definisi
Limfogranuloma Venereal adalah penyakit kelamin yang disebabkan oleh beberapa serotip bakteria Chlamydia trachomatis (L1, L2, L3), yang mempunyai keupayaan untuk menyerang nodus limfa serantau dan membiak di sana. Lymphogranuloma Venereal adalah endemik di bahagian Afrika, India, Asia Tenggara, Amerika Selatan dan Caribbean.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Pembakaran dubur
- cirit-birit
- Kesakitan dubur
- Kesakitan panggul
- Kesakitan yang merosakkan
- edema
- Pelepasan pus dari zakar
- demam
- Pembentukan pus
- Bengkak di kawasan dubur
- lymphadenitis
- Nodus limfa bengkak
- Sakit belakang
- Massa atau bengkak dalam testis
- Massa atau bengkak di pangkal paha
- Mucorrea
- papules
- Kebocoran uretra, kadang-kadang kelihatan hanya selepas memerah kelenjar
- Pelepasan faraj
- Gatal dubur
- pustules
- Darah dalam najis
- Pendarahan faraj
- sembelit
- Tenesmus rektum
- Ulser kulit
Tanda-tanda lanjut
Selepas tempoh inkubasi kira-kira 3 hari, limfogranuloma venereal muncul sebagai lesi kulit yang kecil, sering tanpa asimtomatik, di tempat kemasukan patogen. Papules atau pustule yang tidak menyakitkan ini boleh menyebabkan ulserasi kulit yang melepasi; Walau bagaimanapun, penyembuhan begitu pesat sehingga ia tidak disedari.
Selepas 2-4 minggu, limfogranuloma venereal menyebabkan pembesaran dua hala kelenjar getah bening inguinal.
Lymphadenopathy cenderung membentuk besar, lembut dan, dalam beberapa kes, ramai yang berfluktuasi. Ini mematuhi tisu yang mendalam dan menyebabkan keradangan pada kulit yang mengatasi, kadang-kadang disertai oleh demam dan malaise.
Pada wanita, sakit belakang atau pelvis adalah biasa; luka awal mungkin berlaku pada tahap serviks atau bahagian vagina atas. Dalam sesetengah kes, ini menyebabkan keradangan pada saluran limfa pelvis dan perkembangan fistula dari mana bahan purulen atau darah boleh melarikan diri.
Walau bagaimanapun pada lelaki, proctitis atau proctocolitis mungkin berlaku, dengan pembuangan rektum berdarah purba. Dalam fasa kronik, keadaan yang terakhir menyerupai penyakit Crohn dan boleh menyebabkan tenesmus dan stenosis rektum.
Dalam ketiadaan rawatan, limfogranuloma kelenjar dapat menyebabkan halangan aliran limfatik, keradangan kelenjar getah bening pelvik, sakit kronik dan pembengkakan tisu genital dan luka kulit.
Diagnosisnya adalah klinikal, tetapi mungkin ada pengesahan makmal melalui kaedah serologi atau immunofluoresensi. Lymphogranuloma Venereal harus disyaki pada pesakit dengan ulser genital, kelenjar getah bening inguinal peningkatan saiz atau proctitis, terutama jika mereka telah melawat kawasan di mana jangkitan itu endemik atau menyalak mempunyai hubungan seksual dengan orang yang tinggal atau datang dari kawasan yang sama.
Rawatan ini menggunakan doxycycline, tetracycline atau erythromycin selama 21 hari. Dalam peringkat lanjut, bengkak pada tisu-tisu yang rosak mungkin tidak dapat diselesaikan, walaupun penyelesaian jangkitan dan terapi antibiotik. Dalam kes-kes ini, luka-luka itu mestilah jarum yang disedut atau dibedah secara surgikal untuk tujuan gejala. Fistula, sebaliknya, mungkin memerlukan pembedahan pembedahan.
