kesihatan wanita

Doderlein lactobacilli

Lactobacilli Doderlein berhutang nama mereka kepada penemu mereka, Albert Doderlein, pakar bedah Jerman yang pada tahun 1892 mengenal pasti dan menggambarkan ciri-ciri penting bakteria ini. Hari ini kita tahu bahawa lactobacilli Doderlein tergolong dalam spesies Lactobacillus acidophilus, yang sama dieksploitasi dalam pengeluaran beberapa "yoghurt yang kaya dengan probiotik yang diiklankan dengan hiper".

Apabila kita bercakap mengenai lactobacilli Doderlein kita merujuk secara khusus kepada ciri populasi lactobacilli persekitaran vagina. Di samping spesies utama, Lactobacillus acidophilus, terdapat banyak lagi yang selalu dimiliki oleh genus Lactobacillus: Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus brevis, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus casei, Lactobacillus cellobiosus, Lactobacillus lebrmysius, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus salivarius .

Di bawah keadaan normal, semasa usia subur, Lactobacilli Doderlein mewakili kira-kira 90% daripada jumlah mikroorganisma vagina . Bakteria ini amat berguna untuk mengekalkan keadaan kesihatan rantau ini yang halus, yang mana mereka melindungi melalui pelbagai mekanisme. Ciri yang paling penting adalah keupayaan mereka untuk memetabolisme glikogen yang ada di transudasi vagina yang menghasilkan asid laktik. Hasilnya ialah penurunan pH (<4.5): keasidan ini merupakan pertahanan penting terhadap persekitaran faraj terhadap serangan kuman patogenik.

Kehadiran estrogen secara signifikan mempengaruhi jumlah glikogen yang tersedia untuk lactobacilli Doderlein: apabila kepekatan hormon-hormon ini sangat rendah, seperti dalam tempoh hayat pertama sehingga remaja, tetapi juga semasa menopause, terdapatnya glikogen berkurangan dan ini membatasi percambahan lactobacilli: peningkatan pH vagina dan dengan itu kerentanan terhadap jangkitan dari patogen (terutama dari usus usus).

Penjajahan vagina oleh lactobacilli Doderlein berlaku semasa kelahiran, semasa laluan dalam saluran kelahiran akibat penyebaran mikroorganisma yang berasal dari persekitaran ibu faraj; pada hari-hari pertama kehidupan, kehadiran residual pengeluaran estrogen estrogen menyokong pendaraban pesat Doderlein lactobacilli, berkat kandungan glikogen tinggi mukosa vagina.

Di samping pengasidan persekitaran faraj, lactobacilli Doderlein melindungi kawasan ini daripada patogen juga melalui mekanisme persaingan biologi untuk makanan dan untuk tapak lekatan mukosa. Tambahan pula, mereka mensintesis hidrogen peroksida (hidrogen peroksida) dan ejen antimikrobial spektrum yang lain.

Penyepaduan flora faraj dengan Doderlein lactobacilli, melalui aplikasi tempatan, mewakili pilihan terapeutik yang sah di hadapan vaginitis bakteria. Di antara pelbagai strain lactobacilli, yang paling sesuai untuk tujuan ini kelihatan seperti yang menghasilkan hidrogen peroksida. Suplemen mulut seolah-olah kurang berkesan untuk tujuan ini, walaupun ia mempunyai peranan pencegahan yang penting disebabkan oleh kesan pada tahap usus, di mana ia dapat mengurangkan percambahan patogen (seperti Candida albicans ) yang dapat mengubah flora vagina normal. Amalan-amalan ini harus menjadi perkara biasa dalam hubungan dengan rawatan antimikrob yang digunakan dalam penyakit vagina, yang mana risiko - bahkan memusnahkan flora Doderlein - untuk menjadikan penyakit ini kronik. Atas sebab yang sama, pemulihan flora bakteria faraj menganggap pentingnya penyatuan semula usus selepas terapi antibiotik yang berpanjangan; Oleh itu, ia sepatutnya berlaku, terutamanya pada wanita yang lebih sensitif terhadap vaginitis bakteria, setiap kali terapi antibiotik ditetapkan (untuk sebarang penyakit, contohnya untuk merawat bronkitis).

Antara musuh utama lactobacilli Doderlein, sebagai tambahan kepada kekurangan estrogen kronik, kami mengingatkan penggunaan spermisida sebagai alat kontraseptif (misalnya Nonoxynol-9), hubungan seks tanpa perlindungan, penggunaan kontraseptif oral, terapi antibiotik, penggunaan seluar sintetik berwarna, lebih banyak kebersihan intim.