Kerugian coklat: Apa itu? Mengapa mereka menampakkan diri? Gejala dan Penyelesaian oleh G.Bertelli

keluasan

Kebocoran coklat adalah sejenis rembesan faraj yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab, pada masa yang berlainan dalam kehidupan wanita (tempoh subur, kehamilan, ovulasi dan menopaus).

Dalam beberapa kes, kehilangan coklat tidak bergantung kepada sebab-sebab patologi, tetapi pada gaya hidup yang sangat tertekan, tabiat makan yang tidak betul atau ketidakseimbangan hormon sementara. Namun, masa-masa lain, penampilan mereka harus ditafsirkan sebagai tanda gangguan kesihatan yang mendasari. Atas sebab ini, jika kebocoran coklat dari vagina (atau, lebih umum, daripada rembesan yang luar biasa) adalah dinasihatkan untuk menghubungi pakar sakit puan anda, yang akan dapat memahami sebab-sebabnya dan memutuskan bagaimana untuk campur tangan.

Apakah mereka?

Kerugian coklat: apakah mereka?

Rembesan vagina coklat adalah kehilangan darah rendah, disebabkan oleh sebab yang berbeza, patologi atau tidak. Gejala ini mungkin menunjukkan, dalam sesetengah kes, gaya hidup yang tidak terkawal atau masalah sementara yang boleh diperbetulkan dengan beberapa langkah berjaga-jaga yang mudah. Walau bagaimanapun, kehilangan coklat juga boleh menjadi petunjuk proses patologi atau disfungsi yang perlu disiasat dan ditangani dari sudut pandangan perubatan.

Dalam kebanyakan kes, kehilangan coklat adalah antara kaum, iaitu, ia berlaku antara satu haid dan satu lagi, tetapi mereka juga boleh mendahului permulaan aliran atau berterusan selepas kesimpulan yang sama.

Apakah warna coklat bergantung kepada?

Warna kebocoran coklat disebabkan oleh kehadiran sejumlah kecil darah, yang mengambil pigmentasi yang gelap : yang mempunyai keamatan yang rendah dan selebihnya dalam masa vagina, hemoglobin yang terdapat dalam rembesan darah mengalami pengoksidaan .

Dalam kebanyakan kes, kehilangan coklat tidak ada kaitan dengan haid, tetapi berlaku tidak lama atau kitaran pertengahan.

Punca dan Faktor Risiko

Penyebab kehilangan coklat adalah berbeza dan makna mereka tidak selalu patologi.

Dalam kebanyakan kes, rembesan-rembesan ini tidak seperti membangkitkan kebimbangan, tetapi penting untuk tidak meremehkan kehadiran mereka, terutama jika mereka diperhatikan dalam episod berulang.

Kerugian coklat: apakah yang disebabkan oleh mereka?

Kerugian coklat boleh berlaku dengan adanya keadaan disfungsional atau organik tertentu.

KERUGIAN BROWN OF ORIGIN DISCUNCTIONAL : mereka mewakili penyebab yang paling biasa, di atas semua dalam usia subur. Kerugian coklat yang tidak berfungsi tidak disebabkan oleh patologi ginekologi organik, tetapi oleh ketidakseimbangan dan permasalahan umum yang boleh diterbalikkan.

• Tekanan : kitaran haid terjejas oleh tempoh keletihan dan tekanan psiko-fizikal yang sengit. Kerugian coklat boleh muncul, terutamanya, disebabkan kesan gabungan kortisol (hormon yang tahapnya meningkat pada saat-saat yang sangat tertekan) dan adrenalin, yang bertanggungjawab untuk semacam "keadaan penggera" untuk organisma. Keadaan ini dapat mempengaruhi hipotalamus, struktur sistem saraf pusat yang mengawal fungsi fisiologi banyak, termasuk aktiviti ovari dan pengeluaran progesteron, hormon yang menstabilkan kitaran haid pada wanita. Semasa episod ini, anda boleh melihat rupa kebocoran coklat dan haid lewat atau lebih awal daripada kebiasaannya.
• Gangguan makan : kehilangan coklat boleh disebabkan oleh rejim diet dan masalah yang berkaitan dengan pemakanan, seperti anoreksia nervosa, bulimia dan obesiti . Malah, tabiat makan yang buruk memberi impak besar kepada kesihatan dan aktiviti hormon: walaupun dalam kes ini, haid boleh tidak teratur, hilang (amenore sekunder) atau digantikan dengan kebocoran coklat. Dalam subjek obes, maka jumlah banyak tisu adipose berakhir bersikap seperti kelenjar endokrin, yang merembeskan jumlah estrogen yang lebih besar; hormon ini dapat mempengaruhi percambahan mukosa dalaman rahim (endometrium), memudahkan penyembunyian secara tidak teratur dan tidak segerak dengan fasa haid.
• Kontraseptif : penggunaan pil, seperti pil, patch atau cincin vagina, boleh menyebabkan kehilangan coklat kecil antara haid dan yang lain. Episod ini berlaku terutamanya pada hari-hari awal, ketika tubuh telah terbiasa dengan variasi hormonal yang dibawa oleh kaedah kontraseptif ini. Fenomena ini biasanya berakhir dalam masa beberapa bulan dan jarang berlaku. Biasanya, ini tidak membimbangkan kerugian, tetapi selalu dinasihatkan untuk melaporkan episod-episod ini kepada pakar sakit ginek anda, untuk menilai kemungkinan mengubah dos atau memilih perancang lain lebih dekat dengan profil hormon anda. Malah spiral intrauterin (IUD) boleh menentukan, terutama beberapa bulan selepas dimasukkan, rupa kebocoran coklat; jika ini berlalu dari masa ke masa dan dikaitkan dengan luka bakar, mereka mungkin menunjukkan kedudukan yang buruk dari peranti, oleh itu mesti dikeluarkan.

ORGANIK PENYELEKAN BROWN LEAKS: Patologi yang boleh menyebabkan rupa rembesan faraj coklat berbeza dan termasuk polip endometrium, lesi serviks dan sista ovari.

• Kista ovari : kehilangan coklat berlaku terutamanya antara satu haid dan satu lagi. Sindrom ovarium polikistik juga boleh ditunjukkan dengan cara ini.
• Fistula di leher uterus : ectopia yang disebut serviks (atau ortropi serviks ) secara amnya kongenital dan tidak mewakili, dengan sendirinya, keadaan patologi, tetapi boleh dikaitkan dengan beberapa gangguan. Dengan kehadiran sakit pada serviks, mungkin terdapat kebocoran coklat, kesan darah selepas hubungan seks dan pengeluaran lendir vagina yang lebih besar.
• Uterine dan polyp fibroid : mereka adalah tumor jinak yang berasal dari rahim, di peringkat serviks atau endometrium dan, sebagai tambahan kepada pelbagai gejala lain, boleh menyebabkan kebocoran coklat.
• Luka-luka sebelum neoplastik dan kanser : apabila merujuk kepada kebocoran coklat, kanser adalah kebimbangan utama setiap wanita. Malah, rembesan jenis ini boleh menunjukkan, dalam keadaan tertentu, kehadiran proses neoplastik. Dalam hal ini, kita ingat betapa pentingnya ujian Pap yang boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada program skrining untuk kanser serviks (setiap dua hingga tiga tahun) atau sebagai pemeriksaan rutin semasa pemeriksaan ginekologi. Pemeriksaan ini menunjukkan perubahan awal dalam serviks (dari kehadiran tumor atau sel-sel pramatang ke keradangan), menawarkan kemungkinan merawat dan menyelesaikan lesi pada peringkat awal mereka, sebelum mereka merosot dalam rasa neoplastik.

Lain-lain ramalan dan / atau faktor-faktor yang memburukkan lagi

Beberapa faktor lain boleh menyumbang kepada kemunculan kebocoran coklat, termasuk:

• Coagulopathies : kehilangan coklat mungkin bergantung pada kegagalan pembekuan, contohnya, berkaitan dengan bilangan platelet yang dikurangkan (thrombocytopenia);
• Kehamilan : kehilangan coklat boleh berlaku pada minggu pertama kehamilan, disebabkan oleh implantasi ovum pada rahim, kejadian fisiologi yang menyebabkan pecah beberapa saluran darah kecil. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, gejala itu tidak boleh dipandang ringan, kerana ia dapat memberi isyarat kepada kehadiran patologi yang dapat menjejaskan evolusi kehamilan yang sama. Harus diingat bahawa, sekiranya terdapat ancaman pengguguran atau penamatan spontan kehamilan, kehilangan darah adalah agak melimpah dan didahului dan / atau disertai oleh kesakitan yang teruk pada kuadran bawah perut. Episod berulang kali kebocoran coklat juga boleh menjadi indikasi kehamilan ektopik . Walau bagaimanapun, dalam kes-kes ini, sakit kronik dan tahap pendarahan biasanya membenarkan diagnosis yang betul, betul-betul dari peringkat awal.
• Ovulasi : kerap, kehilangan coklat berlaku di tengah-tengah kitaran haid, bersempena fasa ovulasi ; dalam kes ini, ini berkaitan dengan penurunan hormon fisiologi yang mendahului pecah folikel ovari . Sekiranya kerugian berulang atau abnormal, kehilangan coklat semasa ovulasi mesti mendorong anda menjalani pemeriksaan ginekologi: kejadian ini boleh bergantung, sebenarnya, pada kegagalan ovari (contohnya sekunder, kepada sindrom ovari polikistik) atau ketidakseimbangan hormon yang menginduksi penyebaran endometrium yang tidak normal.

Penyebab utama kehilangan coklat adalah:

• Perimenopause ;
• Menopaus awal ;
• Vaginitis ;
• Vaginosis bakteria ;
• Kekeringan faraj ;
• Endometriosis ;
• Keradangan serviks ( serviks );
• Jangkitan seksual ;
• Kelentangan sedikit dinding dinding selepas hubungan seks ;
• Penyakit keradangan pelvis (PID);
• Kuku pasca-natal;
• Badan asing yang diadakan di dalam vagina (contohnya pad dalaman, kepingan kertas tandas, dll);
• Beberapa ubat, termasuk antikoagulan (warfarin, dabigatran, apixaban atau rivaroxaban), clopidogrel dan tamoxifen;
• Disfungsi tiroid (hypoactive atau kelenjar overactive).

Jarang sekali, keadaan perubatan yang serius seperti leukemia, kegagalan buah pinggang kronik dan sirosis hati mungkin terlibat dalam penampakan tumpahan coklat.

Gejala dan Komplikasi

Kebocoran coklat adalah rembesan vagina yang terdiri daripada darah rendah yang gelap (teroksida). Gejala ini boleh berlaku secara sporadis (dikaitkan dengan episod tunggal) atau berulang (iaitu, sehingga resolusi patologi yang mendasari) bergantung kepada sebabnya.

Kerugian darah ini bukan jenis haid (iaitu, mereka tidak mempunyai warna merah terang dan tidak banyak) dan boleh muncul:

• Dalam tempoh intra-haid, iaitu antara satu aliran dan yang lain (selalunya bersempena dengan ovulasi atau selepas itu);
• Pada akhir aliran haid;
• Pada hari-hari sebelum haid;
• Semasa atau selepas hubungan seksual.

Perbezaan penting

• Semasa haid, kehilangan darah adalah merah terang, kerana aliran itu banyak dan cepat.
• Dalam kes kebocoran coklat, sebaliknya, kebocoran darah adalah rendah dan lambat. Ini membolehkan pengoksidaan hemoglobin, yang, bergantung kepada sebab, mengubah warna darah dari coklat ke coklat gelap . Secara umumnya, kerugian coklat tidak berlaku dengan tempoh tertentu, tetapi berlaku secara sporadis atau luar biasa (tidak teratur).

Kerugian coklat: mana gangguan yang boleh dikaitkan dengannya?

Bergantung kepada punca, kebocoran coklat boleh dikaitkan dengan gejala lain yang memberi kesan kepada sistem kelamin atau sistem badan lain.

Antara gangguan yang paling biasa, yang mesti diambil kira, ialah:

• Kencing manis yang kerap atau menyakitkan;
• Kesakitan panggul;
• Gatal-gatal faraj;
• Keletihan yang berlebihan;
• Kehilangan selera makan;
• Mual dan muntah;
• Pertukaran mood;
• Ketegangan payudara.

Kerugian coklat: bila perlu bimbang

Apabila ia berlaku, kehilangan coklat tidak boleh dibunyikan. Walau bagaimanapun, selalu dinasihatkan untuk berunding dengan pakar ginekologi anda, terutamanya jika mereka sering berulang atau untuk tempoh yang berterusan, untuk mengecualikan atau mengenal pasti sebarang keadaan patologi yang bertanggungjawab terhadapnya.

diagnosis

Sekiranya kehilangan coklat dari vagina perlu berulang kali atau berterusan selama beberapa hari, adalah disyorkan untuk menyiasat sebab-sebab dengan penilaian perubatan yang teliti, terutamanya apabila ia dikaitkan dengan gangguan lain.

Kerugian coklat: ujian mana yang ditunjukkan?

Kerugian coklat bergantung kepada pelbagai faktor, oleh itu adalah penting untuk menjalani penilaian klinikal yang menyeluruh, disokong oleh penyiasatan instrumen dan ujian makmal, untuk mengenal pasti punca sebenar dan memilih rawatan yang paling sesuai.

Bergantung kepada hipotesis diagnostik, prosedur mungkin termasuk:

• Pemeriksaan ginekologi am (sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal pesakit);
• Pengukuran pH vagina, berkaitan dengan kemungkinan vaginosis;
• Ultrasound panggul atau transvaginal untuk mengkaji endometrium, rahim dan ovari;
• Pap smear, kolposkopi dan biopsi serviks ;
• Ujian darah : dos seks dan hormon tiroid, kiraan darah lengkap, sideremia, faktor pembekuan, dan sebagainya;
• Hysteroscopy diagnostik untuk mengecualikan kehadiran polip, hyperplasias atau tumor endometrium.

Pelaksanaan pemeriksaan yang lebih spesifik ditubuhkan dalam kes tertentu.

Rawatan dan Pemulihan

Perlakuan pada dasarnya bergantung kepada punca-punca yang membawa kepada kemunculan tumpahan coklat.

Kerugian coklat: mana terapi? Pemulihan dan gaya hidup

Dalam banyak kes, tidak perlu mengambil tindakan khusus, kerana ia adalah peristiwa sementara, yang ditujukan untuk menyelesaikan secara spontan. Sekiranya berkaitan dengan tekanan, contohnya, kebocoran coklat boleh hilang selepas rehat yang mencukupi yang boleh memulihkan keseimbangan yang hilang akibat keletihan psiko-fizikal yang berlebihan. Kita tidak sepatutnya lupa, maka, beberapa peraturan mudah yang boleh mendorong kitaran haid untuk menyambung semula irama semula jadi, yaitu: makan dengan baik, tidur dengan kerap dan mengamalkan aktiviti fizikal yang sihat dan tidak kompulsif.

Masa lain, sebaliknya, kehilangan coklat bergantung kepada penyakit yang memerlukan rawatan perubatan, umumnya jenis farmakologi, atau prosedur pembedahan tertentu untuk penyelesaian mereka.