Gallstones (lithiasis atau kalkulasi) adalah agregasi pepejal (hampir selalu kolesterol) yang terbentuk dalam pundi hempedu.
Juga dikenali sebagai pundi hempedu, pundi hempedu adalah organ yang diperlukan untuk penyimpanan hempedu (cecair pencernaan yang dirembeskan oleh hati).
Apabila imbangan penggantungan ini dikompromikan, beberapa komponen mendakan, agregat dan menyebabkan pengiraan.
Gallstones boleh menyebabkan: kolester biliary, cholecystitis akut (keradangan), kronik (dengan penebalan tisu, cecair dan lain-lain) dan lain-lain komplikasi serius.
Mereka menjejaskan 10-15% daripada populasi tetapi sering asimptomatik (60-80%).
Kolon bilier ditunjukkan sebagai: sakit kuat di bahagian atas abdomen yang disinari di bawah skapula, mual dan muntah.
NB . Baki kolik dan cholecystitis tidak sinonim. Sebenarnya, dalam beberapa kes (<5%) cholecystitis adalah alitiasic (bebas daripada pengiraan).
Apa yang perlu dilakukan
- Mencegah campur tangan pada faktor risiko tingkah laku:
- Mengekalkan berat badan yang normal.
- Hormati imbangan pemakanan.
- Elakkan atau menyembuhkan gangguan metabolik yang terdedah; contohnya:
- Hiperkolesterolemia.
- Hypertriglyceridemia.
- Diabetes mellitus Tipe 2.
- Elakkan pil kontraseptif.
- Sekiranya terdapat tanda-tanda yang jelas, perlu berunding dengan doktor atau pakar untuk diagnosis tertentu.
- Pergigian ultrabunyi biasanya cukup; jika ia adalah negatif dan simptom kekal, teruskan dengan ujian lain seperti:
- Cholangiography retrograde endoskopik.
- Percutaneous cholangioscopy.
- MRI-Cholangiography.
- Ikuti ubat yang diresepkan oleh doktor anda.
- Dalam kes di mana batu karang menyebabkan gangguan serius atau mencapai dimensi yang menjengkelkan, satu-satunya penyelesaian ialah pembuangan pembedahan pundi hempedu.
Apa yang TIDAK lakukan
- Menjadi dan kekal obes untuk masa yang lama.
- Berurusan dengan tempoh puasa atau pemakanan yang panjang; juga mengelakkan kehilangan berat terlalu cepat.
- Ikut diet tidak seimbang dan hipolipid.
- Minum sedikit air, makan makanan kering dan kekal kering (penyalahgunaan alkohol menyumbang kepada ini).
- Pastikan paras tinggi: kolesterolemia, trigliseridemia dan glikemia.
- Ambil pil kontraseptif.
- Ambil ubat yang dirujukkan terhadap batu karang dengan tidak teratur.
Langkah berjaga-jaga ini harus dielakkan terutama dengan adanya satu atau lebih faktor risiko seperti:
- Kebiasaan.
- Umur> 40 tahun.
- Seks wanita.
- Kehamilan berganda.
- Baka Scandinavia atau asli Amerika.
- Penderitaan daripada anemia hemolitik.
- Menderita dari penyakit usus kronik (penyakit Crohn, Rektum-Ulseratif Kolitis).
Apa yang perlu dimakan
Seperti yang dijangkakan, diet adalah faktor penentu; adalah dinasihatkan untuk memilih:
- Makanan dari makanan haiwan dengan sedikit kolesterol dan jumlah asid lemak rendah: ikan, daging tanpa lemak, susu skim atau skim, ricotta tanpa lemak, keju segar tanpa lemak, putih telur.
- Perasa berasaskan minyak sayur-sayuran, sebaiknya ditekan sejuk (kaya dengan phytosterols dan vitamin E), walaupun dalam kuantiti yang baik. Mereka memperbaiki pencernaan, tidak menjejaskan pengusiran hempedu dan bermanfaat untuk metabolisme.
- Makanan yang kaya dengan lemak tak jenuh dan tanpa lemak: omega 3, omega 6 dan omega 9 mengurangkan tahap kolesterol, trigliseridemia dan menyederhanakan komplikasi diabetes mellitus jenis 2. Mereka kaya: ikan biru, alga, biji berminyak atau buah-buahan dan minyak yang berkaitan pengekstrakan.
- Produk yang kaya serat, dengan indeks glisemik rendah atau sederhana: mereka mengurangkan penyerapan / reabsorpsi kolesterol dan hempedu diet; Di samping itu, mereka menyimpan gula darah pada tahap normal. Biji-bijian, kalori rendah dan buah-buahan rendah manis, kekacang, sayur-sayuran dan biji minyak.
- Makanan terhidrat; adalah dinasihatkan untuk minum banyak air.
Apa yang TIDAK untuk Makan
- Makanan pencuci mulut yang berkrim, bumbu haiwan atau terhidrogenasi asal: miskin dalam lipid yang baik, phytosterols, vitamin larut lemak dan kaya dengan asid lemak buruk.
- Makanan yang kaya dengan lemak hidrogenasi dan trans: mereka tidak mempunyai kesan langsung ke batu empedu tetapi menjejaskan kolesterolemia dan risiko kardiovaskular; apalagi penggunaan mereka membayangkan pengurangan lemak yang baik (jika kita ingin mengekalkan prinsip keseimbangan nutrisi dengan 25-30% lipid dalam diet). Mereka kebanyakannya terkandung dalam makanan ringan asin dan pencuci mulut perindustrian.
- Makanan dari makanan haiwan yang terlalu kaya dengan kolesterol dan lemak, di atas semua tepu: krim, mentega, lemak dan / atau keju berpengalaman, pemotongan daging lemak (bacon, lemak babi, coppone, tulang rusuk, dll), lemak salamis dan di atas semua sosej, 'telur (kontroversial), krustasea dan moluska tertentu.
- Produk halus, manis, dengan beberapa gentian dan indeks glisemik tinggi: roti putih, pencuci mulut dan sebagainya.
- Banyak minuman beralkohol.
Penyembuhan semula jadi dan remedi
Adalah dipercayai bahawa sesetengah produk semulajadi boleh mempunyai kesan pencegahan terhadap pembentukan batu karang.
Herba dan makanan tertentu bertindak:
- Menambah pengeluaran hempedu.
- Meningkatkan kontraksi peristaltik pundi hempedu dan memihak kepada pengosongannya (menghalang deposit).
- Mengurangkan penyerapan / reabsorpsi kolesterol dan hempedu dalam usus.
Beberapa tumbuhan ubatan ini adalah:
- Thistle susu.
- Articok.
- Enula.
- Adas.
- Terung.
- Borage.
- Peppermint.
- Absinthe.
- Avena.
- Cherry.
- Cipolla.
- Strawberry.
- Lemon.
- Uva.
- Perkelahian.
- Boldo.
- Lidah.
- Chicory.
- Rosemary.
- Dandelion (kontroversi).
Penjagaan farmakologi
Terdapat dua jenis ubat farmakologi terhadap batu karang:
- Terhadap beberapa faktor risiko yang bertanggungjawab.
- Painkillers dan relaxants untuk pundi hempedu.
- Khusus untuk mengimbangi komposisi empedu dengan menstabilkannya:
- Asid Ursodoksikolik atau ursodiol (contohnya Ursobil HT, Ursod AGE asid, Litursol): mereka cenderung membubarkan batu-batu kecil dan telus.
- Terpenes: membuat hempedu lebih larut.
- Asid Chenodeoxycholic: cenderung membubarkan batu.
- Diuretik Thiazide (contohnya hydrochlorothiazide: misalnya Moduretik, Esidrex): berguna terhadap agregasi kalsium.
pencegahan
Pencegahan batu karang memerlukan:
- Kesedaran faktor risiko bebas (kebiasaan, seks, umur, kaum, penyakit lain, dll.).
- Pengurangan faktor risiko yang bergantung kepada gaya hidup dan diet (berat badan berlebihan, metabolik, puasa, ketidakseimbangan nutrisi, pil kawalan kelahiran, dan lain-lain).
- Mengambil terapi ubat yang ditetapkan.
Rawatan perubatan
Satu-satunya ubat perubatan alternatif terhadap batu empedu adalah pembedahan. Ini boleh dilakukan dengan dua cara:
- Cholecystectomy tradisional: invasif; Memberi potongan pembedahan yang signifikan tetapi mempunyai kadar kejayaan yang sangat tinggi.
- Videolaparurgi: minimal invasif; luka kecil tetapi terhad apabila pundi hempedu tersembunyi. Dalam kes ini, kaedah tradisional digunakan.
