ms.energymedresearch.com
kesihatan

Nodus limfa reaktif G.Bertelli

keluasan

Nodus limfa reaktif ditemui kerana pengaktifan sistem imun sebagai tindak balas kepada pelbagai keadaan paraphysiological atau patologi.

Apabila fenomena ini berlaku, pesakit pada umumnya menunjukkan limfadenopati (peningkatan volume umum atau tempatan) dan kelembutan, terutama pada palpation.

Penyebab nodus limfa reaktif adalah terutamanya keradangan atau berjangkit, tetapi manifestasi ini juga boleh memberi isyarat kehadiran sel-sel neoplastik.

Apakah mereka?

Apa yang anda maksudkan oleh Nodes Lymph Reactive?

Nodus limfa reaktif adalah nodus limfa yang meradang dan meningkat dalam jumlah berbanding saiz fisiologi mereka, yang berbeza dari beberapa milimeter hingga kira-kira satu sentimeter.

Tindak balas mereka sering menjadi kebimbangan, tetapi, dalam kebanyakan kes, menunjukkan bahawa sistem imun melakukan tugasnya .

Dalam kebanyakan kes, nodus limfa menjadi reaktif apabila mereka bertindak balas terhadap jangkitan . Walau bagaimanapun, pengaktifan mereka juga mungkin bergantung pada keradangan atau masalah neoplastik .

Apakah kelenjar getah bening?

  • Kelenjar getah bening, yang juga dikenali sebagai kelenjar getah bening atau kelenjar limfa, adalah organ periferal kecil, bujur atau bulat, yang mengambil bahagian dalam pertahanan tubuh kita.
  • Kelenjar getah bening bertaburan di sepanjang perjalanan saluran limfatik, dalam titik-titik yang sangat tepat badan (leher, ketiak, pangkal paha dll), di mana mereka kadang-kadang dapat dilihat oleh sentuhan. Pengagihan ini membolehkan mereka berkelakuan seperti "penjaga", di mana daerah badan tertentu perlu ditugaskan untuk memantau . Lebih terperinci, nodus limfa didapati di peringkat pengumpul limfatik, atau kawasan sistem limfatik yang melakukan tindakan saliran cecair dari tisu.
  • Terima kasih kepada aktiviti penapisan ini, nodus limfa dapat mengesan kehadiran agen luar (seperti bakteria, virus atau kulat), tetapi juga unsur-unsur di dalam tubuh kita, seperti sel-sel kanser. Apabila ini berlaku, mereka meningkatkan jumlah ( limfadenopati ), sebagai percambahan sel tindak balas imun berlaku di dalamnya. Selalunya, pembesaran kelenjar getah bening yang menyebabkan orang ramai mendapatkan perhatian perubatan.

Jenis dan pengedaran Nodus Lymph Reaktif

Nodus limfa boleh diklasifikasikan mengikut sebab yang menentukan reaktiviti mereka dan kawasan kecekapan.

Bergantung kepada kawasan di mana mereka berada, ia mungkin memberi makna kepada nodus limfa reaktif dan mempunyai petunjuk mengenai patologi . Sebagai contoh, nodus limfa reaktif anguinal akan mempunyai makna yang berbeza daripada nod limfa reaktif di leher.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa terdapat penyakit berjangkit atau radang yang menyebabkan pembesaran umum kelenjar getah bening (iaitu di tiga atau lebih lamanya): ini biasanya penyakit virus sistemik (varicella, campak, dll) atau penyakit autoimun ( seperti arthritis rheumatoid dan sistemik lupus erythematosus).

Bergantung pada kedudukan mereka di dalam badan kita, nodus limfa boleh dikelaskan kepada:

  • Nodus limfa kepala dan leher, termasuk:
    • Nodus limfa reaktif Latero-serviks: terletak di bahagian sisi leher, tepat di bawah telinga. Pada amnya, mereka dirujuk sebagai "nodus limfa di leher";
    • Nodus limfa submandibular atau "kelenjar getah bening tekak": mereka didapati di peringkat kawasan di bawah dagu, di peringkat kelenjar air liur.
  • Kelenjar limfa bahagian atas dan dinding dada, termasuk:
    • Nodus limfa axillary: mereka adalah yang berhampiran ketiak. Daripada jumlah ini, nod sentinel adalah sebahagian, sangat penting apabila terdapat kecurigaan atau diagnosis kanser payudara;
    • Nodus limfa mediastinal: hadir pada tahap mediastinum, iaitu ruang antara dua paru-paru.
  • Kelenjar limfa pada bahagian bawah dan dinding perut, termasuk:
    • Nodus limfa Inguinal.
  • Nodus limfa pendengaran : mereka adalah kelenjar terdalam (untuk ini, mereka tidak boleh dirasakan) yang berurusan dengan usus, hati, pankreas, perut, esophagus, paru-paru, jantung, ginjal, pundi kencing, ureter dan organ sistem pembiakan.

Bergantung kepada sebab yang menentukan reaktiviti nodus limfa, adalah mungkin untuk membezakan:

  • Sebab-sebab paraphysiological : nodus limfa reaktif sering dikaitkan dengan keadaan sifat keradangan yang tidak spesifik, iaitu tidak akibat tindakan patogen. Contohnya adalah pembesaran kelenjar getah bening dari axillae atau pangkal paha, selepas epilasi atau penyusunan yang sangat agresif.
  • Penyebab keradangan : dalam kes ini, nodus limfa reaktif bergantung kepada keradangan yang disebabkan oleh agen patogen, seperti, misalnya, virus atau bakteria atau apabila ia disebabkan oleh keradangan yang berkaitan dengan penyakit autoimun.
  • Penyebab neoplastik : kadang kala, nodus limfa reaktif kerana adanya sel-sel neoplastik yang menyebabkan permulaan keadaan keradangan. Selalunya, kelenjar limfa ini juga secara tipikalnya diklasifikasikan, iaitu terdapat ketidakstabilan saluran darah akibat proses tumor.

Akhirnya, nodus limfa reaktif boleh dibezakan ke dalam:

  • Benigni : sebab yang menyebabkan peningkatan nodus limfa dan kereaktifannya adalah patologi sifat non-neoplastik. Dalam kes ini, struktur yang luas, hyperechoic - yang ditakrifkan sebagai ilo - yang menduduki bahagian pusat nodus limfa reaktif, yang kehadirannya dianggap tanda kebaikan, terdapat pada pemeriksaan ultrasound.
  • Malignan : sebab pencetus ialah tumor pepejal yang terletak berhampiran nodus limfa reaktif, neoplasma hematologi atau metastasis. Seperti yang dijangkakan, perbezaan yang paling ketara antara kelenjar getah bening yang ganas dan malignan diberikan oleh kehadiran vascularization periferi kedua.

Punca dan Faktor Risiko

Nodus limfa menjadi reaktif, bengkak dalam jumlah disebabkan pelbagai sebab, biasanya sifat paraphysiological atau patologi.

keradangan

Selalunya, peningkatan dalam nonspesific volume nodus limfa adalah disebabkan keradangan alam yang tidak diketahui atau tidak dikaitkan dengan keadaan patologi.

Contohnya ialah:

  • Pembesaran kelenjar getah bening dari axillae atau pangkal paha yang boleh berlaku selepas penyusunan atau penyembuhan yang sangat agresif.
  • Kereaktifan nodus limfa di rantau inguinal akibat lesi kulit atau gigitan serangga pada kaki atau perut;

Dalam kes lain, nodus limfa reaktif berikutan daripada proses keradangan yang berkaitan dengan penyakit tertentu, dikenal pasti semasa prosedur diagnostik.

Sebagai contoh:

  • Kereaktifan nodus limfa submandibular atau latero-serviks boleh menandakan phlogosis kelenjar air liur, jangkitan gingival yang sedang berlangsung atau mewakili akibat operasi pergigian sebelumnya;
  • Nodus limfa reaktif yang visceral mungkin menunjukkan penyakit usus radang, seperti penyakit Crohn atau penyakit seliak;
  • Kehadiran di tangan atau lengan pemotongan kulit, calar haiwan dan gigitan cincin dengan mudah boleh membawa kepada permulaan limfadenopati, yang menunjukkan dengan tepat dengan nodus limfa reaktif kumpulan axillary.

jangkitan

Nodus limfa reaktif ditemui di hadapan penyakit berjangkit virus, bakteria atau lain-lain.

Antara jangkitan bakteria yang dapat menentukan kentiviti simpul limfa ialah:

  • Pneumonia (nodus limfa reaktif mediastinal);
  • Pharyngitis (latero-serviks dan submandibular nodus limfa reaktif);
  • Otitis dan tonsillitis (submandibular atau latero-servikal nodus limfa reaktif);
  • Tuberkulosis (nodus limfa reaktif leher);
  • Penyakit gatal kucing (nodus limfa axillary reaktif).

Jangkitan virus utama yang boleh menyebabkan nodus limfa reaktif, bagaimanapun, adalah:

  • HIV (reaktiviti nodus limfa umum);
  • Cytomegalovirus (nodus limfa reaktif submodibular atau latero-serviks);
  • Luka sejuk (nodus limfa reaktif submodibular atau latero-serviks);
  • Herpes genital (nodus limfa reaktif inguinal);
  • Mononucleosis berjangkit (latero-serviks atau submandibular nodus limfa reaktif);
  • Flu atau sejuk (nodus limfa lateral-serviks dan submandibular, dengan simptom yang berkaitan seperti sakit tekak dan demam);
  • Tuberkulosis (kereaktifan kelenjar getah bening lateral-serviks):
  • Campak dan varicella (kereaktifan kelenjar getah bening lateral-serviks);
  • Otitis atau gondok (nodus limfa reaktif parotid);
  • Virus Hepatitis B atau C (kelenjar getah bening reaktif).

Penyakit menular seksual, seperti sifilis, limfogranuloma venereal atau candida, boleh menyebabkan peningkatan dalam jumlah dan kereaktifan nodus limfa inguinal.

Akhirnya, terdapat juga jangkitan parasit, seperti toxoplasmosis, yang boleh menyebabkan kambaan kelenjar getah bening di leher.

Gangguan autoimun

Nodus limfa reaktif boleh dikaitkan dengan penyakit autoimun, seperti:

  • Artritis reumatoid ;
  • Sistemik lupus erythematosus ;
  • Kesambungan ;
  • Sarcoidosis .

Dalam kes ini, sistem kekebalan tubuh tidak normal diaktifkan terhadap molekul atau komponen struktur yang biasanya terdapat dalam sel-sel organisma kita sendiri.

Menjadi, dalam kes ini, keradangan sistemik, juga reaktiviti kelenjar getah bening akan meluas dan umum.

Dalam tiroiditis Hashimoto, penyakit tiroid autoimun, salah satu manifestasi pelbagai adalah pembesaran kelenjar getah bening lateral-serviks sahaja.

tumor

Walaupun ini mewakili peratusan kecil kes, banyak proses neoplastik menyebabkan reaktiviti nodus limfa, dengan kenaikan volum yang jelas. Sel - sel tumor yang berasal dari pelbagai organ, sebenarnya, pergi ke lokalisasi di dalam nodus limfa ( metastases nodus limfa ) yang menyebabkan tindak balas keradangan . Fenomena ini mengakibatkan kehadiran kedua-dua penyakit neoplastik darah dan sistem limfa (seperti leukemia dan limfoma), yang menentukan reaktiviti umum kelenjar getah bening, dan tumor pepejal, di mana terdapat peningkatan jumlah kelenjar getah bening yang terletak berhampiran organ yang terkena tumor.

Gejala dan Komplikasi

Nodus limfa reaktif: bagaimana ia dibentangkan?

Nodus limfa reaktif menampakkan diri dengan peningkatan jumlah dan hampir selalu menyakitkan .

Bergantung kepada punca, tanda-tanda dan gejala lain mungkin dikaitkan, seperti:

  • demam;
  • menggigil;
  • Peluh berlebihan;
  • Selera makan miskin dan penurunan berat badan;
  • Kesukaran menelan;
  • Kekakuan leher.

Dalam kes jangkitan, sebagai contoh, nodus limfa reaktif juga mengaktifkan proses keradangan, atau tindak balas keradangan dicetuskan untuk mendorong dan menyokong tindak balas imun. Di samping menyebabkan rasa sakit pada sentuhan, kehadiran phlogosis juga boleh menyebabkan kemerahan dan sensasi panas, pada tahap kulit di atas kelenjar kelenjar getah bening yang diperbesar.

Tambahan pula, kemunculan rhinitis, batuk atau konjunktivitis mungkin mencadangkan kehadiran jangkitan virus yang berasal dari saluran pernafasan atas. Pereputan keadaan umum yang berkaitan dengan nodus limfa reaktif dan demam yang berterusan menunjukkan, sebaliknya, etiologi bakteria .

Apabila dikaitkan dengan patologi tumor, nodus limfa reaktif meningkatkan ukuran kerana kehadiran sel-sel tumor, tetapi ia jarang disertai dengan tindak balas imun dan keradangan yang sebenar. Oleh itu, tidak ada kesakitan atau kemerahan dan, untuk sentuhan, kelenjar adalah sukar dan tidak mudah alih. Sebaliknya, nodus limfa reaktif yang kerap cenderung mengekalkan beberapa pergerakan yang berkaitan dengan tisu di sekelilingnya.

diagnosis

Nodus limfa reaktif: apabila mendapatkan rawatan perubatan

Apabila nodus limfa diperbesar pada palpation, adalah dinasihatkan untuk menghubungi doktor anda untuk menentukan sama ada siasatan diagnostik lebih lanjut adalah perlu, untuk meningkatkan kerangka reaktif.

Pada amnya, peperiksaan ultrasound dapat menentukan sama ada nodus limfa reaktif atau tidak, dan dalam beberapa kes, biopsi diperlukan.

Walau bagaimanapun, punca-punca itu mungkin tidak khusus, atau tidak boleh dikaitkan dengan keadaan tertentu. Oleh itu, adalah mungkin bahawa nodus limfa hanya dikawal, tanpa memerlukan terapi.

Nodus limfa reaktif: ujian apa yang diperlukan?

Dalam beberapa kes, diagnosis nodus limfa reaktif ditubuhkan melalui peperiksaan fizikal yang mudah. Ini melibatkan pemerhatian dan palpasi kelenjar; jika reaktif, ini boleh diperbesar supaya dapat dilihat dengan mata kasar. Semasa lawatan itu, doktor akan mempertimbangkan beberapa faktor, seperti: saiz kelenjar getah bening reaktif, tapak bulge (mencerminkan bahagian badan di mana proses keradangan atau tumor terletak), umur pesakit, tanda-tanda dan gejala-gejala yang menyertainya, ciri-ciri ke sentuhan, dsb.

Pada masa lain, pengesanan nodus limfa reaktif adalah tidak sengaja, iaitu ditemui mengikut teknik pengimejan dan ujian diagnostik lain yang ditetapkan untuk menyiasat kehadiran patologi.

Penemuan ini mungkin termasuk:

  • Ultrasound : ia adalah pemeriksaan yang tidak invasif, di mana nodus limfa reaktif secara amnya hiperplastik, iaitu, ia diperbesarkan. Berdasarkan beberapa parameter (bentuk, motilitas, vascularization, konsistensi dan saiz kelenjar), peperiksaan ini membolehkan untuk mendiskriminasi antara sebab-sebab jinak dan malignan . Apabila ultrasound tidak konklusif, sampel sitologi diambil, sebaik-baiknya dengan biopsi nodus limfa excisional .
  • Komputasi tomografi (CT) : ia adalah satu tinjauan radiografi yang membolehkan pengenalpastian nodus limfa reaktif dan mampu, berdasarkan ukuran dan morfologi, untuk memberi petunjuk mengenai kehadiran nodus limfa yang mungkin disyaki untuk keganasan.
  • Mammografi : nodus limfa reaktif yang biasanya muncul pada axilla. Berdasarkan parameter yang ditakrifkan oleh instrumen dan ditafsirkan oleh ahli radiologi, tinjauan mammografi dapat membezakan antara kelenjar getah bening yang ganas dan malignan.

Rawatan dan Pemulihan

Rawatan kelenjar limfa reaktif berkait rapat dengan sebab pencetus .

Antara kemungkinan terapi berkaitan dengan pembengkakan dan keradangan yang menyebabkan penampilannya ialah:

  • Ubat anti-radang bukan steroid : mereka ditunjukkan oleh doktor dalam keadaan reaktifiti nodus limfa yang tidak spesifik, disebabkan oleh fenomena radang yang tidak diketahui atau tidak bersifat patologi;
  • Antibiotik : mereka ditetapkan jika nodus limfa reaktif untuk jangkitan bakteria;
  • Imunosupresan dan kortikosteroid : ubat-ubatan ini biasanya ditetapkan dalam kes reaktifiti nodus limfa yang berkaitan dengan penyakit autoimun;
  • Kemoterapi atau radioterapi : mereka ditunjukkan sekiranya nodus limfa reaktif dikaitkan dengan patologi tumor.

Artikel Yang Menarik