kehamilan

Kehamilan selepas bersalin dan kesulitan puerperium

Disunting oleh Eugenio Ciuccetti, Obstetrik

Selalunya pengalaman kehamilan dibentangkan dan diterangkan dalam petak kedap air, secara eksklusif dan romantis. Satu peristiwa yang hebat, tidak dapat dikekalkan dan tidak tercemar, diasingkan dalam masa dan ruang, yang berlangsung selama sembilan bulan, bermula dengan konsepsi dan berakhir dan berakhir dengan melahirkan dan kelahiran kehidupan baru.

Perhatian keluarga dan masyarakat yang sama biasanya tertumpu pada kehamilan seperti itu, pada perubahan yang dialami wanita selama empat puluh minggu dan pada ketakutan terhadap risiko yang mungkin dan peristiwa yang tidak terduga.

Oleh itu, sebaik sahaja kelahiran telah berlaku, bayi itu dilahirkan, parti itu boleh bermula. Anda boleh bernafas lega. Jika ibu dan bayi berbuat baik, tidak ada sebab untuk bimbang. Saudara-mara dan kawan-kawan bergegas ke hospital, bergegas ke katil ibu dengan kamera, bunga, coklat dan nasihat tentang cara berpakaian, menjaga dan memberi makan ketibaan baru. Yang paling kelihatan dilakukan. Mulai sekarang, ramai yang berfikir, ia akan menjadi jalan yang menyenangkan.

Media dalam pengertian ini memainkan peranan penting hari ini. Imej kanak-kanak yang baru lahir dan sudah bersih, tenang, tersenyum dan menyikat menguasai iklan dan menonjol pada papan iklan. Ibu yang saksama dan berpengalaman ditemu bual seminggu selepas kelahiran, memaparkan garis dan bentuk yang lebih baik daripada yang dicirikan sebelum mengandung. Semuanya kelihatan cantik. Semuanya kelihatan mudah.

Pada hakikatnya, perkara-perkara tidak selalu seperti ini. Bagi ramai wanita dan ramai pasangan yang sukar datang sekarang. Hanya apabila mereka tidak mengharapkannya. Sesungguhnya, apabila semua orang "menuntut" hanya semangat dan kebahagiaan dari mereka.

Pada kenyataannya kelahiran seorang kanak-kanak - satu peristiwa yang luar biasa dengan sendirinya dan penuh harapan - juga melibatkan serangkaian fenomena fizikal, psikologi dan sosial yang mendalam dan halus.

Di atas semua itu bermakna permulaan kehidupan baru bukan sahaja untuk orang yang berkenaan tetapi juga untuk ibu, pasangan, dan lebih umum untuk seluruh keluarga. Kehidupan yang secara semulajadi akan membawa kegembiraan dan kepuasan, tetapi tidak dapat dielakkan juga halangan dan kesukaran untuk mengurus dan mengatasi.

Kerumitan intrinsik setiap kehidupan akan dikembangkan selama sembilan bulan bersama-sama dengan janin dan akan mewujudkan dirinya sejurus selepas kelahirannya. Dari saat pertama. Dari nafas pertama. Dari saat di mana kanak-kanak khayalan yang diasosiasikan oleh ibu bapanya selama sembilan bulan terbentuk, ia memperoleh wajah, menjadi daging dan tulang. Menjadi sesuatu yang berautonomi dan bebas. Badan, identiti, ketara, dengan ukuran, perkadaran dan ciri.

Bayi yang baru lahir menempati ruang, fizikal dan emosi; ia menyatakan diri dengan menangis dan tersenyum; membawa keperluan, oleh itu permintaan. Permintaan untuk perhatian, kasih sayang, makanan, jaminan dan pemanasan. Permintaan keselesaan. Permintaan yang disertakan. Permintaan itu, dalam pelbagai bentuk bergantung kepada fasa-fasa kehidupan yang berlainan, akan berterusan dari masa ke masa.

Menghadapi kebaruan ini - yang termaktub dalam kanak-kanak "sebenar", yang akhirnya datang ke dunia, dan dalam banyak makna - jelas orangtua yang mesti bertindak balas terlebih dahulu. Mereka adalah orang yang tiba-tiba dipanggil untuk mentakrifkan semula diri mereka. Dan ini dalam istilah peribadi, bapa dan ibu sebagai individu, dan sebagai pasangan. Dan tentunya sebagai triad, atau sebaliknya sebagai sebuah keluarga. Ini tugas yang menarik. Cabaran yang hebat untuk melengkapkan mereka sebagai wanita dan lelaki. Tetapi ia tidak semestinya berjalan lurus lembut kerana ia sering muncul di akhbar dan di skrin kecil.

Dari jam pertama kehidupan bayi yang baru lahir, keraguan dan ketidakpastian, kata dan tidak diucapkan, ketakutan leluhur, dicampur dengan kegembiraan, keghairahan dan kepuasan, di dalam minda dan hati kebanyakan orang tua baru. Faktor-faktor fizikal dan hormon, psikologi dan emosi, sosial dan budaya, bersilang membentuk labirin perangkap kecil dan perangkap kecil yang mana akhirnya dapat muncul lebih kuat dan lebih diperkaya tetapi juga sangat keliru dan terluka.

Dan tepat dalam konteks ini, selepas beberapa jam pertama selepas kelahiran - bahawa mereka biasanya melihat wanita letih, cuba secara fizikal, tetapi euphoric dan berpuas hati dengan kesedaran tentang "telah membuatnya" - perasaan bercampur dapat mengambil alih dalam dirinya, seperti bolt dari perasaan bercampur biru, kegelisahan dan kemurungan (kita bercakap tentang "bayi-blues"), jika tidak walaupun psikososial puerpera yang sahih, sehingga keadaan kemurungan sebenar dengan perasaan cinta-benci terhadap bayi yang baru lahir.

Peminjaman - dan oleh itu pengusiran plasenta - sebenarnya menentukan keruntuhan pesat dalam pengeluaran hormon seperti estrogen dan progesteron. Hasilnya adalah penurunan yang hampir secara automatik dalam mood yang kerap, walaupun dalam kes-kes non-patologi, menyebabkan gangguan tidur, tidak bertoleransi dan nampaknya tidak diminati dan menangis secara tiba-tiba.