definisi
Penyakit endometriotik, yang lebih dikenali sebagai endometriosis, adalah keadaan yang mengerikan yang biasa pada usia subur, yang dicirikan oleh pertumbuhan tisu endometrium ektopik.
punca
Walaupun minat klinikal terhadap penyakit ini, endometriosis masih menjadi faktor yang tidak diketahui oleh ramai ulama: sebenarnya, sebab-sebab pencetus belum jelas. Pada masa ini, kita hanya mempunyai teori-teori yang tidak terbukti sepenuhnya mengenai etiologi endometriosis.
gejala
Gejala-gejala yang berkaitan dengan endometriosis adalah menyakitkan dan mengganggu: perubahan dalam kitaran haid (dysmenorrhea, menometrorrhagia, menorrhagia), kekejangan abdomen, cirit-birit, dyspareunia, sakit abdomen yang lebih rendah, sembelit dan subfertiliti.
Komplikasi: transudasi darah semasa haid → kerengsaan, parut, perekatan antara pelbagai organ
Maklumat mengenai Endometriosis - Dadah untuk Rawatan Endometriosis tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Endometriosis - Ubat untuk Penjagaan Endometriosis.
dadah
Sebelum memulakan rawatan farmakologi, disyorkan untuk menunggu 6-12 bulan, kerana penyembuhan spontan adalah mungkin. Walau bagaimanapun, bagi wanita yang mempunyai endometriosis yang tidak menyaksikan regresi spontan, terapi farmakologi atau pembedahan perubatan disyorkan (dalam kes yang paling serius).
Rawatan endometriosis pada asasnya adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan dengan aktiviti anti-estrogenik, berguna untuk atrofi endometrium ektopik.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap endometriosis, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih bahan aktif dan posologi yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit, kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
RINGKASAN SYNTHESIS LH-RH:
Ia adalah terapi pilihan pertama untuk rawatan endometriosis. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menghalang rembesan beberapa hormon pituitari, sekali gus menghalang sintesis estrogen oleh ovari.
- Leuprorelin (contohnya Enantone, Eligard): ditunjukkan dalam kes endometriosis genital dan tambahan genital. Adalah disyorkan bahawa 11.25 mg ubat diberikan secara intravena sekali setiap tiga bulan; Sebagai alternatif, adalah mungkin untuk menguruskan bahan subcutaneously, dengan dos 3, 75 mg dalam dos tunggal dalam 5 hari pertama haid, dan kemudian mengambil ubat setiap bulan untuk maksimum 6 bulan. Tambahan pula, ubat boleh dilakukan dengan suntikan intramuskular pada dos 11.25 mg dalam dos tunggal dalam 5 hari pertama kitaran haid, maka setiap 12 minggu (tempoh maksimum: 6 bulan).
- Goserelin (contohnya Zoladex): menunjukkan untuk meringankan gejala endometriosis (pengurangan kesakitan dan luka yang menjejaskan endometrium) kepada posologi 3.6 mg dadah dengan cara subkutaneus (permohonan di peringkat dinding perut). Dos 3.6 mg boleh diulang setiap 28 hari, seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Pada amnya, permohonan itu perlu diulang 6 kali (terapi sepanjang masa ideal: 6 bulan).
- Triptorelin (contohnya Gonapeptil-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) yang ditadbir oleh suntikan intramuskular 11.25 mg dadah setiap tiga bulan. Sebaliknya, uruskan 3 mg ubat setiap 4 minggu.
- Leuprolide (misalnya Lupron): dalam kes endometriosis, disarankan untuk mengambil 3.75 mg ubat intramuskular sekali sebulan selama enam bulan; Sebagai alternatif, ambil 11.25 mg leuprolida setiap 3 bulan.
DERIVATIVES PROGESTERONE
PROGESTINICS → digunakan secara meluas dalam terapi untuk mendorong pertumbuhan yang progresif, walaupun perlahan, pengurangan tisu endometriotik ectopic, sehingga mendapat atrofi lengkap.
- Norethindrone (Bekas Activelle): dos yang disyorkan untuk mengubati endometriosis adalah satu tablet 5 mg sehari selama 2 minggu. Dos boleh ditingkatkan sebanyak 2.5 mg sehari selama dua minggu, sehingga maksimum. daripada 15 mg sehari. Terapi ini boleh diteruskan selama 6-9 bulan, mengikut petunjuk doktor.
- MEDROXYPROGESTERONE (contohnya DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): ubat ini boleh didapati dalam tablet bersalut filem 5 - 10 mg medroxyprogesterone. Adalah disyorkan untuk mengambil satu tablet sekali sehari, sebagai tambahan kepada terapi penggantian estrogen (yang mesti dimulakan dari hari ke-1 atau ke-16 setiap kitaran, dan berterusan selama 12-14 hari berturut-turut sebulan. mengambil 2.5 mg setiap hari secara oral semasa terapi penggantian estrogen). Posologi yang digambarkan hanya bermanfaat, terutamanya, untuk profilaksis endometriosis atropik. Untuk rawatan penyakit itu, disyorkan untuk mentadbir 104 mg ubat dengan cara subkutan, sekali setiap tiga bulan, menghormati tanda-tanda yang ditentukan oleh doktor.
DERIVATIF HORMON ANDROGENIC (antagonis gonadotropin)
Mereka menjalankan aktiviti terapi mereka dengan mengurangkan tahap darah estrogen dan progesteron (perencatan ovulasi), sekali gus mendorong endometrium ektopik kepada atrofi.
- Danazol (cth. Danatrol): disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 100-200 mg sehari secara lisan. Sekiranya endometriosis teruk, dos boleh ditingkatkan sehingga 400 mg, diambil dua kali sehari. Bagi kebanyakan pesakit, terapi ubat berkesan apabila ia berlangsung selama 3-6 bulan, atau bahkan 9 ketika ia merupakan bentuk endometriotik yang teruk. Danazol kini didaftarkan di Itali untuk rawatan endometriosis.
- Gestrinone (mis. Dimetrose): dalam kes endometriosis, gestrinone perlu diambil pada dos 2.5 mg dua kali seminggu (permulaan terapi: hari pertama kitaran). Ambil dos kedua tiga hari selepas pentadbiran pertama ubat, mengulangi dos yang sama pada hari pilihan yang sama (disarankan untuk mengambil gestrinone pada masa yang sama dan pada hari yang sama setiap minggu). Secara umumnya, terapi perlu diteruskan selama 6 bulan.
ESTROGENES BERKUMPUL: dengan menghalang ovulasi, risiko endometriosis dikurangkan dengan ketara, memastikan "perlindungan pada endometrium" sehingga 12 bulan selepas pengeluaran dadah.
- Etinil estradiol / Levonorgestrel (contohnya Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): ini adalah pil kontraseptif yang berguna untuk menghalang kelebihan pengeluaran gonadotropin, oleh itu juga ditunjukkan dalam rawatan endometriosis. Ubat-ubatan ini boleh didapati dalam pek 21-28 tablet: setiap tablet mengandungi 0.02 mg ethinyl estradiol dan 0.1 mg levonorgestrel. Rawatan farmakologi melibatkan mengambil satu tablet sehari, selama 21 hari, mungkin pada masa yang sama setiap hari, diikuti dengan selang satu minggu percuma.
- Desogestrel / Ethinyl estradiol (contohnya Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): ini adalah tablet yang disalut dengan 20 mcg ethyll estradiol dan 150 mcg desogestrel. Dos dari ubat-ubatan ini mencerminkan yang dijelaskan di atas: modaliti yang betul untuk mengambil bahan-bahan aktif ini menjamin pengurangan yang signifikan dari gejala yang dikaitkan dengan endometriosis, serta peningkatan yang jelas dalam profil klinikal pesakit.
