Menopaus dan Kesihatan Awal
Masalah kesihatan apa yang boleh menjejaskan wanita pada awal menopaus?
Risiko kesihatan lain yang berkaitan dengan pengurangan estrogen termasuk:
- Masalah kardiovaskular (meningkatkan risiko membina iskemia dan strok);
- Osteopenia (pengurangan jumlah tulang);
- Masalah Urogenital (jangkitan kencing yang kerap, kekeringan faraj dan persetubuhan seksual yang menyakitkan);
- Simptom neurovetatif (pengurangan fungsi kognitif, kehilangan kekuatan otot, kesukaran menumpukan perhatian, dll);
- Penyakit periodontal: periodontitis (kehilangan gigi) dan kemurungan gusi;
- Perubahan trophism kulit (kulit kering, penampilan kedutan dan penuaan kulit);
- Implikasi psikologi (kebimbangan dan kemurungan).
diagnosis
Menopaus awal didiagnosis melalui satu siri penyiasatan, termasuk:
- Pemeriksaan sejarah dan fizikal ;
- Siasatan untuk menolak sebab-sebab lain amenorea (ketiadaan aliran haid), termasuk kehamilan, penurunan berat badan yang berlebihan, senaman berlebihan, gangguan hormon lain dan beberapa penyakit sistem pembiakan;
- Peperiksaan untuk mengenal pasti keadaan bersamaan lain, seperti penyakit autoimun, genetik atau tiroid:
- MOC ( Berkomputer Bone Mineralometry ): risiko gangguan seperti osteoporosis dan osteopenia secara langsung berkaitan dengan tahun-tahun kekurangan estrogen;
- Siasatan kromosom oleh karyotype, untuk menyerlahkan perubahan genetik;
- Pemeriksaan antibodi pada petunjuk klinikal tertentu (contoh: dos antibodi anti-tiroid, anti-ovari, antisurren dan sebagainya).
- Ujian darah untuk menilai tahap hormon:
- Folikel stimulasi folikel (FSH) : tahap FSH yang tinggi menunjukkan keadaan di mana maklum balas negatif normal yang berasal dari gonad tidak hadir; ini membawa kepada pembebasan FSH yang tidak terkawal oleh adenohypophysis.
- 17 beta estradiol : estradiol adalah hormon estrogen utama yang dihasilkan oleh folikel ovari semasa kitaran. Tahap hormon yang rendah menunjukkan fungsi ovari yang berkurangan.
- Indikator rizab ovarian: menghalang B dan hormon antimullerian (AMH) dikurangkan. Kedua-duanya memberikan petunjuk yang berkaitan dengan jumlah folikel yang terdapat di ovari dan apabila mereka menunjukkan rizab ovari yang buruk mereka mengesahkan kehadiran menopaus.
- DHEA (dehydroepiandrosterone), yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal, mula menurun selepas usia 30 tahun dan menunjukkan penurunan yang ketara dengan menopaus.
- Ultrasound pelvik atau transvaginal : memberikan imej terperinci mengenai ovari dan rahim, dan membolehkan kita menilai sama ada rizab ovari berkompromi dengan ketara (jika terdapat kurang daripada empat folikel, menopaus awal terbukti).
