definisi
Dalam bidang perubatan, istilah peritonitis merujuk kepada proses inflamasi-inflamasi akut yang mempengaruhi peritoneum, lapisan membran yang meliputi rongga abdomen dan organ-organ yang terkandung di dalamnya. Apabila tidak dirawat, peritonitis boleh memberikan hasil maut.
punca
Berikutan penembusan organ yang terdapat dalam rongga perut, adalah mungkin untuk menyaksikan percambahan bakteria atau kulat, yang bertanggungjawab untuk pencemaran peritoneum. Dalam sesetengah kes, peritonitis adalah komplikasi langsung penyakit serius. Peritonitis juga boleh menyebabkan kerengsaan berterusan daripada hubungan dengan jus gastrik.
Faktor risiko peritonitis: apendisitis, sirosis, kolitis ulseratif, diverticulitis, penyakit pundi hempedu, halangan usus
gejala
Keterukan gejala bergantung kepada keganasan yang berlaku keradangan; dalam kes peritonitis utama, subjek mengadu sakit perut dan bengkak, demam dan kehilangan selera makan. Bentuk menengah akut lebih ganas: cirit-birit, kesakitan kencing, dehidrasi, emesis, demam tinggi, kekejangan perut teruk, meteorisme, oliguria, kekejangan otot perut, dahaga kuat dan air kencing gelap.
Komplikasi serius: kejutan hipovolemik dan kematian pesakit
Maklumat mengenai Peritonitis - Dadah untuk Rawatan Peritonitis tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Peritonitis - Dadah untuk rawatan Peritonitis.
dadah
Untuk rawatan peritonitis akut proliferatif, pesakit biasanya menjalani pembedahan, yang berkaitan dengan terapi antibiotik yang kuat; campur tangan melibatkan penyingkiran sumber pencemaran atau, dalam hal lain, penghapusan seluruh organ yang dijangkiti.
Rawatan untuk peritonitis akut tanpa proliferasi bakteria pada dasarnya melibatkan pentadbiran antibiotik, sebagai tambahan kepada terapi pernafasan dan penghidratan oleh infusi intravena elektrolit dan cecair, hilang akibat muntah dan cirit-birit.
Aminoglycosides:
- Amikacin (contohnya, Chemacin, Mikan, Likacin) pentadbiran ubat antibiotik ini ditunjukkan untuk rawatan peritonitis yang berkaitan dengan dialisis peritoneal. Bagi pesakit dialisis dialisis peritoneal yang berterusan, suntikan 24 mg / L intraperitoneally (untuk subjek dengan anuria) dan 30 mg / L untuk pesakit bukan anhur. Bagi pesakit pada dialisis peritoneal sekejap, dos adalah berbeza: 2 mg / kg setiap pertukaran sehari untuk pesakit anurik dan 2.5 mg / kg untuk pesakit bukan anurik. Jangan melebihi 1.5 gram sehari.
- Gentamicin (contohnya Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): untuk pesakit CADP, dos yang disyorkan ialah 0.6-0.75 mg / kg intraperitoneally, sekali sehari atau 16-20 mg setiap 2 liter cecair dialisis. Secara alternatif, ambil dadah secara intravena: 2 mg per kilo (dos muatan), diikuti oleh 1.7 mg / kg ev setiap 8 jam atau 5 mg / kg ev setiap 24 jam. Terapi biasanya perlu dilanjutkan selama 14 hari. Selepas penstabilan pesakit, terapi intravena boleh diubah menjadi terapi oral.
- Tobramycin (contohnya Tobi Podhaler, Bramicil, Nebicina) menunjukkan rawatan peritonitis yang berkaitan dengan penyakit paru-paru kronik dari Pseudomonas aeruginosa. Intravena, dos yang disyorkan ialah 2 mg / kg (dos muatan), diikuti oleh 1.7 mg / kg IV, setiap 8 jam atau 5 mg / kg IV setiap 24 jam. Secara umum, tempoh terapi adalah 14 hari. Bagi pesakit pada CADP, dos ubat yang disyorkan adalah 0.6-0.75 mg / kg intraperitoneally, sekali sehari atau 16-20 mg setiap 2 liter cecair dialisis
Cephalosporins : antibiotik ini, spesies generasi ketiga, adalah ubat pilihan untuk rawatan peritonitis bakteria
- Cefazolin (contohnya Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) cephalosporin generasi pertama. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 1-2 g setiap 6-8 jam. Jangan melebihi 12 gram sehari. Tempoh terapi biasanya 2 minggu.
- Cefuroxime (cth. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): cephalosporin generasi kedua. Ambil dadah dengan dos 750-1500 mg setiap 8 jam, selama 10-14 hari. Bagi pesakit CAPD dalam konteks peritonitis, ambil 1 gram setiap 2 liter cecair dialisis intraperitoneally, diikuti dengan dos penyelenggaraan 150-400 mg per 2 liter cecair dialisis.
- Cefotaxima (contohnya Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cephalosporin generasi ketiga. Ambil 1-2 gram setiap 6-8 jam. Jangan melebihi 2 gram setiap 4 jam. Tempoh terapi adalah antara 5 dan 14 hari. Bagi pesakit dialisis dalam konteks peritonitis, dos yang disyorkan adalah 500 mg setiap 2 liter cecair dialisis intraperitoneally (untuk CADP berterusan), atau cecair dialisis 2g / liter untuk subjek pada dialisis peritoneal sekejap.
- Ceftriaxone (contohnya Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim) cephalosporin generasi ketiga. Ambil ubat itu dengan dos 2 gram setiap hari selama 10-14 hari. Bagi pesakit dialisis berterusan, ambil 1 g / 2 liter cecair dialisis intraperitoneally, diikuti oleh 250-500 mg pada 2 liter cecair. Dalam kes dialisis peritoneal sekejap, suntikan 1 gram setiap 2 liter cecair dialisis setiap 24 jam sekali lagi, secara intraperitoneally.
Untuk rawatan peritonitis kulat
Fluconazole (contohnya Diflucan): ditunjukkan untuk merawat peritonitis yang disebabkan oleh kulat seperti Candida albicans. Ambil 50-200 mg ubat secara lisan atau intravena sekali sehari. Tempoh rawatan hendaklah dibuat oleh doktor.
Skim terapeutik untuk merawat peritonitis
Berikut adalah beberapa contoh skim terapeutik: doktor memilih gabungan antibiotik yang paling sesuai untuk merawat peritonitis, berdasarkan penyakit yang berkaitan, bakteria yang bertanggungjawab dan tindak balas pesakit terhadap rawatan. Dos dan tempoh rawatan ditubuhkan oleh doktor.
- Asid clavulanic + Amoxicillin (contohnya Clavulin, Augmentin) akan diambil secara intravena
- Quinolones (seperti Norfloxacin: misalnya Norflox, Flossac, Sebercim, Ciprofloxacin: cth. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): ditunjukkan untuk mencegah peritonitis pada pesakit yang berisiko (dengan sirosis)
- Cephalosporins + Metronidazole (contohnya Metronid, Deflamon, Flagyl)
- Vancomycin (contohnya Vancocin, Zengac, Maxivanil) + Ceftazidime (contohnya Etazim, Liotixil, Fribat): untuk peritonitis yang berkaitan dengan dialisis peritoneal
- Vancomycin (dimasukkan ke cecair dialisis) + Ciprofloxacin (yang akan diambil pada setiap ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): untuk peritonitis yang dikaitkan dengan dialisis peritoneal
- Ticarcillin + asid clavulanic (contohnya Clavucar, Timentin): disarankan untuk mengambil 3.1 gram setiap 4 hingga 6 kali intravena. Tempoh rawatan peritonitis berbeza dari 1 hingga 2 minggu bergantung kepada jenis jangkitan.
