semua ini boleh membantu anda mengesan sebabnya secara tepat.
Peperiksaan radiografi (cth. X-ray atau CT scan) dan ultrasound . Mereka adalah ujian pengesahan, yang digunakan doktor apabila mereka mempunyai keraguan atau keraguan tentang diagnosis emfisema subkutaneus.
Pembinaan mereka memberikan maklumat yang jelas mengenai lokasi dan saiz koleksi udara yang tepat.

terapi

Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan sebab-sebab asas emfisema subkutan, yang terakhir hilang secara spontan, menjalani proses penyerapan .

Seperti yang dinyatakan, penyebab emfisema subkutaneus adalah syarat-syarat berkaitan klinikal tertentu, yang biasanya memerlukan campur tangan perubatan serta-merta (berfikir tentang kecemasan luka tembakan).

APA YANG BOLEH MENCEGAHKAN PENYIMPANAN SELESAI?

Secara amnya, saiz udara atau gas yang ditandakan yang besar menghalang reabsorpsi spontan daripada emfisema subkutaneus. Daripada norma-norma, dimensi ditandakan pengumpulan udara atau gas mewakili sifat tipikal emfisema subkutaneus yang paling teruk.

Untuk mengatasi emfisema subkutaneus yang tidak secara spontan diserap semula, penyelesaiannya adalah untuk merangsang udara, melalui kateter atau melalui pembedahan kecil.

APA YANG PERLU DI DALAM RASMI KEBERHASILAN PENYELESAIAN?

Episod emphysema subkutaneus, yang menyebabkan kesukaran pernafasan yang serius, boleh membuat penggunaan sokongan untuk pernafasan spontan ( pengalihudaraan mekanikal ) dan / atau terapi oksigen yang sangat diperlukan.

prognosis

Secara amnya, jika rawatan sebab-sebab pencetus adalah sesuai dan tepat pada masanya, episod emfisema subkutaneus mempunyai prognosis positif dan tidak memerlukan campur tangan tertentu oleh doktor (sejauh resorpsi berkenaan).

Pada kemungkinan prognosis negatif terhadap emfisema subkutan, faktor-faktor yang paling berpengaruh adalah: keadaan pemicu yang sangat serius dan kegagalan untuk merawat yang terakhir.

pencegahan

Dengan mengamalkan semua langkah berjaga-jaga yang diperlukan untuk mengelakkan berlakunya keadaan memicu, individu boleh menghalang, agak berkesan, episod emfisema subkutaneus.