A.Griguolo vaginoplasty

keluasan

Vaginoplasti adalah prosedur pembedahan untuk membina, membina semula atau meremajakan vagina.

Satu contoh genitoplasti, vaginoplasti boleh digunakan dalam pelbagai bidang pembedahan, dari pembedahan terapeutik hingga pembedahan kosmetik, melalui pembedahan yang bertujuan untuk mengubah seks.

Vaginoplasti memerlukan persediaan khas, yang termasuk satu siri peperiksaan pra-operasi dan beberapa langkah berjaga-jaga seperti, sebagai contoh, persembahan berpuasa selama sekurang-kurangnya 8 jam pada hari yang dimaksudkan untuk campur tangan.

Terdapat pelbagai teknik pembedahan untuk melakukan vaginoplasti; pilihan teknik pembedahan bergantung kepada tujuan campur tangan, oleh itu ia bukan hasil daripada peluang.

Vaginoplasty adalah prosedur yang sangat selamat, yang hanya dikaitkan dengan kes-kes yang jarang berlaku dengan kesan buruk atau komplikasi.

Pada masa ini, terima kasih kepada kemajuan pembedahan, vaginoplasti memastikan keputusan yang baik.

Kajian pendek mengenai Vagina

Faraj adalah saluran fibro-otot yang menghubungkan rahim dengan bahagian luar. Untuk tepat, ia berkaitan dengan serviks, yang mewakili bahagian bawah rahim.

Dari fungsional fungsional, faraj adalah kawasan anatomi yang bertanggungjawab untuk perumahan sperma lelaki selepas ejakulasi, pada kesempatan hubungan seksual .

Apakah vaginoplasti?

Vaginoplasti adalah prosedur pembedahan yang, bergantung pada keadaan, boleh digunakan untuk pembinaan, pembinaan semula atau peremajaan vagina.

Vaginoplasti adalah contoh genitoplasti, di mana oleh genitoplasti kita bermaksud sebarang pembedahan genital, pembentukan semula atau peremajaan alat kelamin.

kegunaan

Vaginoplasti boleh digunakan dalam pembedahan terapi (untuk merawat keadaan perubatan yang melibatkan vagina), dalam pembedahan kosmetik (untuk memperbaiki penampilan vagina) atau pembedahan perubahan seks (untuk lelaki yang ingin menjadi wanita juga dalam 'anatomi).

Vaginoplasti adalah operasi pembedahan yang lelaki juga boleh menggunakan.

Secara lebih khusus, vaginoplasti boleh digunakan untuk:

Memulihkan anatomi faraj yang normal, selepas rawatan radioterapi atau pembuangan pembedahan tumor atau abses yang terbentuk pada vagina;
Betulkan kecacatan kelahiran faraj . Pembetulan kecacatan vagina kongenital mungkin termasuk transplantasi tisu homolog atau percetakan bahan prostetik ;

Mengubati kebiasaan postpartum dari vagina, keadaan yang menjejaskan tonikitas otot faraj dan boleh membawa kesan ke atas kehidupan seksual wanita;
Pembaikan vagina selepas trauma teruk atau kecederaan . Pembaikan vagina yang mengalami trauma atau kecederaan boleh termasuk, seperti dalam hal pembetulan kecacatan kongenital, transplantasi tisu homologus atau korupsi bahan prostetik;
Membina vagina, apabila tidak hadir kerana agenesis . Agenesia adalah istilah perubatan yang menggambarkan ketiadaan lengkap organ, berikutan kesilapan semasa pembangunan embrio;
Betulkan hypoplasia faraj selepas agenesis Müllerian . Dengan ungkapan "Mülleriana agenesia", doktor bermaksud keadaan kongenital yang ditandai dengan ketiadaan rahim dan kecacatan yang lebih kurang dari vagina;
Merawat episod cystocele atau rektum . Cystocele dan rektum adalah dua keadaan perubatan yang melibatkan vagina. Sebenarnya, yang pertama sepadan dengan gelongsor pundi kencing dari lokasi semulajadi ke arah faraj, sementara yang kedua sepadan dengan geseran usus yang dipegang oleh kedudukan semula jadi ke arah vagina.
Vaginoplasti yang dilakukan semasa cystocele atau rektum boleh termasuk transplantasi tisu homologus atau rasuah bahan prostetik;
Membina vagina pada lelaki yang ingin menjadi wanita dan subjek yang mempunyai beberapa jenis keadaan interseks . Individu dengan interseks adalah orang yang seksualnya tidak mungkin untuk menentukan dan siapa, bergantung kepada terapi yang diterima pakai, boleh menjadi lelaki atau perempuan.
Contoh yang paling klasik dari keadaan interseks ialah sindrom Morris (atau sindrom sensitif dan androgen ).

Adakah anda tahu bahawa ...

Dalam operasi vaginoplasty di mana transplantasi tisu homolog dijangka, yang kedua boleh datang dari bahagian lain badan pesakit yang sama ( pemindahan autologous ) atau dari orang lain ( pemindahan allogeneic ).

penyediaan

Vaginoplasti memerlukan persediaan khas, yang terdiri daripada:

Ujian darah dan air kencing . Mereka digunakan untuk menilai keadaan kesihatan umum pesakit yang mungkin, serta kesesuaiannya untuk prosedur pembedahan.
Elektrokardiogram . Ia mempunyai tujuan yang sama seperti ujian darah dan air kencing.
Mesyuarat pengamal am - pesakit . Pada kesempatan ini, doktor yang harus melakukan vaginoplasty secara peribadi menilai kesesuaian pesakit untuk pembedahan; lebih terperinci, menyiasat:
- Terapi ubat semasa. Semasa operasi seperti vaginoplasti, semua terapi farmakologi yang mengubah proses pembekuan biasa (aspirin, warfarin, dan sebagainya) harus digantung kerana mereka boleh menyebabkan kehilangan darah yang serius;
- Alahan dadah, sedatif dan anestetik. Bagi doktor yang akan menjalankan operasi itu, menyedari gangguan ini adalah maklumat asas untuk kejayaan vaginoplasti, kerana pelaksanaannya memerlukan penggunaan ubat untuk penenang, anestesia, dan sebagainya. ;
- Kehadiran penyakit kronik atau penyakit jantung. Apa-apa kehadiran syarat-syarat ini menandakan tanda keadaan kesihatan yang tidak menentu, yang mana mana-mana campur tangan pembedahan yang tidak disengajakan adalah kontraindikasi;
Penyampaian perubatan semua butiran yang berkaitan dengan vaginoplasti, dari arahan pra-operasi (lihat butiran) ke masa pemulihan, melalui prosedur dan kemungkinan risiko . Sebagai peraturan, pesakit menerima semua maklumat ini jika dia sesuai untuk pembedahan vaginoplasti.

Pada amnya, jika pesakit sesuai untuk vaginoplasti, doktor akan menetapkan kedua selepas 1 atau 2 minggu .

Arahan Pra-Operatif

Arahan pra-operatif adalah set petunjuk bahawa pesakit mesti mempunyai pandangan jauh untuk mengikuti pada hari-hari sebelum prosedur pembedahan tertentu.

Arahan pra-operasi adalah bahagian yang sangat penting dalam menyediakan prosedur pembedahan; sebab itulah mereka berhak belajar lebih lanjut.

Dalam kes vaginoplasti, arahan pra-pengendalian untuk pesakit masa depan adalah:

Hentikan merokok (ini masuk akal, tentu saja, jika pesakit itu perokok). Rokok rokok meningkatkan risiko jangkitan yang timbul daripada insisi pembedahan yang dibuat semasa vaginoplasti; lebih-lebih lagi, ia mengubah aliran darah ke kulit dan ini melambatkan penyembuhan cetek yang disebutkan di atas.
Mengikut pakar industri, pesakit merokok harus memulakan berhenti merokok sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum pembedahan dan melaksanakannya sekurang-kurangnya 2 minggu selepas operasi-
Berhenti sementara, bermula dari beberapa hari vaginoplasti, apa-apa terapi dadah yang mengubah proses pembekuan darah normal (oleh itu, menangguhkan sebarang rawatan berdasarkan aspirin, warfarin, heparin dan sebagainya).
Pada hari prosedur, muncul pada puasa penuh sekurang-kurangnya 8 jam . Ini bermakna, jika vaginoplasti dijadualkan pagi, makan terakhir yang boleh diambil oleh pesakit adalah makan malam hari sebelum operasi.
Puasa adalah sebahagian daripada arahan pra-operasi mengenai sebarang prosedur pembedahan yang termasuk anestesia umum atau, dalam keadaan tertentu, boleh termasuk anestesia am (ini adalah kes dengan vaginoplasti).
Tanya saudara terdekat atau kawan untuk sokongan pada hari prosedur, terutamanya berkaitan dengan pulang ke rumah, sebaik sahaja operasi selesai.

prosedur

Dalam temporal temporal, campur tangan vaginoplasti klasik melibatkan:

Penyediaan pesakit dengan mantel, bukan pakaiannya;
Penginapan pesakit di meja operasi yang disediakan khas untuknya;
Anestesia dan jangkaan kesannya;
Operasi sebenar pada vagina .

Terdapat pelbagai teknik pembedahan untuk melakukan operasi vaginoplasti.

Pilihan teknik pembedahan tidak rawak sama sekali, tetapi bergantung, pertama sekali, untuk tujuan vaginoplasti dan, kedua, pada penyediaan doktor yang menghadiri.

anestesia

Semasa vaginoplasti, anestesia boleh menjadi setempat atau umum .

Pilihan antara anestesia am dan anestesia tempatan dibiarkan kepada pakar bedah yang akan menjalankan operasi; faktor-faktor seperti kerumitan vaginoplasti, umur pesakit, pengalaman ahli bedah dalam operasi di bawah anestesia tempatan atau anestesia am mempengaruhi pilihan ini.

Untuk menjaga pelaksanaan praktikal anestesia - umum atau tempatan - adalah ahli anestesi .

Adakah anda tahu bahawa ...

Vaginoplasti dengan tujuan rekonstruktif atau peremajaan sering dikaitkan dengan labioplasti, iaitu pembedahan untuk pembinaan semula / pembentukan semula kecil dan / atau labia majora (dari vagina).

ANESTHESIA UMUM

Anestesia am mendorong pesakit untuk tidur; oleh itu, semasa prosedur vaginoplasti dilakukan di bawah anestesia am, pesakit benar-benar tidak sedarkan diri.

ANESTHESIA LOKAL

Semasa operasi vaginoplasti dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit sedar sepenuhnya, namun mereka tidak mengalami kesakitan di mana pakar bedah itu akan berfungsi.

Sebagai peraturan, ubat-ubatan diberikan untuk anestesia tempatan melalui suntikan berhampiran kawasan kemaluan.

Teknik pembedahan untuk vaginoplasti: apakah mereka?

Teknik pembedahan rekonstruktif . Ia ditunjukkan selepas pembedahan pembedahan atau rawatan radioterapi pertumbuhan tumor atau abses pada vagina;
Teknik pembedahan Mclndoe . Ia berguna apabila terdapat keperluan untuk melakukan transplantasi tisu homolog;
Teknik pembedahan menggunakan kateter foley (balloon vaginoplasty). Ini adalah salah satu teknik pembedahan yang digunakan untuk mencipta vagina dari awal (neovagina);
Teknik pembedahan Vecchietti . Ia ditunjukkan untuk rawatan agenesis Mülleriana.

Berapa lamakah vaginoplasti yang terakhir?

Prosedur vaginoplasti boleh berlangsung dari 1 hingga 2 jam, bergantung kepada kerumitan campur tangan (lebih banyak maksud vaginoplasti adalah kompleks untuk dicapai, secara operasi, dan lebih lama keseluruhan prosedur akan menjadi).

Profesional perubatan mana yang menjalankan frenuloplasty?

Angka profesional yang disediakan dalam melakukan vaginoplasti adalah pakar bedah plastik dengan persediaan tertentu dalam pembinaan, pembinaan semula dan pembentukan semula alat kelamin .

Selepas Prosedur

Pada akhir operasi vaginoplasti, rawatan hospital dijangkakan; tempoh hospital ini bergantung kepada kerumitan operasi pembedahan: semakin banyak operasi yang kompleks dan semakin lama masa tinggal di hospital menjadi lebih lama.

Secara umumnya, tempoh rawatan di hospital selepas vaginoplasti boleh berfluktuasi dari beberapa jam, untuk operasi yang kurang rumit (misalnya: penyembuhan post-natal luka), untuk beberapa hari, untuk prosedur yang lebih invasif (misalnya: pembinaan neovagina).

Hospitalisasi dan anestesia am

Terlepas dari tujuan vaginoplasti, penggunaan anestesia am selalu memerlukan kemasukan ke rumah sakit sekurang-kurangnya satu hari.

Ini adalah pilihan yang tepat, kerana anestesia umum adalah amalan perubatan yang boleh memberi kesan yang tidak menyenangkan walaupun selepas beberapa jam pelaksanaannya.

Sensasi pasca operasi

Sebagai peraturan, beberapa jam pertama selepas vaginoplasty bertepatan adalah dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan di dalam vagina . Oleh kerana amalan pembedahan dan kehilangan kesan anestesia, kesakitan ini bersifat sementara (1-2 hari, untuk operasi yang kurang kompleks; beberapa hari lagi, untuk operasi yang lebih invasif) dan sebahagian besarnya boleh diurus dengan ubat penghilang rasa sakit yang lebih tradisional (ex: ibuprofen atau paracetamol).

Sakit mengetepikan, sensasi lain yang tipikal fasa selepas vaginoplasti adalah yang berkaitan dengan anestesia umum (jika ini adalah amalan anestetik yang digunakan); berlangsung selama beberapa jam, perasaan ini biasanya terdiri daripada: keletihan, kekeliruan, kekurangan keseimbangan, kelambatan dalam refleks dan sakit kepala.

Tanda-tanda Pasca Kerja

Selepas beberapa jam dari vaginoplasti, kawasan anatomi di mana bedah bertindak boleh membengkak dan menunjukkan tanda-tanda hematoma berukuran berubah. Kedua-dua bengkak dan hematoma adalah sementara; masa kediaman mereka berbeza-beza mengikut pembedahan pembedahan.

Apa yang perlu dilakukan dan apa yang tidak perlu dilakukan selepas vaginoplasti

Selepas operasi vaginoplasti, pesakit mesti menahan diri dari aktiviti seksual sekurang-kurangnya 4-6 minggu ; tempoh yang tepat untuk abstention daripada aktiviti seksual bergantung (lagi) ke atas kerumitan pembedahan.

Menghormati abstention daripada aktiviti seksual adalah penting untuk penyembuhan luka pembedahan yang betul dan pemulihan lengkap oleh pesakit.

Dalam kes khusus wanita yang melakukan vaginoplasti akibat keletihan postpartum vagina, fasa pasca operasi juga termasuk melakukan latihan Kegel untuk menguatkan otot lantai panggul.

Untuk operasi vaginoplasti yang lebih kompleks, abstensi daripada aktiviti seksual boleh mengambil masa beberapa bulan .

Jumlah pemulihan: berapa lama ia mengambil?

Jumlah pemulihan daripada operasi vaginoplasti tidak kompleks memerlukan masa kira - kira 3 bulan .

Secara umum, semakin banyak kerumitan operasi meningkat, masa penyembuhan yang lebih lengkap menjadi lebih lama.

Risiko dan Komplikasi

Vaginoplasti boleh menimbulkan beberapa kesan buruk atau komplikasi sebenar; Walau bagaimanapun, risiko kejadian ini sangat rendah . Jadi, pada akhirnya, vaginoplasti boleh dianggap sebagai operasi pembedahan yang lebih selamat .

Risiko vaginoplasti: apakah butirannya?

Vaginoplasti membentangkan risiko klasik yang dikaitkan dengan sebarang prosedur pembedahan - yang boleh ditakrifkan sebagai generik - ditambah dengan beberapa risiko tertentu (di mana secara spesifiknya adalah tipikal vaginoplasti).

Risiko generik merangkumi:

Pendarahan yang berlebihan semasa pembedahan;
Jangkitan kepak bedah;
Trombosis vena yang mendalam;
Reaksi buruk terhadap anestetik;
Pembentukan bekas luka yang jelas;
Pembentukan bekuan darah berbahaya.

Risiko khusus termasuk:

Kerosakan kepada beberapa saraf terletak berhampiran vagina;
Keruntuhan vagina;
Pembengkakan klitoris, yang boleh menyebabkan nekrosisnya;
Prolaps faraj;
Fistula rectovaginal;
Inkontinensia kencing;
Predisposisi kepada jangkitan kencing.

kontra

Vaginoplasti mempunyai beberapa kontraindikasi; untuk menjadi tepat, pelaksanaannya tidak ditunjukkan dalam:

Wanita yang mengandung atau merancang untuk hamil. Vaginoplasti melibatkan perubahan dalam vagina, sehingga melahirkan akan lebih menyakitkan dan sukar daripada itu.

Semua orang yang mempunyai penyakit kronik atau penyakit jantung . Dalam subjek tersebut, kesihatannya tidak optimum, operasi pembedahan seperti vaginoplasti boleh membawa maut.

Adakah anda tahu bahawa ...

Bagi wanita dengan keletihan faraj postpartum, terdapat alternatif konservatif untuk vaginoplasti, yang disarankan doktor sebelum ini: ini adalah latihan Kegel yang sudah disebutkan dan gimnastik intim untuk menguatkan otot lantai panggul.