definisi
"Shigellosis" bermaksud patologi usus yang dicetuskan oleh bakteria gram negatif yang dimiliki oleh genus Shigella: juga dikenali sebagai disentery bacillary, Shigellosis menyebabkan masalah usus murni, yang biasanya dapat menyelesaikan dalam masa beberapa hari. Dalam kes yang teruk, jangkitan memerlukan ubat-ubatan antibiotik untuk dibasmi.
punca
Shigellosis adalah akibat dari penghinaan yang dikekalkan oleh bakteria gram-negatif, yang dipunyai oleh keluarga yang sama seperti Salmonella dan E. coli (enterobatteriacee), dan kepada genus Shigella; khususnya spesies yang paling terlibat ialah Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii dan Shigella sonnei . Patogen boleh dihantar sama ada melalui sentuhan langsung dengan haiwan yang dijangkiti atau najis manusia, atau dengan pengambilan makanan atau air tercemar. Shigellosis jarang boleh disebarkan melalui hubungan seksual.
gejala
Tanda-tanda dan gejala ciri Shigellosis biasanya bermula 2-3 hari selepas pendedahan kepada bakteria: kekejangan perut, cirit-birit dan demam adalah gejala yang paling berulang yang berkaitan dengan jangkitan, walaupun sesetengah pesakit yang terkena tidak mengadu sebarang gejala yang ketara.
- Komplikasi (jarang): sawan, dehidrasi, megacolon, prolaps rektum, sindrom uremik hemolitik
Maklumat mengenai Shigella - Ubat untuk Penjagaan Shigellosis tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Shigella - Ubat untuk Penjagaan Shigellosis.
dadah
Sebelum meneruskan rawatan farmakologi, penilaian diagnostik adalah penting, oleh itu pengasingan bakteria yang menyebabkan jangkitan; apa yang telah dikatakan adalah sangat penting, kerana sesetengah spesies Shigella tidak menghasilkan gejala atau gangguan yang jelas pada individu yang paling terjejas. Untuk memberi contoh, kecuali beberapa kes terpencil, Shigella sonnei tidak menghasilkan sebarang gejala usus dan jangkitan itu pulih dalam beberapa hari; begitu banyak sehingga pesakit cenderung untuk tidak melihat bahawa dia telah dijangkiti. Wacana yang berbeza mesti ditangani untuk jangkitan penyokong Shigella- disokong: apabila ia memberi kesan kepada kanak-kanak, orang tua dan imunocompromised tanpa dirawat, Shigellosis jenis ini juga boleh menyebabkan kematian.
Pertama, pesakit mesti menjalani terapi elektrolitik, yang terdiri daripada pembajaan semula cecair dan garam mineral - terutama kalsium, kalium dan sodium - hilang dengan cirit-birit; dalam kes yang paling serius, pesakit dimasukkan ke hospital dan terapi elektrolit yang diberikan secara intravena.
Adalah disyorkan untuk TIDAK mengambil ubat untuk rawatan cirit-birit, kerana, secara paradoks, amalan ini dapat memburukkan lagi masalah.
Sekiranya Shigellosis tidak mengalami kemunduran dalam beberapa hari, terapi antibiotik tertentu yang bertujuan untuk membuang bakteria adalah disyorkan: secara amnya, terapi ubat dikhaskan untuk kanak-kanak, orang tua dan semua individu yang mengalami perubahan sistem imun yang teruk, kategori yang lebih terdedah kepada risiko komplikasi.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap Shigellosis, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih bahan aktif dan posologi yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit, kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
Terapi antibiotik: antibiotik perlu diambil dengan berhati-hati, tertakluk kepada preskripsi perubatan. Adalah disyorkan untuk tidak mengikuti terapi "lakukan sendiri", kerana banyak bakteria milik genus Shigella mengembangkan ketahanan terhadap banyak antibiotik. Marilah kita menyoroti sekali lagi: antibiotik hanya perlu digunakan dalam kes shigellosis yang teruk dengan risiko komplikasi.
- Ciprofloxacin (cth. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): derivatif quinolone ditunjukkan untuk merawat shigellosis yang teruk pada pesakit yang lemah dengan sistem imun terjejas. Dalam kes ini, disarankan untuk mengambil ubat pada dos 500 mg, secara lisan, dua kali sehari selama 3 hari. Bagi pesakit AIDS, memanjangkan terapi selama 7 hari. Untuk Shigellosis tidak disertai dengan disentri, satu dos ubat 1 gram biasanya mencukupi. Rujuk doktor anda.
- Ofloxacin (contohnya Exocin, Oflocin): ubat, termasuk kelas quinolones, perlu diambil untuk rawatan Shigellosis yang teruk pada dos indikasi 200-400 mg, diambil secara lisan setiap 12 jam, selama 3-5 hari.
- Lomefloxacin (contohnya Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): ubat ini, seperti yang terdahulu, tergolong dalam kelas farmakologi quinolones; dos untuk rawatan Shigellosis mencadangkan mengambil 400 mg aktif sehari, selama 3-5 hari.
- Norfloxacin (contohnya Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): ubat ini adalah quinolone yang tidak diluluskan oleh FDA untuk rawatan Shigellosis. Walau bagaimanapun, dos tersebut melibatkan mengambil 400 mg ubat dengan mulut, setiap 12 jam, selama 5 hari. Untuk pesakit imunokompromis dan AIDS, disarankan memanjangkan terapi selama 7-10 hari. Rujuk doktor anda.
- Sulfamethoxazole + trimethoprim (contohnya Bactrim): penyediaan farmakologi dirumus dengan dua sulfonamida aktif yang, bertindak secara sinergi, meningkatkan kesan terapeutik, mempercepatkan masa penyembuhan shigellosis. Secara umum, sulfamethoxazole dan trimethoprim yang membentuk setiap tablet diformulasikan dalam nisbah 5: 1: contohnya, satu tablet mungkin mengandungi 400 mg sulfamethoxazole dan 80 mg trimethoprim. Sebagai petunjuk, ambil 1 tablet 160 mg trimethoprim dan 800 mg sulfamethoxazole setiap 12 jam (posologi untuk orang dewasa) selama sekurang-kurangnya 5 hari. Ia juga mungkin untuk mengendalikan ubat intravena: 8-10 mg / kg sehari, dalam 2-4 dos (setiap 6-8-12 jam) selama 5 hari. Jangan melebihi 960 mg trimethoprim sehari.
- Ceftriaxone (contohnya Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): ini adalah cephalosporin generasi ketiga terutamanya yang ditunjukkan untuk rawatan pediatrik Shigellosis. Sebagai petunjuk, ambil dadah secara intravena pada dos 50-75 mg / kg sehari, selama 2-5 hari. Bagi kanak-kanak yang mempunyai AIDS, memanjangkan terapi selama 10 hari. Dadah juga boleh diberikan kepada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia.
Terapi pemulihan : pada umumnya, untuk orang dewasa yang sihat, air mencukupi untuk mengimbangi cecair yang hilang dengan cirit-birit dalam konteks shigellosis; Kanak-kanak juga boleh mendapat manfaat daripada helah ini, terutamanya apabila suplemen air dikaitkan dengan air. Dalam kes yang teruk, terapi elektrolit dijalankan di persekitaran hospital, melalui pentadbiran intravena, berguna untuk membekalkan badan dengan nutrien penting yang diperlukan dalam masa yang lebih cepat berbanding pentadbiran oral.
Terapi pencegahan : sekali lagi pencegahan adalah penting untuk mengurangkan risiko penguncupan shigella, berikutan langkah-langkah sederhana dari sifat-sifat kebersihan:
- Basuh tangan dengan teliti sebelum mengendalikan makanan, terutamanya selepas bersentuhan dengan bahan yang berpotensi tercemar
- Jangan minum air dengan baik
- Sentiasa cuci makanan dengan berhati-hati, terutama buah-buahan dan sayur-sayuran yang digunakan dengan kulit
- Jangan gunakan hubungan seks dengan orang yang berisiko, tanpa kondom: mari kita ingatkan secara ringkas bahawa Shigellosis juga boleh disebarkan melalui hubungan seksual (ia adalah salah satu penyakit kesihatan / penyakit kelamin)
- Simpan makanan di dalam peti sejuk untuk mengelakkan sentuhan dengan lalat, kemungkinan vektor shigellosis
