SPIROLANG ® adalah ubat yang berasaskan Spironolactone
KUMPULAN THERAPEUTIC: Diuretik diuretik / Antialdosteronic
Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini
Petunjuk SPIROLANG ® Spironolattone
SPIROLANG ® ditunjukkan dalam rawatan hiperaldosteronisme primer dan sekunder dengan keadaan edematous relatif, edema akibat kegagalan jantung kongestif, sirosis hati dan asites, sindrom nefrotik.
SPIROLANG ® juga mempunyai keberkesanan terapeutik dalam rawatan hipertensi arteri pada pesakit yang refraktori dengan terapi antihipertensi yang lain.
Mekanisme tindakan SPIROLANG ® Spironolactone
SPIRONOLATTONE, bahan aktif SPIROLANG ® adalah sebatian sintetik sifat steroid, berstruktur serupa dengan aldosteron, yang selepas pentadbiran oral berkesan diserap dalam usus. Metabolit aktif, CANRENONE, mencapai puncak plasma maksimum sekitar jam keempat, dengan separuh hayat sekitar 8/12 jam dihubungkan dengan kelajuan penghapusan buah pinggang dan bili.
Tindakan diuretik SPIROLANG ® adalah disebabkan oleh tindakan antialdosteronya yang dilakukan pada tahap distal tubulus dan saluran pemungut nefron (elemen fungsi buah pinggang, yang terlibat dalam proses penapisan / resorpsi), di mana dengan menghalang jaminan reseptor yang mengikat / spesifik aldosteron :
- Pengurangan kebolehtelapan natrium sel-sel utama membran apikal, dengan pengurangan reabsorpsi ion ini;
- Perencatan perkumuhan kalium aktif.
Kedua-dua ciri ini mengakibatkan peningkatan diuretik tanpa menundukkan pesakit kepada risiko hipokalemia; Atas sebab ini, ubat-ubatan berdasarkan bahan-bahan aktif yang sama didefinisikan sebagai SAVIS POTASSIUM SAVINGS.
Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal
ANTIALDOSTERONI DAN KAPASITI KECEKAPAN HYPERTESUS
Kajian menunjukkan bahawa paras aldosteron yang tinggi, yang lazim di kalangan pesakit hipertensi, boleh menjejaskan kebolehan kognitif biasa, berinteraksi dengan reseptor untuk mineralocorticoid yang terdapat di hippocampus. Analisis yang dijalankan ke atas 68 pesakit yang mengalami hipertensi hipertensi menunjukkan bahawa rawatan dengan spironolactone dapat mengurangkan bukan sahaja risiko kardiovaskular yang berkaitan dengan patologi ini, tetapi juga meningkatkan kebolehan kognitif pesakit yang terdaftar.
KEBERKESANAN SPIRONOLATTONE DALAM HIPERTENSION
Kajian ini, yang dijalankan dalam meta-analisis dari tahun 2005 hingga 2009, menunjukkan keberkesanan terapi spironolactone dalam rawatan hipertensi utama. Lebih tepat lagi, pengurangan tekanan sistolik kira-kira 20mmHg dan tekanan diastolik kira-kira 7mmHg telah diperhatikan, dengan ketiadaan kesan sampingan tertentu. Daripada nota adalah ketiadaan korelasi dos / tindak balas untuk dos di atas 100 mg / hari spironolactone. Oleh itu, memandangkan keberkesanan terapeutik yang sama dan peningkatan kesan sampingan melebihi dos 100mg, kami mencadangkan pelbagai aplikasi antara 25 dan 100mg / hari.
PEMINDAHAN ALDOSTERON DALAM RAWATAN KEGAGALAN RENAL KRONIK: ANTARA HARAPAN DAN HADIRAN
Kajian eksperimen terkini menunjukkan bahawa pengambilan aldosteron dalam kegagalan buah pinggang kronik dapat menentukan pengurangan ketara dalam keradangan, stres oksidatif, proteinuria dan kerosakan tubular dan glomerular. Walaupun kesan positif yang penting, salah satu pendekatan yang paling serius dalam pendekatan terapeutik ini adalah kegigihan terhadap kejadian hyperkalemia, yang tidak dapat dielakkan dengan kompromi.
Oleh itu, usaha-usaha yang akan datang berorientasikan ke arah pengenalpastian kombinasi terapeutik yang betul yang boleh mengekalkan kesan positif spironolactone mengelakkan hiperkalemia.
Kaedah penggunaan dan dos
Ubat ini dibentangkan dalam 25/50/100 mg kapsul spironolactone bahan aktif, namun protokol terapi adalah tertakluk kepada kebolehubahan dosis berdasarkan keadaan physiopathological pesakit. Oleh itu, dos yang betul mesti ditubuhkan oleh doktor selepas penilaian berhati-hati terhadap gambaran klinikal pesakit.
Pada dasarnya dos yang disyorkan berbeza-beza antara 50 hingga 200 mg / hari, dalam dos dibahagikan pada siang hari.
Amaran SPIROLANG ® Spironolattone
Rawatan dengan SPIROLANG ® harus didahului, dan disertai semasa kursus terapeutik, dengan penilaian sisa natrium, potassium, klorin dan nitrogen. Perlu dipertimbangkan bahawa mekanisme tindakan SPIRONOLATTONE tidak mendedahkan pesakit kepada hypokalemia, oleh itu tidak perlu menggabungkan suplemen garam kalium atau preskripsi diet dengan makanan yang kaya dengan ion ini.
Rawatan yang berpanjangan dan tidak dipantau dengan teliti boleh menyebabkan perubahan kardostasis elektrolisis biasa, dengan kemungkinan hiperkalemia dan hiponatremia (terutamanya apabila SPIROLANG ® dikaitkan dengan diuretik lain) dan akibatnya mulut kering, mengantuk dan aritmia sehingga menangkap jantung dalam kebanyakan kes serius.
SPIROLANG ® tidak secara langsung mengubah keupayaan memandu biasa atau menggunakan mesin; Walau bagaimanapun, kehadiran episod hipotensi yang mungkin dapat menentukan penurunan ketara dalam perhatian pesakit dan masa reaksi.
PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN
Penggunaan SPIROLANG ® pada wanita hamil perlu dinilai dengan teliti dan dilakukan hanya dalam kes keperluan sebenar, secara semulajadi di bawah pengawasan perubatan.
SPIROLANG ® tidak disyorkan semasa menyusu, seperti spironolactone - walaupun sebahagian kecil - rahsia keseluruhan dan fungsi dalam susu ibu.
interaksi
Tindakan SPIROLANG ® boleh dipertingkatkan dengan pentadbiran bersama ubat-ubatan antihipertensi yang lain; oleh itu, dalam kes ini, adalah sesuai untuk menyesuaikan dos secara memadai.
SPIROLANG ® boleh, dengan mengurangkan pelepasan buah pinggang, meningkatkan kesan toksik garam dan garam lithium.
Contraindications SPIROLANG ® Spironolattone
Penggunaan SPIROLANG ® adalah ketat kontraindikasi dalam kes-kes kegagalan buah pinggang akut, kurang patensi saluran kencing dengan anuria akibat, dan dalam kes-kes keseimbangan elektrolit (hyperkalemia dan hyponatremia).
Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan
Pengambilan SPIROLANG ® walaupun pada dos terapeutik telah dikaitkan dengan episod mual, mengantuk, sakit kepala, gangguan motilitas gastro-intestinal, ruam, kebas dan kenaikan suhu.
Kesan Androgenik, ginekomastia, mati pucuk dan ketidakteraturan kitaran haid juga telah diterangkan, yang cenderung untuk merosot sepenuhnya dengan penggantungan rawatan.
Rawatan yang berpanjangan dengan SPIROLANG ® dapat mengubah keseimbangan elektrolit.
Nota
SPIROLANG ® hanya dijual di bawah preskripsi perubatan.
Penggunaan SPIROLANG ® harus selalu berlaku selepas berunding dengan doktor anda.
Penggunaan sembarangan SPIROLANG ® antara atlet dan bukan atlet, dalam mencari kehilangan beberapa kilogram, memperlihatkan tubuh kepada kesan sampingan yang serius. Selain itu, selalu dianjurkan untuk mengulangi bahawa penurunan berat badan adalah ditentukan oleh penghapusan cecair dan garam dan bukan dengan kesan penurunan berat badan sebenar, yang difahami sebagai kehilangan jisim lemak.
Oleh itu, SPIROLANG ® diklasifikasikan di antara bahan DOPANTI.
