premis
Dalam kes-kes antarabangsa, pneumococcus digambarkan sebagai faktor etiopatologi yang paling terlibat dalam permulaan radang paru-paru.
Nama saintifik semasa pneumococcus adalah Streptococcus pneumoniae, sedangkan pada masa lalu ia lebih dikenali sebagai Diplococcus pneumoniae, merujuk kepada morfologi aneh bakterium: sebenarnya, diperhatikan di bawah mikroskop optik, pneumococcus muncul sebagai dua cocci bergabung, nampaknya bersatu di satu ujung, yang memberikan ciri "api" ciri.
Analisis mikrobiologi
Sebagai tambahan kepada protagonis pneumonia par excellence, pneumococcus - yang masuk ke dalam badan melalui penyedutan mikrogells air liur yang dijangkiti - juga terlibat dalam penyakit lain yang sangat invasif dan dalam gangguan kecil yang lain. Pneumococcus, bersama dengan Nisseria meningitidis (meningokokus), adalah contoh yang terlibat dalam manifestasi meningitis bakteria, penyakit berpotensi maut yang terdiri daripada proses peradangan akut, tiba-tiba dan kekerasan meninges.
|
Streptococcus pneumoniae adalah sejenis bakteria alfa jenis haemolytic positif dalam jenis aerobik dan beta-hemolytic di bawah keadaan anaerobik. Kepunyaan genus Streptococcus, pneumococcus mempunyai genom pekeliling, yang mengandungi 2.0-2.1 juta pasangan asas ; terdapat 1553 gen dalam nukleus, yang mana 154 menyumbang kepada perangsang dan 176 mengekalkan fenotip invasif.
Sesetengah jenis pneumokokus, terutamanya mereka yang mempunyai capsulapolisaccaride, sangat ganas; ia adalah tepat polisakarida kapsular yang membekalkan kemusnahan pada patogen, memandangkan lapisan luaran ini melindungi mikroorganisma daripada phagocytosis dan, pada masa yang sama, meningkatkan patogeniknya.
Dinding sel pneumococcal sebahagian besarnya terdiri daripada protein M dan antigen C, yang seterusnya terdiri daripada asid teikoik, kolin dan galactosamine-6-fosfat.
Pneumococcus mengalami fenomena autisisis, dan selepas itu ia cenderung berasal dari koloni bakteria yang tidak terkumpul, jauh lebih dahsyat daripada bentuk sebelumnya (capsulated).
Pneumococcus adalah bakteria penapaian, yang mampu membentuk asid laktik daripada glukosa: kapasiti ini sangat mempengaruhi pemilihan medium budaya, yang mesti terdiri daripada kuantiti glukosa yang dapat diabaikan; sebenarnya pneumococcus, yang ditanam pada tanah agar gula diperkaya dengan glukosa, dengan cepat akan mengubah gula ini menjadi asid laktik, yang akan membawa kepada penurunan pH, akibatnya pertumbuhan mikroorganisma akan dikompromikan oleh keasidan tanah yang berlebihan. Media kultur yang ideal untuk pneumococcus adalah agar agar dihiasi dengan hati lembu atau dengan protein kedelai, glukosa yang sangat lemah.
Walaupun pneumococcus adalah mikroorganisma komensal, biasanya terdapat dalam membran mukus saluran pernafasan, di bawah keadaan yang optimum ia dapat meniru secara sembarangan, menjadi patogen oportunistik .
Sehingga kini, terdapat lebih daripada 90 kumpulan serum Pneumococcal, yang kebanyakannya mampu mencetuskan jangkitan, terutama sistem pernafasan dan sistem saraf. Antaranya, serotype 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 dan 19 adalah yang biasa berlaku kepada kebanyakan jangkitan pneumokokal.
Insiden jangkitan
Infeksi pneumococcal adalah masalah kesihatan awam yang serius di mana-mana, walaupun kerosakan yang dapat dibangkitkan oleh bakteria sangat dipengaruhi oleh keadaan higienis negara; hanya fikirkan bahaya bahawa jangkitan pneumokokus boleh dibuat di negara-negara membangun. Patogen tersebut secara beransur-ansur mempengaruhi (walaupun tidak eksklusif) kanak-kanak di bawah umur 5 (terutama dari 6 bulan), menyebabkan kira-kira satu juta kematian setiap tahun: kematian pneumokokus diperhatikan terutamanya di negara-negara tersebut di mana sumber kesihatan (ubat-ubatan dan hospital) adalah terhad, dan kebersihan diri dan alam sekitar meninggalkan sesuatu yang diinginkan.
Kanak-kanak adalah sasaran pilihan bakteria, mungkin kerana mereka belum mampu mengembangkan antibodi ke antigen polisakarida pneumokokus; Untuk faktor pertama ini juga menambah frekuensi tinggi penjajahan bakteria pada anak-anak, yang dapat menjelaskan kerentanan terhadap serangan pneumokokus, dan keberkesanan yang kurang baik dari vaksin polisakarida yang tidak disetujui.
Secara amnya, pneumokokus adalah unsur etiologi yang paling banyak terlibat dalam radang paru-paru, otitis media dan bakteria ghaib; di Itali, kekerapan jangkitan pneumokokus adalah sama dengan meningokokus.
DATA:
Data di tangan, telah diperhatikan bahawa jangkitan utama yang disejajarkan oleh pneumococcus disokong oleh beberapa kumpulan serum tertentu: ini bermakna bahawa tidak semua pneumococci cenderung untuk membangunkan kerosakan teruk. Memandangkan pesakit yang dijangkiti semua peringkat umur, dianggarkan 80% jangkitan pneumokokus dikekalkan oleh satu atau lebih pneumococci kepunyaan 12 kumpulan serum (1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 14, 18, 19, 23); kanak-kanak di bawah umur 6, sebaliknya, lebih terjejas oleh 6 kumpulan serum (4, 6, 9, 14, 18, 23).
Secara umumnya, dianggarkan bahawa pneumococcus mempengaruhi 5, 2-15, 2 penduduk setiap 100, 000.
Bilangan pesakit yang dirawat untuk jangkitan pneumokokus meningkat jika sasarannya sempit: pada kanak-kanak di antara umur 0 dan 5, jangkitan pneumokokus dipercayai berlaku dalam 10.1-24.2 kes setiap 100, 000 kanak-kanak.
Faktor risiko
FACTORS RISIKO : telah diperhatikan bahawa jangkitan pneumokokal lebih kerap di kalangan lelaki, spesies bangsa hitam; Sebagai contoh, orang kulit hitam di Amerika, orang asli Australia dan India Amerika cenderung terpengaruh 2 hingga 10 kali lebih banyak daripada kanak-kanak putih yang sihat.
Antara faktor risiko yang paling biasa yang boleh menggalakkan jangkitan pneumokokus, kita tidak boleh lupa merokok, asma bronkial dan penyakit selesema. Walau bagaimanapun, patologi lain boleh merosakkan pesakit terhadap penghinaan pneumokokus: kekurangan bawaan atau kekurangan imuniti (AIDS), kekurangan faktor pelengkap, Diabetes Mellitus, kegagalan jantung kongestif, penyakit paru-paru kronik, sindrom nefrotik dan major thalasemia.
Juga pengambilan ubat-ubatan dan ubat-ubatan boleh mengurangkan aktiviti phagocytic macrophage (fungsi pertahanan), serta refleks batuk, yang boleh memihak kepada penyedutan pneumococci.
