Effluvio dan Defluvio - Punca Kejatuhan Rambut

Apa itu Effluvio?

Effluvio dan defluvio adalah istilah yang digunakan secara meluas dalam dermatologi, terutamanya dalam bidang trikologi. Menilai sama ada kehilangan rambut mempunyai ciri-ciri effluvium atau effluvium, akut atau kronik, sebenarnya adalah asas untuk merangka masalah penipisan dan untuk membetulkannya.

Tidak menghairankan, klasifikasi klinikal alopecia sering diletakkan berdasarkan jumlah rambut yang hilang. Dalam pengertian ini, effluvia dibezakan oleh kerugian kuantitatif yang signifikan rambut dalam unit waktu, dari banjir, di mana keguguran rambut lebih lambat dan lebih banyak terkandung.

Sub-klasifikasi juga mengkaji fasa pertumbuhan di mana rambut jatuh ditemui.

Siklus Hidup Capello

Untuk lebih memahami klasifikasi efluvia dan effluvia, mungkin berguna untuk membuka kurungan kecil pada fasa penting yang berbeza dari rambut.

Dalam hal ini, kita teringat secara ringkas bahawa kitaran hidup rambut terdiri daripada tiga fasa bersebelahan:

• Fasa Anagen : adalah fasa pertumbuhan, yang mempengaruhi peratusan masa yang sama bervariasi antara 80% dan 90% rambut; tempohnya, beberapa bulan atau bahkan tahun, cenderung menurunkan kehadiran alopecia androgenetik.
• Fasa Catagen : adalah fasa kehilangan rambut dan berlangsung selama dua minggu.
• Fasa telogen : ia adalah fasa rehat rambut yang mendahului kejatuhan (catagen), dan berlangsung kira-kira 100 hari. Panjang tempoh ini cenderung meningkat di hadapan alopesia androgenetik, sehingga penyongsangan hubungan temporal antara anagen dan catagen.

Oleh itu, kita boleh bercakap mengenai effluvia dalam anagen, effluvia dalam telogen, banjir dalam anagen dan aliran dalam telogen.

Fasa penting rambut dapat dinilai melalui pemeriksaan yang disebut trikogram .

Effluvius di Anagen

Efluvium dalam anagen dicirikan oleh kehilangan rambut dalam jumlah beberapa ratus, atau bahkan beribu-ribu unit, dalam fasa anagen, sebenarnya (iaitu, dalam fasa pertumbuhan). Keadaan ini berlaku secara klasik beberapa hari selepas peristiwa yang sangat tertekan yang boleh menjadi fizikal atau psikik dan di antaranya kita dapati:

• keracunan;
• Diet Aproteik;
• Kemoterapi anti-kanser;
• Pendedahan kepada radiasi mengion, seperti yang berlaku, misalnya, dalam hal radioterapi antikanker;
• Mengambil beberapa jenis ubat atau bahan (contohnya, ubat cytostatic, arsenic, thallium, bismuth, dll).

Tambahan pula, anagen effluvium adalah tipikal alopecia areata, yang dicirikan dengan tepat oleh effluvium yang berat semasa fasa pertumbuhan rambut, tetapi hanya dalam bidang yang dilampirkan bentuk bulat.

Secara amnya, anagen effluvium adalah rambut yang mengehadkan diri dan hilang tumbuh secara spontan jika peristiwa tekanan tidak berulang.

Atas sebab ini, rawatan utama anagen effluvium terdiri tepat dalam penyingkiran faktor-faktor yang mencetuskan.

Berkenaan dengan rawatan alopecia areata, sebaliknya, kami merujuk anda kepada pembacaan artikel berdedikasi yang ada di laman web ini.

Effluvium di Telogen

Efluvium dalam telogen boleh diklasifikasikan dalam effluvium dalam telogen akut dan dalam effluvium dalam telogen kronik.

Effluve di telogen Acuto

Efluvium dalam telogen akut dicirikan oleh kehilangan rambut yang kuat dan mencolok (beratus-ratus dan kadang-kadang beribu-ribu) yang menjadi punca utama kejadian-kejadian dan keadaan-keadaan tertentu seperti tekanan:

• kemalangan;
• Lutti;
• Parto;
• Campur tangan pembedahan;
• pendarahan;
• Penyakit demam;
• keracunan;
• Tekanan fizikal atau psikologi lain yang pelbagai.

Walau bagaimanapun, effluvium dalam telogen jenis akut tidak nyata sebagai akibat langsung dari peristiwa-peristiwa tersebut di atas, tetapi lebih kurang tiga bulan selepas kejadian-kejadian ini.

Nasib baik, fenomena itu adalah mengehadkan sendiri dan cenderung untuk menyelesaikan secara spontan selama beberapa bulan. Oleh karenanya, rawatan ideal dari bentuk effluvium ini hanya harus dilakukan dalam penyingkiran faktor yang menyebabkan tekanan. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, doktor masih memberi terapi kepada pesakit, untuk meyakinkannya.

Walau apa pun, penggunaan kortikosteroid (biasanya digunakan dalam bentuk kronik) boleh sangat berguna juga dalam bentuk akut. Secara amnya, ubat-ubatan ini diberikan secara topikal.

Effluvium dalam telogen Kronik

Bentuk kelengkungan effluvium dalam telogen nampaknya melibatkan wanita lebih daripada laki-laki dan dicirikan oleh kehilangan rambut yang besar tanpa variasi musiman (karena, sebaliknya, harus terjadi di bawah kondisi normal), oleh itu relatif tetap sepanjang masa. Efluvium dalam telogen jenis ini secara umumnya dikaitkan dengan gangguan pertumbuhan rambut kronik, sering tanpa kecenderungan untuk penyelesaian spontan.

Antara punca utama telogen kronik kita ingat:

• Derma darah yang kerap;
• Penyakit mental yang serius;
• gangguan tiroid;
• Penyakit sistemik kronik;
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan (seperti retinoid, interferon, heparin, beberapa kontraseptif oral, allopurinol, dan lain-lain);
• Kekurangan nutrisi;
• Dan lain-lain

Tidak seperti bentuk yang akut, effluvium telogen kronik tidak cenderung secara spontan menyelesaikannya sendiri dan pesakit akan menghadapi penipisan secara beransur-ansur dan tidak dapat dihalang.

Rawatan effluvium dalam telogen kronik menjangkakan untuk campur tangan atas sebab pencetus, yang boleh dikaitkan dengan pentadbiran kortikosteroid pada dasarnya, atau, dalam kes yang paling serius, secara sistematik.

Defluvium di Anagen

Ia dicirikan oleh kehilangan rambut di atas norma, tetapi tanpa ciri dramatik efluvium. Penipisan ini disebabkan oleh kehilangan folikel progresif, sekunder terhadap kemusnahan mereka. Kemusnahan ini adalah akibat daripada keadaan patologi yang membawa kepada pemusnahan keseluruhan folikel rambut.

Banjir di anagen adalah tipikal alopecia cicatricial dan boleh berlaku akibat penyakit seperti:

• Lichen planus;
• Discoid lupus erythematosus;
• Folikulitis alopecitating;
• Linear scleroderma (morphea);
• Pseudoarea Broq (sejenis alopecia cicatricial);
• Trichomalacia;
• Alopecia radiasi.

Banjir di Telogen

Dalam kebanyakan kes, keguguran rambut dicirikan oleh banjir telogen. Ini sebenarnya merupakan manifestasi ciri alopecia androgenetik, suatu keadaan yang dikaitkan dengan aktiviti hormon androgenik dalam medium genetik terdegradasi; seperti yang dijangkakan, penyakit ini dicirikan oleh kejatuhan rambut yang sederhana, disertai oleh penyusunan secara beransur-ansur mereka (mereka menjadi semakin nipis, pendek dan depigmented). Tidak seperti banjir di anagen, dalam alopecia androgenetik folikel dipelihara, tetapi ia menjadi semakin dangkal.

Sebagai tambahan kepada alopecia androgenetik, lelaki dan wanita, dalam wanita, defluvium dalam telogen juga diiringi oleh:

• hyperprolactinemia;
• Anorexia nervosa;
• Sindrom ovarium polikistik;
• Neoplasma rahsia;
• Hypoestrogenism (menopaus, post-partum, penggantungan pil kontraseptif, dan sebagainya);
• Kekurangan enzim adrenal.

Rawatan alopecia androgenetik lelaki biasanya melibatkan pentadbiran ubat-ubatan seperti finasteride dan minoksidil. Bahan aktif yang terakhir juga boleh digunakan untuk rawatan alopecia androgenetik wanita, yang boleh dikaitkan dengan terapi berasaskan estrogen. Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang ini, kami mengesyorkan membaca artikel berdedikasi di laman web ini.