valacyclovir

Valaciclovir (atau valaciclovir) adalah ubat antivirus.

Lebih tepat lagi, valaciclovir adalah prodrug, yang bermaksud - sebelum melakukan tindakan antivirus - valaciclovir mesti ditukar melalui metabolisme hepatik ke dalam metabolit aktifnya: acyclovir.

Valaciclovir - Struktur Kimia

Valaciclovir lebih diserap gastrointesar daripada acyclovir metabolit aktifnya. Oleh itu, pentadbiran oral valaciclovir membolehkan mencapai kepekatan plasma yang lebih tinggi daripada acyclovir daripada yang boleh diperolehi dengan mentadbir acyclovir seperti itu.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan valaciclovir ditunjukkan untuk:

Rawatan jangkitan Herpes zoster (HSV) pada orang dewasa;
Pencegahan dan rawatan jangkitan mata HSV berulang pada orang dewasa dan remaja yang berumur lebih dari 12 tahun;
Pencegahan dan rawatan jangkitan kulit akibat Herpes simplex virus (HSV) dan rawatan herpes alat kelamin pada orang dewasa dan remaja yang berumur lebih dari 12 tahun;
Rawatan kudis sejuk;
Pencegahan jangkitan Cytomegalovirus (CMV) selepas pemindahan organ pada orang dewasa dan remaja lebih dari 12 tahun.

Amaran

Sebelum mengambil valaciclovir, anda mesti memaklumkan doktor anda jika anda berada dalam salah satu syarat berikut:

Jika anda mengalami masalah buah pinggang;
Sekiranya anda mengalami masalah hati;
Sekiranya anda mengalami gangguan sistem imun anda;
Sekiranya anda berumur lebih 65 tahun.

Pesakit yang berusia lebih 65 tahun dan / atau mengalami masalah buah pinggang perlu mengambil sejumlah besar air semasa rawatan dengan valaciclovir, untuk mengurangkan kesan yang tidak diingini pada buah pinggang dan sistem saraf.

Sekiranya anda mengambil valaciclovir untuk mengubati herpes genital, anda harus menggunakan kaedah kontrasepsi halangan untuk mengelakkan jangkitan virus.

Valaciclovir boleh menyebabkan kesan sampingan yang boleh menjejaskan keupayaan memandu dan menggunakan mesin, jadi berhati-hati harus digunakan.

interaksi

Sebelum memulakan terapi dengan valaciclovir, anda perlu memaklumkan doktor anda jika anda mengambil ubat lain yang boleh memberi kesan negatif pada buah pinggang anda. Di antara ubat-ubatan ini, kita ingat:

Aminoglycosides (ubat antibiotik);
Sebatian berasaskan Platinum (mereka adalah ubat antikanser);
Methotrexate, antikanker;
Kontras media yang mengandungi iodin;
Pentamidine, ubat antiprotozoal;
Foscarnet, antivirus lain;
Ciclosporin atau tacrolimus, dadah imunosupresif;
Cimetidine, ubat yang digunakan untuk mengurangkan rembesan asid perut;
Probenecid, ubat yang digunakan dalam terapi gout.

Walau bagaimanapun, masih perlu memaklumkan doktor anda jika anda mengambil - atau jika anda baru-baru ini - ubat-ubatan apa-apa jenis, termasuk ubat-ubatan bukan preskripsi dan produk herba dan / atau homeopati.

Kesan sampingan

Valaciclovir boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalami mereka. Ini bergantung kepada kepekaan yang setiap individu mempunyai terhadap dadah, oleh itu, tidak dikatakan bahawa kesan buruk berlaku dengan intensitas yang sama dalam setiap orang.

Berikut adalah kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan valaciclovir.

Gangguan sistem saraf

Terapi valaciclovir boleh menyebabkan:

Sakit kepala;
pening;
gegaran;
Negeri yang kuat mati rasa;
ataxia;
dysarthria;
encephalopathy;
Sawan.

Gangguan psikiatri

Rawatan dengan valaciclovir boleh menyebabkan kekeliruan, halusinasi, pergolakan dan kecelaruan.

Gangguan buah pinggang dan saluran kencing

Terapi dengan valaciclovir boleh menyebabkan sakit buah pinggang, haematuria (kehadiran darah - kelihatan atau tidak - dalam air kencing), masalah buah pinggang dengan laluan yang kurang atau air kencing.

Gangguan gastrointestinal

Semasa rawatan dengan valaciclovir mungkin berlaku:

loya;
muntah;
cirit-birit;
Masalah perut.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Terapi valaciclovir boleh menyebabkan:

gatal-gatal;
Letusan kulit;
kepekaan cahaya;
Urtikaria.

Gangguan sistem darah dan limfa

Rawatan dengan valaciclovir boleh menyebabkan leukopenia dan thrombocytopenia (penurunan bilangan leukosit dan platelet dalam aliran darah).

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang boleh berlaku semasa terapi valaciclovir adalah disnoea, peningkatan bahan hati dan koma.

Overdose

Jika dos valaciclovir yang berlebihan diambil, gejala seperti:

Mual dan muntah;
Masalah buah pinggang;
kekeliruan;
pergolakan;
halusinasi;
Kehilangan kesedaran.

Sekiranya disyaki berlebihan, hubungi doktor anda dengan serta-merta dan hubungi hospital terdekat anda.

Mekanisme tindakan

Seperti yang disebutkan di atas, valaciclovir - untuk melaksanakan tindakannya - mesti terlebih dahulu ditukarkan kepada acyclovir yang, oleh itu, adalah molekul dengan aktiviti antivirus yang sesuai.

Aciclovir mengganggu replikasi DNA virus.

Lebih terperinci, acyclovir memasuki sel yang dijangkiti oleh virus dan di sini ia mengalami phosphorylations (iaitu kumpulan fosfat ditambah) untuk menjadi acyclovir triphosphate.

Aciclovir triphosphate mempunyai struktur yang sangat mirip dengan guanosine trifosfat, salah satu nukleosida yang akan membentuk DNA virus baru.

Terima kasih kepada persamaan ini dengan guanosine, acyclovir dimasukkan ke dalam strand DNA virus baru yang membentuk dan, dengan cara ini, dapat mencegah regangan selanjutnya yang sama.

Cara Penggunaan - Posologi

Valaciclovir tersedia untuk pentadbiran lisan sebagai tablet.

Jumlah dadah yang diambil berbeza-beza mengikut jenis jangkitan yang akan dirawat.

Pesakit yang berusia lebih 65 tahun, mengalami masalah buah pinggang dan / atau dengan sistem imun yang lemah mungkin memerlukan penyesuaian dos valaciclovir biasanya diberikan.

Berikut adalah beberapa petunjuk mengenai dos antiviral yang biasanya digunakan dalam terapi.

Rawatan jangkitan Herpes zoster (HSV)

Dosis valaciclovir biasanya diberikan untuk rawatan jangkitan Herpes zoster adalah 1000 mg, diambil tiga kali sehari. Biasanya, tempoh rawatan adalah tujuh hari.

Pencegahan jangkitan HSV

Dos valaciclovir biasanya digunakan untuk pencegahan jangkitan HSV adalah 500 mg, diambil dalam satu dos atau dalam dua dos dibahagikan.

Tempoh rawatan mestilah ditubuhkan oleh doktor.

Rawatan kudis sejuk

Dos valaciclovir disyorkan untuk rawatan luka sejuk adalah 2000 mg, yang akan diambil dalam dua dos yang dibahagikan pada jarak dua belas jam dari satu sama lain.

Pencegahan jangkitan Cytomegalovirus (CMV) selepas pemindahan organ

Untuk mencegah jangkitan CMV, jumlah biasa valaciclovir yang digunakan adalah 2000 mg empat kali sehari. Dos ubat harus diambil setiap enam jam.

Pada amnya, terapi perlu bermula secepat mungkin selepas pemindahan dan terus selama 90 hari. Dalam mana-mana kes, ia adalah doktor yang memutuskan apabila rawatan boleh dihentikan.