Parasomnias

Oleh Dr Stefano Casali

Di bawah istilah parasomnias satu kumpulan gangguan heterogen dikumpulkan yang mempunyai ciri-ciri yang sama tidak bergantung terus kepada disfungsi struktur yang mengawal tidur dan bangun, tetapi pada pengaktifan, berkaitan dengan Tidur, struktur kepada mereka dikaitkan dengan penglibatan akibat dari sistem neuromuskular dan / atau neurovegetatif. Sesetengah parasomnias dicirikan oleh aktiviti yang, seperti berjalan dan melukis, walaupun normal semasa terjaga, membuat masalah apabila ia dilakukan semasa Tidur.

Sesetengah parasomnias muncul semata-mata atau hampir semasa beberapa peringkat tidur: contohnya sleepwalking biasanya berlaku semasa tidur yang mendalam, dan ereksi pada waktu malam yang menyakitkan timbul dengan kerumitan yang besar semasa tidur REM. Lain-lain, seperti bruxism, boleh muncul semasa pelbagai peringkat tidur, sementara yang lain, seperti lumpuh tidur keluarga, disukai lebih baik semasa tempoh peralihan antara tidur dan bangun (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000 ). The parasomnias yang timbul semasa tidur yang mendalam adalah datang dari banyak pengarang yang dianggap sebagai ungkapan keadaan bingung yang ditentukan oleh kebangkitan separa. Malah, diketahui bahawa kebangkitan tiba-tiba dari tidur yang mendalam atau tidur delta yang perlahan boleh membawa kepada keadaan kekeliruan yang singkat di mana mungkin untuk melakukan aktiviti automatik, seperti pergi ke bilik mandi, menutup tetingkap, dan sebagainya. Pada individu yang terdedah, kebangkitan tidur yang mendadak dapat membawa kepada keadaan yang lebih panjang dan lebih jelas dari keadaan biasa, dengan penampilan tidur siang, tidak senonoh atau enuresis. Parasoma ini kelihatan lebih kerap pada kanak-kanak kerana mereka mempunyai tidur yang lebih kaya daripada peringkat delta; mereka berlaku terutamanya dalam tempoh awal tidur, yang lebih kaya di peringkat delta (Ferri R. et al., 1999; Jouvet M, 2000; Sudhansu Chokroverty, 2000). Episod anomali yang disambungkan kepada mereka biasanya tidak diingati oleh pesakit kerana mereka umumnya tidak bangun sepenuhnya. Berikutan pengkelasan ASDC Amerika (Klasifikasi Jawatankuasa, 1979) kepada ahli parasomanya:

1. perjalanan tidur
2. the nocturnus kegemaran dan mimpi ngeri
3. enuresis pada waktu malam
4. serangan kecemasan yang berkaitan dengan impian
5. sawan epileptik morfeik
6. bruxism
7. capitis jactatio
8. lumpuh tidur keluarga
9. ereksi malam yang menyakitkan
10. sakit kepala cluster dan migrain semasa tidur
11. sindrom yang menelan tidak normal semasa tidur
12. asma malam
13. masalah jantung dan pernafasan yang dialami oleh tidur
14. refluks gastroesophageal pada waktu malam
15. hemokloururia pada waktu malam paroksik.