definisi
Gangguan bipolar adalah gangguan psikiatri yang dicirikan oleh perubahan keadaan depresi dan keadaan manik atau hypomanic.
Pada asasnya, terdapat tiga jenis gangguan bipolar:
- Bipolar type I disorder (dicirikan oleh episod manic-depressive);
- Kelainan jenis Bipolar II (dicirikan oleh episod hipomanik-depresi);
- Gangguan cyclothymic atau cyclothymia (gangguan yang mempunyai tempoh minimum dua tahun dan yang dicirikan oleh episod hipomanik-depresi).
punca
Penyebab timbulnya gangguan bipolar masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, ia dipercayai bahawa faktor-faktor seperti kecenderungan genetik, keadaan psiko-sosial, kejadian yang sangat tertekan atau traumatik dan disregulasi dalam tahap neurotransmitter seperti serotonin dan noradrenalin, terlibat dalam penyakit etiologi.
gejala
Seperti yang dinyatakan, gangguan bipolar disifatkan oleh penggantian peringkat kemurungan dan keadaan manik. Oleh itu, gejala yang boleh berlaku adalah manifold. Ini termasuk halusinasi, pencerobohan, khayalan, keghairahan, peningkatan atau penurunan selera makan, kesulitan menumpukan, kemurungan, tingkah laku bunuh diri, mimpi buruk, insomnia, pengasingan sosial, penurunan berat badan, kegelisahan, kecemasan dan anhedonia.
Maklumat mengenai Gangguan Bipolar - Ubat untuk Mengobati Gangguan Bipolar tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berunding dengan doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Gangguan Bipolar - Ubat Penyakit Bipolar.
dadah
Ubat yang paling biasa digunakan untuk rawatan gangguan bipolar ialah penstabil mood.
Selain itu, ubat lain juga boleh digunakan, seperti beberapa jenis antiepileptik, antipsikotik dan antidepresan.
Tambahan pula, psikoterapi juga boleh digunakan untuk merawat keadaan ini.
Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh bercakap tentang ubat definitif yang sebenar untuk gangguan bipolar, kerana penyakit ini cenderung untuk berulang dari masa ke masa.
Litium karbonat
Litium karbonat (Carbolithium ®) adalah penstabil mood dan merupakan ubat pilihan pertama untuk rawatan gangguan bipolar, kerana ia dapat bertindak baik pada komponen depresi dan pada komponen manik. Dos ubat yang biasa digunakan pada orang dewasa dan remaja ialah 300 mg, diambil secara lisan 2-6 kali sehari.
Rawatan dengan litium karbonat juga boleh disertai dengan rawatan dengan ubat lain, seperti antiepileptik, antipsikotik dan antidepresan.
anti-epileptik
Sesetengah ubat antiepileptik telah terbukti sangat berkesan dalam merawat gangguan bipolar, serta untuk merawat epilepsi. Ubat-ubatan ini adalah:
- Lamotrigine ( Lamictal ®): Lamotrigine amat berkesan dalam merawat fasa kemurungan gangguan bipolar. Tambahan pula, ia juga dapat mengelakkan berlakunya episod kemurungan yang berlanjutan. Biasanya, lamotrigine diberikan secara oral pada dos 100-400 mg sehari.
- Valproate (Depakin ®): valproate telah terbukti berkesan dalam merawat fasa manik gangguan bipolar dan digunakan apabila litium karbonat tidak ditoleransi atau kontraindikasi. Dosis awal valproate biasanya digunakan adalah 750 mg sehari, untuk diberikan secara lisan. Kemudian, doktor akan menyesuaikan dos ubat berdasarkan tindak balas pesakit terhadap terapi.
- Carbamazepine (Tegretol ®): karbamazepine - seperti valproate - juga telah terbukti berkesan dalam merawat episod manik pada individu dengan gangguan bipolar. Dos ubat yang biasa digunakan ialah 400-600 mg, diambil secara lisan 2-3 kali sehari.
antipsikotik
Ubat antipsikotik digunakan dalam rawatan fasa manik gangguan bipolar. Mereka boleh digunakan secara bersendirian, digabungkan dengan valproate atau digabungkan dengan antidepresan.
Antara antipsikotik yang paling banyak digunakan dalam rawatan gangguan bipolar, kita ingat:
- Aripiprazole (Abilify ®): aripiprazole terutamanya digunakan untuk rawatan episod manik penyakit bipolar I type. Dosis ubat yang biasa digunakan pada orang dewasa adalah 15 mg sehari, diambil secara lisan.
- Asenapine (Sycrest ®): dos asenapine biasanya diberikan secara oral adalah 5-10 mg dua kali sehari.
- Olanzapine (Zyprexa ®, Olanzapine Teva ®, Olanzapine Mylan ®, Zyprexa Velotab ®, Zalasta ®, Olanzapine Neopharma ®): dos olanzapine yang biasanya digunakan dalam rawatan gangguan bipolar adalah 10-15 mg sehari, diambil secara lisan .
- Quetiapine (Seroquel ®): dos quetiapine biasanya dikendalikan antara 150 mg hingga 800 mg.
antidepresan
Ubat antidepresan, sebenarnya, bukanlah rawatan pilihan pertama untuk gangguan bipolar. Tambahan pula, mereka tidak boleh diberikan semata-mata, tetapi sentiasa digabungkan dengan dadah antipsikotik atau litium karbonat. Malah, pentadbiran eksklusif ubat antidepresan pada pesakit yang mengidap gangguan bipolar boleh menyebabkan gejala penyakit yang semakin buruk.
Antidepresan yang boleh digunakan adalah penyerap serotonin reuptake selektif (atau SSRI), antidepresan tricyclic, IMAO-A (jenis A monoamine oxidase inhibitor) atau antidepresan atipikal, seperti bupropion.
Apabila antidepresan digunakan untuk merawat gangguan bipolar, dos ubat yang akan ditadbir mestilah ditubuhkan oleh doktor secara tegas individu, bergantung kepada keadaan pesakit, jenis antidepresan yang digunakan dan jenis terapi kombinasi yang dipilih (dengan antipsikotik, dengan litium atau dengan kedua-duanya).
