PROVERA ® - Medroxyprogesterone

PROVERA G ® adalah ubat yang berasaskan Medroxyprogesterone acetate

KUMPULAN THERAPEUTIC: Progestinic

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Petunjuk PROVERA ® - Medroxyprogesterone

PROVERA G ® ditunjukkan dalam rawatan gangguan bidang kelamin wanita seperti metrorrhagia kurang berfungsi dan amenore sekunder.

Pengambilan progestogen seperti PROVERA G ® juga berguna semasa terapi penggantian hormon estrogen untuk mengurangkan rangsangan proliferatif pada endometrium dan peningkatan risiko karsinoma endometrium.

Mekanisme tindakan PROVERA ® - Medroxyprogesterone

Medroxyprogesterone yang terkandung dalam PROVERA G ® adalah turunan progestogen yang dikenali untuk ciri farmakokinetiknya yang unik.

Malah, hormon ini dicirikan oleh separuh hayat yang panjang yang membolehkan penyelenggaraan konsentrasi progestin darah selama 20-30 jam, dengan ketara memanjangkan masa pentadbiran berkenaan dengan progesteron dan pada masa yang sama mengurangkan dos yang digunakan.

Dari sudut pandangan farmakodinik, sebaliknya, medroxyprogesterone, selain bertindak pada endometrium, mempromosikan reprogramming selular, berguna untuk menjamin laluan dari proliferatif kepada fasa rahsia, yang diperlukan untuk menerima dan menyuburkan embrio, membentangkan aktiviti androgenik yang sedikit yang bertanggungjawab terhadap positiviti ujian andi-dopping.

Keistimewaan hormon ini tidak terhad semata-mata kepada aspek farmakokinetik tetapi juga terus dari sudut pemilihan selektiviti, membiarkan kelenjar pituitari dari kawalan maklum balas negatif yang tipikal progesteron, dengan itu mengekalkan kepekatan gonodatropin yang tidak berubah dan proses-proses folliculogenesis dan ovogensis.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1. PENYAKIT MEDROSSIPROGESTERONE DAN CARDIOVASCULAR

Kajian menarik yang menunjukkan bagaimana pentadbiran medroxyprogesterone acetate selama lebih dari 2 tahun dapat menyumbang kepada perubahan kolesterolemia dan profil lipid, dengan ketara meningkatkan risiko kardiovaskular.

2. MEDROSSIPROGESTERONE DAN HEATTH BONE

Satu kajian yang kontroversial yang menunjukkan bagaimana pentroxyprogesterone pada wanita di antara usia 25 dan 40 dapat menentukan pengurangan ketumpatan mineral tulang, untungnya terbalik apabila terapi telah digantung.

3. MEDROSSIPROGESTERONE DAN TRANSFORMASI CELL

Walaupun di kalangan kesan sampingan medroxyprogesterone dan progesteron umumnya disebutkan yang mempengaruhi sistem saraf seperti kemurungan, kajian menunjukkan bahawa pentadbiran hormon ini segera selepas kehamilan nampaknya tidak terduga untuk perkembangan kemurungan postpartum.

Kaedah penggunaan dan dos

PROVERA G ® tablet bersalut filem 5 -10 mg medroxyprogesterone:

biasanya pentadbiran 5 - 10 mg medroxyprogesterone setiap hari, semasa fasa lutein kitaran haid, berkesan untuk rawatan menometrorrhages fungsi dan amenore sekunder.

Walau bagaimanapun, skim terapeutik dan dos yang betul mestilah ditakrifkan oleh doktor selepas penilaian klinikal-perubatan yang teliti.

Amaran PROVERA ® - Medroxyprogesterone

Seperti semua progestogen, mengambil PROVERA G ® juga perlu didahului oleh pemeriksaan perubatan yang teliti untuk menilai keperluan terapeutik sebenar dan kehadiran keadaan yang mungkin tidak sesuai dengan pentadbiran medroxyprogesterone.

Lebih khusus lagi, pesakit yang mengalami keabnormalan fungsi hati, kekurangan buah pinggang, asma, diabetes, lupus, gangguan psikiatri, porphyria dan cholestasis harus diikuti oleh doktor mereka untuk mengelakkan timbulnya tindak balas buruk yang tidak menyenangkan.

Oleh itu, penyeliaan perubatan yang berterusan adalah penting untuk meminimumkan risiko kesan sampingan dan mengekalkan keberkesanan terapeutik yang tinggi; dalam hal ini, adalah penting bagi doktor untuk memaklumkan kepada pesakit mengenai kesan sampingan yang berpotensi, terutamanya yang jangka panjang, untuk dapat mengenali tanda-tanda pertama tepat pada masanya dan, dengan kerjasama doktornya, memutuskan sama ada untuk menggantung terapi.

Dalam kes PROVERA G ® yang digunakan dalam kombinasi dengan terapi estrogen, ia juga perlu untuk menilai interaksi, kontra, amaran dan kesan sampingan terapi penggantian berasaskan estrogen.

PROVERA G ® mengandungi laktosa, jadi pengambilannya boleh menyebabkan kemunculan kesan sampingan yang lebih serius atau kurang pada pesakit dengan kekurangan enzim laktase, malabsorpsi diglucosa / galaktosa dan intoleransi laktosa.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Penggunaan medroxyprogesterone oral semasa kehamilan tidak disyorkan kerana kehadiran dalam kesusasteraan data yang menunjukkan kesan sampingan janin.

PROVERA G ® juga dikontraindikasikan semasa penyusuan susu disebabkan oleh keupayaan bahan aktif untuk melepasi penapis payudara dan menumpukan perhatian pada susu ibu.

interaksi

Walaupun medroxyprogesterone berbeza dengan ketara dari sudut pandang farmakokinetik dari progesteron, ia juga dimetabolisme oleh enzim hati cytochrome p450.

Oleh sebab itu, adalah wajar untuk mempertimbangkan bahawa pengambilan bahan aktif yang berkhayal mampu merombak aktiviti enzim yang dinyatakan dapat menentukan variasi farmakokinetik yang signifikan terhadap medroxyprogesterone, menjadikan keberkesanan terapeutiknya tidak dapat diprediksi.

Kontraindikasi PROVERA ® - Medroxyprogesterone

PROVERA G ® dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti kepada bahan aktif atau kepada salah satu daripada eksipiennya, dalam kes pendarahan faraj asal tidak diketahui, kanser payudara atau tumor dependen estrogen-progestin, perubahan fungsi hati dan proses thromboembolic yang sedia ada atau sebelumnya.

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Progesteron dan derivatifnya sering dikaitkan dengan kesan sampingan yang lebih atau kurang serius.

Dari kesusasteraan saintifik dan pemantauan selepas pemasaran, tindak balas yang merugikan muncul: penyakit thromboembolic, kegelisahan, insomnia, mengantuk, sakit kepala, migrain, mual, peningkatan ketegangan dan volume payudara, kolestasis, ruam kulit, gatal-gatal, perubahan aliran haid dan mengesan pendarahan.

Antara kesan sampingan jangka panjang, yang berkaitan dengan klinikal, telah dijelaskan: patologi thromboembolic dan karsinoma mamma.