Apa itu Tonsilitis?
Tonsilitis adalah keradangan tonsil, dengan rujukan khusus kepada tonsil palatine, dua organ ovoid - kira-kira 2.5 - 3.5 cm panjang dan dua lebar - terdiri daripada tisu limfoid dan diletakkan pada sisi tekak, di belakang dan di atas pangkal lidah. Tugas tonsil adalah untuk melindungi individu dari bakteria dan virus yang menembusi tubuh melalui mulut dan hidung; tepatnya kehadiran patogen ini menentukan fenomena keradangan yang dikenali sebagai tonsilitis; khususnya, penyakit ini biasanya berasal dari virus (kira-kira 70% daripada kes), manakala ia jarang jarang disebabkan oleh bakteria.
punca
Di antara banyak virus yang boleh menyebabkan tonsilitis, kita masih ingat Adenovirus, Rhinoviruses yang bertanggungjawab untuk "selesema biasa", virus Epstein Barr yang bertanggungjawab untuk mononucleosis, tetapi juga HIV dan enterovirus.
Antara bakteria yang terlibat dalam genetik tonsillitis - terutamanya pada zaman kanak-kanak - Streptococcus pyogenes sering terpencil; jika ia tidak dirawat dengan betul, mikroorganisma "terkenal" ini - juga dikenali sebagai SBEA atau kumpulan A streptokokus haemolytic - boleh menyebabkan komplikasi berkaitan (suppurative - otitis, sinusitis, abses peritonsillar - atau dengan ketidakselesaan pus - penyakit rematik, keradangan buah pinggang -). Akibatnya, walaupun dalam kebanyakan kes hanya rawatan di rumah dengan ubat-ubatan yang terlalu padat adalah cukup, antibiotik mungkin diperlukan dengan adanya bakteria tonsilitis.
Gejala dan diagnosis
Memperdalam: Gejala Tonsilitis
Tonsillitis ditunjukkan oleh satu siri gejala umum dan spesifik, di antaranya menunjukkan pembengkakan seragam tonsil, dengan penampilan lubang pada permukaannya, dari mana bahan keputih timbul; hiperemia tempatan boleh menjadi jelas dengan kemerahan mereka. Di antara gejala-gejala yang tidak spesifik, terdapat kemunculan demam, sakit tekak, menurunkan suara, nyeri pada menelan, sakit kepala, rasa sakit dan mual, dengan kelenjar limfa yang bengkak pada leher dan yang subandibular.
Streptococcal tonsillitis harus disyaki sekiranya timbul gejala secara tiba-tiba, dengan menelan sakit yang menyinari ke telinga dan dikaitkan dengan pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan ketiadaan hidung tersumbat.
Skor McIsaac untuk kecurigaan klinikal pharyngitis streptokokus
Satu perkara diberikan untuk setiap jawapan positif; semua mata ditambah dan skor akhir diperolehi yang boleh berubah dari 0 hingga 5. Sekiranya skor rendah (0-1) tidak mungkin terdapat jangkitan dengan S. pyogenes; dalam kes skor tinggi (4-5), diagnosis pharyngitis streptokokus adalah lebih berkemungkinan besar. Penggunaan skor sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis definitif.
Hanya pelaksanaan swab pharyngeal yang berkaitan dengan immunoassay enzyme SBEA membolehkan kita merumuskan diagnosis pembezaan tertentu antara tonsillitis virus dan bakteria. Dalam pengertian ini, terdapat pemeriksaan khusus yang memberikan hasil dalam masa beberapa minit; Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan lebih lama diperlukan, diperlukan untuk melakukan pemeriksaan kebudayaan dalam pelbagai jenis.
Faktor contagion dan risiko
Tonsilitis sangat lazim di kalangan kanak-kanak sekolah, sementara ia kurang biasa selama 12 tahun. Penularan penyakit amat pesat di persekitaran terkurung, seperti sekolah dan kemudahan penjagaan anak, di mana orang berada dalam hubungan rapat. Risiko jangkitan adalah lebih tinggi untuk bentuk virus, sementara streptococcal tonsillitis ditularkan hanya melalui hubungan rapat semasa fasa awal penyakit (walaupun menganggap kuman ini sering hadir dalam individu dengan cara yang senyap).
Penjagaan dan pencegahan
Memperdalam: Dadah untuk merawat tonsilitis
Terapi antibiotik (umumnya dengan amoxicillin) berkesan hanya dalam kes jangkitan bakteria, kerana ia tidak boleh melakukan apa-apa terhadap bentuk virus. Oleh itu, sangat penting bahawa doktor menggunakan ujian cepat (dipanggil RAD) sebelum memutuskan strategi terapeutik yang sesuai, dengan itu mengelakkan - untuk menimbulkan kelewatan yang berbahaya atau melakukan terapi yang tidak perlu dan / atau berbahaya (misalnya rintangan antibiotik, debilasi organisma, pemborosan sumber ekonomi).
Tonsilitis mendapat faedah daripada pengambilan cecair yang banyak dan murah, lebih panas, seperti sup, sup, susu dan teh. Ubat anti-radang (paracetamol atau ibuprofen) boleh diambil atas nasihat doktor atau ahli farmasi anda untuk mengurangkan demam dan kesakitan; dalam hal ini, patut diingat larangan mentadbir aspirin kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan kegagalan antibiotik untuk bentuk virus.
Adalah mungkin bahawa subjek sangat mudah terdedah kepada jangkitan ini; dalam kes ini seseorang bercakap mengenai tonsilitis kronik atau berulang, dikaitkan atau tidak dengan membesar (hipertropi) tonsil. Kedua-dua keadaan mungkin merupakan petunjuk penyingkiran mereka (tonsillectomy). Dalam hal ini, teringat bahawa dalam kanak-kanak, tonsil mencegah jangkitan juga berkat fungsi imunologi langsung (pengeluaran antibodi), yang kekal penting sehingga 4 - 6 tahun hidup. Atas sebab ini, walaupun dengan adanya tonsillitis berulang, dalam beberapa dekad kebelakangan ini terdapat pengurangan drastik dalam campur tangan ini, kini diamalkan hanya apabila gejala-gejala sangat parah sehingga mereka mengganggu aktiviti harian biasa. Kes yang berlaku adalah komplikasi yang disebut "apnea tidur obstruktif akibat hypertrophy adenotonsillar", disebabkan oleh halangan mekanikal (hipertrofi tonsil) yang dicipta, mengurangkan atau bahkan mengganggu sementara pernafasan normal. Tonsillectomy biasanya merupakan prosedur pesakit luar.
Dalam konteks pencegahan, disarankan untuk menahan diri dari merokok - sama ada aktif atau pasif - untuk mengelakkan pendedahan langsung kepada gas ekzos dan untuk mengekalkan kelembapan yang betul persekitaran domestik. Untuk mengelakkan penyebaran penyakit, pengasingan pesakit adalah penting, mengelakkan penggunaan kacamata, kutleri dan sapu tangan. Akhirnya, ingat bahawa mencuci tangan yang kerap adalah cara terbaik untuk mencegah semua jenis jangkitan, termasuk tonsilitis.
Juga baca: Pemulihan Tonsilitis
