Penyerapan zat besi
Zat besi yang terdapat di dalam badan berasal daripada pengambilan makanan, yang membolehkan untuk mengekalkan keseimbangan antara penyerapan dan kerugian harian.
Diet "biasa" melibatkan pengambilan 10-20 mg zat besi setiap hari, tetapi dalam keadaan normal hanya 5-10% (kira-kira 1-2 mg) diserap. Sekiranya keperluan itu meningkat ia boleh mencapai 20-30%.
Peraturan penyerapan
Penyelenggaraan homeostasis (keseimbangan antara pendapatan dan kerugian) besi dipastikan oleh peraturan penyerapan usus, yang meningkat untuk keperluan erythropoiesis dan berkurang apabila deposit besi banyak.
Makanan yang kaya dengan besi termasuk hati, daging merah, tiram dan kekacang.
Penyerapannya dikurangkan dalam kes:
- Pemakanan besi yang buruk (dalam istilah mutlak, tetapi peningkatan dalam peratusan istilah)
- Perubahan dalam pH gastrik: pengurangan keasidan gastrik mengurangkan penyerapannya
- Berat agen dalam diet: bahan-bahan yang mengikatnya, mengurangkan jumlah yang ada
- Penurunan mungkin permukaan usus penyerap atau perubahan sel-sel penyerap yang membentuknya
- Situasi peningkatan motilitas usus
- Hemochromatosis (penyakit keturunan)
- Situasi yang meningkatkan perolehan besi, seperti kekurangan vitamin B12 anemia (merosakkan atau disebabkan kekurangan nutrien) atau folat
- Gangguan metabolik
- Kehadiran dalam makanan EDTA (pengawet), Tannates (bahan yang ada dalam teh), oksalat, fosfat dan karbonat.
Sebaliknya, ia memudahkan penyerapan asid askorbik (vitamin C), asid sitrik, asid amino dan gula dari sumber makanan.
Besi diserap sebagai besi eminik, yang dikaitkan dengan hemoglobin atau myoglobin hadir dalam daging. Atau ia boleh diserap dalam bentuk (larut) yang larut. Hem besi lebih banyak diserap daripada yang bukan organik .
Penyerapan berlaku pada tahap duodenum (bahagian pertama usus kecil) dan di bahagian pertama jejunum (bahagian perantaraan usus kecil).
Tubuh mengawal jumlah besi untuk diserap dengan tiga mekanisme:
- Menggunakan pengawal deposit deposit yang menandakan status pembayaran balik deposit itu sendiri.
- Menggunakan pengatur erythropoiesis, yang melaporkan jumlah besi yang tersedia untuk sintesis erythrocyte.
- Menggunakan mekanisme buah pinggang yang menandakan tahap hipoksia.
Besi dalam Darah
Besi, sekali diserap dalam usus, memasuki aliran peredaran yang dikaitkan dengan protein yang dipanggil transferrin, dan di sini ia berada dalam sistem tertutup di mana ia sentiasa dikitar semula antara plasma dan tisu.
Dalam amalan klinikal, ia sangat berguna untuk dos:
Jumlah transferrin yang beredar tepu dalam besi, nilai yang mengambil nama sideremia, dan nilai normalnya antara 15 dan 120 miligram per desiliter.
Jumlah kapasiti mengikat besi, yang dipanggil transferrinemia, dan nilai normalnya adalah antara 250 dan 400 miligram desiliter.
Transferrin memainkan peranan penting dalam hematopoiesis, kerana ia bertanggungjawab untuk pemindahan besi ke eritroblast, yang mempunyai reseptor tertentu untuk mereka di permukaan mereka.
Kebocoran besi
Pengekstrakan fisiologi besi berlaku dengan urin, najis, peluh, desquamation sel usus, kulit, saluran kencing. Kerosakan besi dalam lelaki dan wanita selepas menopaus berjumlah kira-kira 1 mg sehari. Di kalangan wanita yang subur, kerugian meningkat dengan pertimbangan kitaran haid (biasanya sehingga kira-kira 25 mg / kitaran) dan kehamilan, kerana, dari konsepsi hingga penyampaian, terdapat kehilangan besi tambahan sekitar 700 mg, jika ya pertimbangkan saham-saham yang dipindahkan kepada janin, pengusiran plasenta dan pendarahan selepas bersalin; Kehilangan penyusuan adalah sekitar 1 mg sehari.
Metabolisme besi
Di bawah keadaan normal, kandungan besi seluruh badan berbeza dari 2 g pada wanita hingga 6 g pada lelaki. Besi dibahagikan kepada petak berfungsi dan ruang penyimpanan. Kira-kira 80% besi berfungsi ditemui dalam hemoglobin, myoglobin dan enzim yang mengandungi besi. Kira-kira 15% daripada jumlah besi didapati di kolam simpanan, yang terdiri daripada hemosiderin dan ferritin . Harus diingat bahawa wanita muda, walaupun dalam kesihatan yang baik, mempunyai deposit besi jauh lebih rendah daripada lelaki. Oleh itu, keseimbangan tentera (besi) mereka adalah jauh lebih tidak menentu dan akibatnya lebih terdedah kepada kerugian berlebihan atau peningkatan permintaan yang berkaitan dengan kitaran haid dan kehamilan.
Semua besi simpanan terkumpul dalam bentuk ferritin atau hemosiderin. Ferritin pada asasnya adalah kompleks protein besi yang terdapat dalam semua tisu, tetapi terutama pada hati, limpa, sumsum tulang dan otot rangka.
Apabila deposit besi normal, hanya kesan hemosiderin yang terdapat di dalam badan. Ia dibentuk oleh agregat molekul feritin. Dalam keadaan muatan berat, sebahagian besar besi didepositkan dalam bentuk hemosiderin.
Biasanya jumlah ferritin yang beredar dalam plasma. Ferritin plasma berasal dari sebahagian besar dari kolam penyimpanan dan oleh itu dosnya adalah petunjuk yang baik tentang kecukupan rizab tentera badan. Dalam keadaan kekurangan, ferritin serum sentiasa kurang daripada 12 mikrogram seliter, manakala dalam keadaan beban, nilai yang sangat tinggi juga boleh didapati, hampir 5 ribu mikrogram seliter.
Kepentingan fisiologi kolam rizab mempertahankan diri adalah kemudahan pengerahan apabila terjadi peningkatan permintaan.
Di bawah keadaan biasa, ada keseimbangan antara jumlah feritin dalam deposit dan kuantiti plasma. Ini adalah parameter yang berguna untuk menilai rizab mempertahankan diri.
Terdapat beberapa situasi di mana terdapat pertumbuhan deposit besi:
Sekiranya terlalu banyak disebabkan oleh pengambilan besi yang tinggi, seperti misalnya mereka yang memerlukan pemindahan darah yang berterusan atau yang mengalami penyakit genetik yang dipanggil hemosiderosis.
Dalam proses keradangan atau tumor kronik, di mana besi dibawa dari ruang beredar (boleh digunakan) ke deposit, dengan gambaran akibat anemia penyakit kronik, yang dicirikan oleh pengurangan besi beredar (iposideremia) dan peningkatan dalam penyimpanan (hiperritritinemia).
Kerosakan tisu penting: membawa kepada pelepasan dalam peredaran besi yang terkandung dalam sel-sel yang rosak dengan peningkatan ferritin yang beredar.
